外科护理潜在的护理风险与对策探究

苏颖，王家欢，王旭

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔）

0 引言

外科护理是常见的一种护理工作类型，由于外科手术之后有许多的注意事项，包括饮食问题、患者的坐姿、卧姿以及康复训练的方法等等都需要进行专业的指导，这就凸显出了外科护理工作的重要性。而外科护理工作是否安全有效，就成为了相关患者及家属比较关心的问题。

1 相关资料及方法

1.1 资料

为了分析出外科护理实际工作过程中潜在的风险问题，现对我院2019年1月-3月期间入院接收外科治疗的临床患者当中随机抽取100例患者，对其病例情况进行分析，然后结合护理治疗的具体流程总结工作当中常见的护理问题，并研究有效规避护理风险的可行对策。从本次实验研究当中的患者病例情况来看，这100例患者当中有60例男性患者，40例女性患者。涉及到的科室分布情况有：20例普通外科，15例肝胆外科，15例泌尿外科，30例心胸外科以及20例神经外科。患者的年龄在20岁-55岁不等，平均年龄为（36.4±1.5）岁，基本病例情况无较大差异，可以进行护理风险的分析工作。

1.2 方法

具体的护理风险分析工作除了要关注于患者身体各项机能恢复情况是否正常，还需要制作满意度的调查表，详细展现出患者对医院外科护理工作的满意程度，明确护理工作的优化方向，以此来制定科学的改革对策。从实际的护理工作来看，医院常见的护理工作主要可以分为三部分，首先是在手术开始之前，结合患者的患病部位为患者及家属讲述手术时的一些注意事项，保证相关病例材料准备齐全，从而方便主刀医生查看患者的实际病情。同时，手术的成功与否与患者的心情变动有一定的关系，通常护理人员需要为患者做好术前的疏导工作，防止患者过于紧张。有些手术还涉及到埋针的工作，这些都是前期护理工作的重点内容。

其次，就是在手术过程中，要负责协助主刀医生完成手术工作。最后，最重点的工作就是在手术完成后进行康复治疗。关注于患者的日常饮食，定期进行身体清洁和按摩工作，防止肌肉萎缩。此外，这个环节还涉及到引流管、导尿管的放置及清洁问题、每日输液的数量和具体药液种类的管理工作以及对患者每日身体情况的记录等等。由于护理工作涉及到的内容比较多，如何保证护理工作的有序运行就是目前需要解决的主要问题。此外，在具体记录患者身体恢复数据进行护理风险研究工作时，由于涉及到患者的个人信息问题，必须要征求患者及家属的同意。

2 结果

从本次实验当中抽取的100例患者的康复情况来看，对护理工作水平的评价主要应当统计患者的满意度数据和身体恢复情况的数据。具体的数据统计表格如下表所示。

表1 外科护理水平统计表

经过调查可以发现，在外科护理工作当中，人们最关心的问题就是患者身体的康复情况。因此，患者所在的科室康复率越高，相应的患者满意程度就越高。同时，这还与医护人员在护理过程中的服务态度有一定的关系。具体的护理风险问题主要可以总结为以下几点：①护理人员缺乏风险意识；②不认真履行岗位职责；③护理注意事项告知不到位；④对病情发展变化分析和判断能力欠缺；⑤引流管扭曲、脱出、堵塞；⑥患者窒息；患者猝死；泌尿系感染等问题；⑦护理文书不规范；⑧患者坠床致骨折；⑨治疗操作中的风险；⑩患者压疮。要想解决这些护理风险问题，就必须要有针对性的制定科学的解决对策，全面提高护理质量和水平，提升患者对医护服务的满意程度，促进医院护理工作的可持续健康发展。

3 讨论

3.1 护理注意事项

针对上述分析结果，医院护理人员在实际开展护理工作时必须要意识到自身的服务属性，要保证自身的亲和力。因此，医院在选拔护理人才时，就应当着重考察护理人员的耐性以及其是否具有灵活应对不同医护纠纷问题的能力。这还需要定期对护理人员进行培训教育工作，不断结合新时期不同科室护理侧重点的差异性对护理人员进行专业训练，训练工作应当分为护理知识培训及实践操作考察两方面，以此来提高护理人员的工作水平。同时，医院还应当加强护理人员对法律知识的学习和理解能力、强化法制观念，具体工作可以结合护理工作存在的实际风险问题进行安全教育，并结合国家相关护理规范性条例制定内部管理机制，约束护理人员的工作行为和工作态度，全面提升患者的满意度。

此外，护理人员应将每次护理操作的目的、过程、风险因素告知患者和家属，特殊治疗、护理、检查等工作都需要事先征得患者同意。必要时履行签字手续，并应当保守患者的个人信息，这既是尊重患者权利的集中体现，也是医护人员自我保护的基本方法。以免后续在手术过程中或护理时出现医患纠纷问题，责任分摊不清而影响医院的信誉度。医院应当意识到设置护理岗位的目的就是为了让患者得到更好的服务，提高各科室的治愈率，为患者的身体健康提供基础保障。

3.2 风险预防对策的创新研究

综上所述，患者在实施了外科全面护理后，病情恢复的较快，并发症发生率较低，杜绝了患者的病菌感染等问题，提高了患者的生活质量，增加了患者及家属的满意度，此类护理方案，能够使患者得到全面有效的保护，值得推广应用。而在具体预防护理风险问题时，医院必须要结合科室的不同以及患者手术身体情况、年龄情况的不同制定出有针对性的、科学的护理工作计划，以此来提高护理工作的效果。同时，由于医院发展规模不断扩大，相应的患者病例数据不断增多，在提高护理工作效率和质量的过程中，还涉及到总结工作经验的环节。在这个过程中，医院相关工作人员应当具有创新意识及能力。积极应用信息技术手段收集并整理相关数据信息。此外，医院还可以利用信息技术建立沟通交流渠道，与其他医院分享护理工作经验，不断研究消除外科护理潜在风险的有效方法。