二维和彩色多普勒超声诊断原发性卵巢肿瘤和转移性卵巢肿瘤的临床价值分析

孙秀云

【摘 要】目的： 探讨比较原发性卵巢肿瘤和转移性卵巢肿瘤的二维及彩色多普勒超声特征，并分析其价值。方法：回顾性分析近10年来经超声诊断并经手术及病理证实20例库肯勃氏瘤的超声图像特征，包括肿块的大小、形态、包膜、内在回声、肿块与周围组織关系、肿块内及周围的血流情况、测量阻力指数，有无腹水及腹腔内淋巴结转移等。结果： 术前超声与术后病理诊断相符18 例，符合率高达90%。结论： 卵巢转移瘤的发病率高于原发性肿瘤，二维及彩色多普勒超声对诊断库肯勃氏瘤有重要意义。

【关键词】库肯勃氏瘤;二维;超声;彩色多普勒

【中图分类号】R445.1;R737.31   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0045-01

【Abstract】Objective：To compare the two-dimensional and color doppler ultrasonographic features of primary ovarian tumors and metastatic ovarian tumors and to analyze their value.Methods： a retrospective analysis of ultrasound diagnosis in nearly ten years and confirmed by surgery and pathology of 20 cases of library ultrasound image characteristics of Bertrand tumor， including lump size，shape， envelope，internal echo，mass relations with the surrounding tissue，and so on.Results：18 cases were diagnosed by preoperative ultrasound and postoperative pathology， and the coincidence rate was up to 90%.Conclusions： Two-dimensional and color doppler ultrasonography is of great significance in the diagnosis of buccen's tumor.

【Key words】Kukken's tumor;two-dimensional;ultrasound;color doppler

库肯勃氏瘤是胃肠道、乳腺的恶性肿瘤转移到卵巢形成的转移肿瘤，早期诊断对患者的预后及生存具有重点意义。回顾性总结近5年经超声诊断并经手术及病理证实20例库肯勃氏瘤二维及彩色多普勒超声表现，以探讨其在库肯勃氏瘤中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

2009年9月-2019 年9月收治库肯勃氏瘤患者20例，年龄24-48 岁，平均38 岁。10例胃癌术后，3例为结肠癌术后，2例为直肠癌术后，2例来自乳腺癌术后，其余3例最后病理证实原发病灶胃癌2例，乳腺癌1 例。原发灶到发现盆腔肿块时间0～20个月。

1.2仪器与方法

应用PHILIPS IU22 型和GE Vivid7 型实时彩色超声诊断仪，腹部探头频率3.5～5.0MHz，阴道探头探头频率5～7.5MHz，经腹部及阴道联合对盆腹腔进行扫查，二维超声观察双侧附件区肿块大小、形态、包膜、实质回声及肿块与周围组织关系，彩色多普勒观察肿块其内及周边彩色血流情况、测量阻力指数（ RI） 、搏动指数（ PI） 、收缩期峰值流速（ Vs） 、舒张期流速（Vd） 。对可疑来自胃肠道或乳腺的转移癌，建议其作相关检查。

2 结果

本文经手术病理证实20例库肯勃氏瘤中，术前超声诊断为库肯勃氏瘤18例，符合率高达90%。18例中超声显示双侧卵巢肿瘤13例，右侧2例，左侧3例，共31个肿块。肿瘤径线3～14cm（ 最大者肿块14cm×11cm×9cm） 。呈实性为主的光团回声25个肿块（80.6%） ，其内光点密集，回声不均，间杂数个不规则液性暗区。呈囊实相间的混合性蜂窝样回声5个肿块（ 16.1%）。呈囊性为主的回声1个肿块（3.2%），大片液性暗区内有粗大分隔光带。