人文关怀在突发性耳聋患者中的效果评价

吴笑笑

（宿迁市第一人民医院 耳鼻咽喉口腔科，江苏 宿迁）

0 引言

随着生活水平的提高，生活质量的改善，人们越来越重视医疗救治期间的护理服务以及健康的生理医疗保障需求。人文关怀的目标是为了建立和谐、互信、友好的护患关系，对于和谐社会的建设和社会精神文明的培育具有良好的促进作用。突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的一种感觉神经性耳聋，又称暴聋，具体表现为耳聋、耳鸣、眩晕、耳堵塞等症状，也给病人的日常生活带来了诸多不便，影响了生活的质量，因此患者常常出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，故而必须采取有效的措施加以干预，进而改善患者的心理状况，提高患者配合治疗的依从性，促进患者的康复。2019年1月至2019年11月，我科对所收治的突发性耳聋患者施以人文关怀护理干预，取得了不错的效果，现将具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2019年1月至2019年11月期间入住我科的100名突发性耳聋患者，采用奇数和偶数的方法将这100名患者分为两组，一组为对照组（奇数患者），一组为实验组（偶数患者），两组均为50人。对照组：男性患者22名，女性患者28名，年龄最大68岁，最小18岁，平均年龄（42.10±15.537）岁；实验组：男性患者20名，女性患者30名，年龄最大72岁，最小15岁，平均年龄（39.88±16.245）岁，两组患者患耳位置、 性别分布以及年龄等无差异（P＞0.05），表示两组研究对象的基线资料具有可比性。而高压氧治疗过程中患者需要在高气压环境中治疗近2h，对于首次治疗的患者大部分会产生恐惧和焦虑心理，尤其年龄相对较大的突发性耳聋患者，对适应高压氧舱这种新环境是具有挑战性的，需要制定个性化的方案。因此患者进行首次治疗前的随访至关重要。在随访过程中护理人员通过细致敏锐的观察，评估病情状况；了解患者的不同心理反应与需求；根据患者的个体差异，使用通俗易懂的语言进行心理疏导；详细、耐心地介绍高压氧舱的环境和注意事项、治疗前的准备工作和治疗过程的配合等，给予患者人文关怀，消除其紧张和焦虑心理，从而积极有效地配合治疗。

1.3 评价指标

（1）汉密尔顿焦虑量表（HAMA） HAMA 14个项目采用0～4分的5级评分法，通过评价患者护理前后的焦虑情绪得分比较：七分以下表示没有焦虑症状，七分以上表示可能有焦虑症状，得分越高，表明焦虑情绪越严重；（2）听力疗效判定 在患者出院前给予纯音测听检查，评价其治疗效果如下：①痊愈：0.25～4.00KHz，各频率听阈恢复正常；②显效：上述频率的平均听力提升30dB以上；③有效：各频率听力提升15～30dB；④无效：各频率听力改善不足15dB；治疗总有效率=（有效+显效+痊愈）/总人数100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0对数据进行分析，其中计量资料采用的是（）格式进行统计描述，进行t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理模式，主要遵循突发性耳聋检查流程进行相应的常规护理操作；实验组患者则在常规护理基础上加上人文关怀，具体实施内容如下：（1）一般情况：保持病房环境安静、舒适、温馨，可放置绿色植物改善视觉效果，有条件的话亦可居住单人房间，鼓励家属全程陪伴，给予患者亲情的支持；（2）健康教育：评估患者的理解接受能力，用通俗易懂亦或是图文、视频、动画等形式向患者介绍疾病发生的原因、治疗方法、注意事项，确保患者能够理解接受医护给予的医疗解答，对该疾病有一个全新的认知；可介绍该疾病治愈的成功病例，并让成功病例现身说法，更具说服力；保持规律的睡眠时间，切勿熬夜；保持情绪稳定，避免急躁；（3）沟通交流：医护人员可定期不定期的与患者进行沟通交流，鼓励患者表达内心的想法、感受，并对患者提出的疑问进行解答，有助于我们医护人员及时调整用药方案、采取心理干预的措施，做到因人而异，具体问题具体对待，从而改善患者的心理状况，促进康复；（4）高压氧配合：高压氧舱属于特种设备，密闭且空间狭小，

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑评分比较

在突发性耳聋患者的护理过程中加用人文关怀的护理方法，患者的焦虑评分（7.14±0.256）明显低于采用常规护理方法的患者的焦虑评分（10.34±2.047），见表 1。

表1 两组患者护理前后焦虑评分（HAMA）比较[±s,分 ]

2.2 两组患者临床治疗效果的比较

实验组的临床治疗效果（90%）高于对照组的临床治疗效果（70%），见表 2。

表2 两组患者临床治疗效果有效率比较 [例（%）]

3 讨论

突发性耳聋的原因和危害 突发性耳聋，指的是突然发作的，在数分钟、数小时内发生的感音神经性听力消失情况，属于耳鼻喉科常见急症之一，以耳鸣、耳堵塞感为主要临床表现，严重时有恶心、眩晕等症状，对患者身心健康极为不利。它的发病人群原来主要以老年人和儿童多见，现在随着工作压力，就业升职的压力增大，年轻人群发病率逐年增高。目前，临床上对于突发性耳聋的发生机制尚未明确，多数研究认为与内耳血流障碍和病毒感染等因素相关，多采取综合治疗方法，常见如高压氧治疗、耳部按摩等，往往忽略了患者的心理问题，增加患者焦虑烦躁等不良情绪，降低睡眠质量和生活质量，延缓患者的康复进程。

人文关怀护理干预可疏导突发性耳聋患者心理，起辅助性作用针对以上原因，我科基于常规护理上，对突发性耳聋患者施以人文关怀护理干预，对于改善治疗效果有辅助性作用。首先，我科护理工作人员在各个病房放置绿色植物，营造生机勃勃的气氛，保持病房环境安静、舒适、温馨，鼓励患者家属积极参与患者的检查等流程，多和患者聊聊天，一起看看电视，进行亲情支持。其次我科护士采用相关的视频、ppt等现代媒体手段，向患者讲解疾病发生的原因、治疗方法、注意事项，提高患者基本的知识，向患者介绍该疾病治愈的成功病例，并让成功病例现身说法，更具说服力；每天定时提醒患者要保持规律的睡眠时间，切勿熬夜，保证睡眠质量；保持情绪稳定，避免急躁。同时，我科的医护人员不定期的与患者进行沟通交流，鼓励患者表达内心的想法、感受，并对患者提出的疑问进行解答，及时调整用药方案、采取心理干预的措施，做到因人而异，具体问题具体对待，从而改善患者的心理状况，促进康复。尤其在高压氧配合治疗过程中，我科对患者进行首次治疗前的随访制度。在随访过程中我科护理人员通过细致敏锐的观察，评估病情状况；了解患者的不同心理反应与需求；根据患者的个体差异，使用通俗易懂的语言进行心理疏导，消除其紧张和焦虑心理，从而积极有效地配合治疗，加速患者康复进程。

结果提示：实验组整体治疗有效率高于对照组，印证了上述观点；同时，实验组治疗后的HAMA评分较低，可见对突发性耳聋患者施以人文关怀护理干预可有效改善突发性耳聋患者心理状态，值得借鉴。