针刺对青光眼滤过术后患者视功能的影响

2020-04-04 11:51林文君余其智邱丽娜
浙江中医杂志 2020年2期
关键词:睛明视力表角型

林文君 余其智 杜 诚 陈 洁 邱丽娜

嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314001

笔者对青光眼滤过术后眼压控制良好的患者行针刺治疗,观察患者视功能恢复情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2017年1月~2019年5月我院收治的原发性青光眼小梁切除术后患者60例(60眼),随机分为两组。治疗组30例(30眼),男15例,女15例;年龄42~81岁,平均63.47±9.97岁;原发性开角型青光眼10例、慢性闭角型青光眼9例、急性闭角型青光眼11例。对照组30例(30眼),男14例,女16例;年龄45~78岁,平均64.40±10.59岁;原发性开角型青光眼9例、慢性闭角型青光眼11例、急性闭角型青光眼10例。两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 仪器和检查方法:①视力检查:用标准对数视力表;②视野检查:采用OCTOPUS900全自动电脑视野检查仪。检查均由专人负责。

1.3 治疗方法:治疗组患者取卧位,以75%酒精对针刺部位进行常规消毒,用一次性无菌针灸针(规格0.25mm×25.00mm,吴江市云龙医疗器械有限公司生产)针刺患眼,取穴睛明、球后、承泣、风池、百会、太冲、合谷、足三里、三阴交,常规方法直刺或斜刺,其中睛明穴、球后、承泣穴只留针不行任何手法,其余穴位手法均为平补平泻,得气则止,每次留针30min。每周5次,4周为1个疗程。共治疗3个疗程。对照组予弥可保每天3次每次0.5mg,银杏叶片每天3次,每次80mg口服。随访12周。

1.4 观察指标:观察两组治疗前后的视力、视野平均敏感度(MS)、视野平均缺损(MD)。

1.5 疗效标准:显效:患者视野扩大5°以上,同时视力提升视力表2行以上;有效:患者视野扩大5°以内,同时视力提升视力表仅1行;无效:患者视野及视力无改善或下降。

2 结果

2.1 两组疗效比较:见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组治疗前后视力及视野比较:详见表2。

表2 两组治疗前后视力、视野比较(±s)

表2 两组治疗前后视力、视野比较(±s)

注:与治疗前比较,△P<0.05;与对照组比较,★P<0.05。

视力组别 例数对照组治疗组治疗后15.16±6.06△12.15±5.33△★30 30治疗前4.62±0.28 4.60±0.32治疗后4.71±0.26△4.83±0.21△★MS(dB)治疗前11.14±6.15 11.52±6.38治疗后11.44±6.02△14.45±5.49△★MD(dB)治疗前15.43±6.20 15.08±6.21

3 体会

笔者所取睛明、球后、承泣为局部取穴,取之有调整眼部气血、宣导五脏六腑之气血津液上濡于目、开窍明目的作用。睛明为手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴,治疗目疾要穴,取之有针一穴而调多经之效;承泣为足阳明、阳跷脉与任脉之会穴,取之可使本经气血充盈,上达于目,任脉为阴脉之海,取其之穴又可调阴经之气上承于面;球后为经外奇穴。足三里为足阳明经之合穴,取之可补脾胃、健中州以助气血生化之源;三阴交为足三阴经之交会穴,取之可通条三阴经的气血;合谷属多气、多血之阳明经穴,偏补气、行气、活血;太冲属少气、多血之厥阴经穴。取此四穴,可使气血、阴阳、脏腑同调。风池、百会相须为用,可调和气血、通经活络。诸穴合用,能使玄府通利,气血调和,阴平阳秘,精气旺盛,目得所养,从而能改善患者视功能。

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