人文关怀在烧伤病人护理中的应用

刘晓燕

（梧州市工人医院，广西 梧州）

0 引言

烧伤病人由于皮肤完整性受损、局部炎症反应、剧烈疼痛等生理改变往往给病人带来身心的巨大伤害，各种负面情绪以及焦虑情绪都不利于病人康复［1，2］。本院烧伤科对烧伤病人除常规护理外,还注重应用人文关怀,能有效减轻病人心理负担,提高病人依从性，遵从治疗和护理，有利于康复,提高临床治疗效果，提高护理满意度。选择2015年1月至2017年1月在本院接受治疗的58例烧伤病人进行研究,通过人文关怀干预,临床治疗效果好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2017年1月在本院接受治疗的58例烧伤病人。其中男性32例,女性26例；病人年龄15-67岁,平均年龄（42±2.36）岁。

1.2 方法

58例病人住院第1-2d给予烧伤常规护理，具体做法如下：①烧伤创面护理：根据病人皮肤烧伤情况给予伤口处理。②营养支持：包括肠内营养的管道护理、鼻饲流质，以及指导食用营养丰富的食物,如:肉汤、粥类。可以根据病人的病情和饮食喜好为其制定饮食方案，鼓励病人多进食富含维生素、蛋白质、易于消化的食物[3]。③关节肌力活动护理：如果是大面积烧伤的病人应早期进行功能恢复锻炼，尽早实施正确、有效的功能康复锻炼能够使病人的关节功能得到改善，使创面瘢痕增生及挛缩畸形率有效减轻。④健康教育：告知药物治疗的作用，消除其顾虑。住院第2-3d开始在常规烧伤护理的基础上加以人文关怀干预, 具体如下：①对病人的心理状况进行评估，根据评估情况进行心理疏导。护理人员的语言要亲切，态度和蔼，对患者实施细致的关怀，对其表示充分的尊重和关爱。病人入院后，要积极热情地接待，为病人介绍医院的情况，创造良好的病房环境，使病人感到安全、舒适,帮助其缓解紧张情绪，从而更好地配合治疗。护理过程中应多和病人交流，耐心倾听病人诉说，给予病人充分的理解，认真了解病人的真实想法和感受，和病人建立良好关系，从而增加病人的信任感。在住院期间，有针对性地给病人讲解烧伤后的治疗及预后情况、焦虑情绪带来的危害等,消除疑虑、恐惧、悲观情绪,增强其治愈疾病的信心。如果病人有口语表达困难的情况，可以让其在纸上将自己的需求写出来。②对病人的身体状况进行全面了解与评估,制订周密的护理措施和治疗方案。对相关药理知识准确掌握，在对病人身体状况及疼痛治疗相关情况认真了解的基础上进行止痛药物的合理使用。用药过程中对患者病情密切观察，对用药时机准确把握［4］。解释治疗方法、缓解疼痛的方法及预后康复等，介绍成功病例，重建病人的信心与自我认同。③换位思考，同情、理解病人，减少或者消除病人的负面情绪。④在康复期利用多媒体播放相关肢体功能康复锻炼的小视频，指导病人掌握后期功能锻炼的方法，使病人出院后能做到自我管理，积极进行康复锻炼。

1.3 观察指标

对比护理前后患者的治疗依从性，使用自制调查问卷对护理满意度进行评估，分为非常满意、一般满意、不满意，进行干预前后护理满意度的对比。护理满意度 = 非常满意率 +一般满意率。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0软件处理研究数据，计数数据的表示采用（%）的形式，行χ2检验,将P＜0.05作为统计学意义存在的标准。

2 结果

2.1 护理前后治疗依从性

结果显示,干预后治疗依从性显著优于干预前，效果满意。见表1。

表1 护理前后治疗依从性比较（n）

2.2 护理前后满意度

结果显示,干预前护理满意度77.59%,干预后护理满意度94.83%,实施人文关怀护理干预后大大提高了患者满意度，前后对比结果存在统计学意义(P＜0.05),见表2。

表2 护理干预前后满意度对比

3 讨论

病人因意外导致烧伤，承受着生理的疼痛及对不良预后的焦虑与恐慌。因此，对患者实施一定的护理措施是非常重要的。常规的护理方法往往只是将创面的护理作为护理的重点工作，而忽视了对患者的心理护理，没有注意到患者的情绪变化及心理波动。尤其是在康复期，患者多会表现出程度不一的焦虑、烦躁及抑郁等症状，不经处理将会使患者更加悲观与绝望。因此，在康复期做好患者的心理护理是十分必要的。在护理的过程中真正地从患者的实际出发，满足他们更多的心理需求，提供更加优质的护理服务。心理护理的实施，能够使护患间的距离被拉近，建立二者之间融洽、和谐的关系，并且让患者更多地认识和了解疾病恢复相关知识，使患者感受到理解和关爱，从而建立治疗的信心，提高配合度，促进疾病尽快康复。

同时，在护理过程中,护理人员对病人的病情及心理状态要准确掌握,将人文关怀和护理服务融合在一起,与入院病人进行有效沟通，改善其焦虑和恐惧的情绪,提高病人对护理人员的信任感，从而更好地配合治疗和护理，并提高护理满意度。在护理过程中护士对心理问题进行有效的疏导可使病人以积极的心态面对生活，促使病人主动自我护理[5，6]。护士指导进行康复功能锻炼和物理治疗等使创面发生粘连减少、瘢痕发生软化及疼痛和瘙痒症状获得减轻，从而使创面更容易愈合[7]。加强对护理人员烧伤相关知识与技能、人文关怀、沟通技巧的培训,不仅能够使护理人员掌握更多的专业知识，而且有利于其更新观念，更好地将知识、技术与自身人文情感相融合,为病人提供更优质的服务，促进病人身体尽快康复。人文关怀护理的应用还能够使护理人员对待工作更加积极主动，增强工作信念和信心，并在工作中充分发挥自身潜能和责任意识。本次通过人文关怀护理干预，护理满意度为94.83%,明显高于干预前的77.59%,表明人文关怀在烧伤病人护理中应用效果显著。

总之,护理人员护理工作要在细微处感动病人,通过主动积极的交流和沟通,及时开展护理工作,可有效地改善其心理[8]、社会状态等生活质量,并减少病人的康复时间和费用,降低经济负担,使护理质量得到保证,有效提高护理满意度[9]。