高职医学院校《卫生法律法规》课程教学改革探究

应欢

【摘 要】 文章阐述了《卫生法律法规》课程定位、特点及开设意义，分析了《卫生法律法规》课程教学现状及存在问题，有针对性的提出《卫生法律法规》课程教学改革的对策：实行教学方式多样化，激发学生兴趣;注重法律实践，加强医学和法学的教育融合;坚持立德树人的基本方向，深化教学改革。

【关键词】 高职院校;卫生法学;课程教学;改革

法学，又谓之法律的科学，作为国家的强制性规范对人类社会的发展、经济建设的稳定极其重要。卫生，是关于个人、集体生活及生产方面的综合称谓，它为增进人体健康，预防和治疗疾病，改善人类生命健康而来，且类别广泛。医疗卫生，自古以来就是关系到人民切身利益的民生大事。我国高度重视法治建设和医疗卫生事业发展，随着中国特色社会主义进入新时代，对我国医疗卫生事业提出了更高的要求，《卫生法律法规》这门课程便是为加强医学生对法律法规的学习、减少医患纠纷、正确履行法律义务，明确法律责任而生，是国家通过强制力为保障，制定出来用来调整卫生社会关系的法律规范的总和。[1]高职医学生本身理论学习能力较弱，对社会政策、法治理念的理解更为缺乏，作为一种有特殊现实意义的新兴学科，卫生法学能拓宽高职医学生法治眼界，增加卫生法制观念，从而更好地为医疗卫生事业服务。

一、《卫生法律法规》课程定位、特点及开设意义

1、《卫生法律法规》课程定位

卫生法学，作为一门新学科，在我国的发展史上还很年轻。在1996 年，卫生法学专业在南京铁道医学院率先成为一个独立的专业出现，采用四年学习制，在其开设后，确实能将传统的医学知识与法律相结合，对于医疗队伍法制素质的提高有显著教育效果。

不少高校包括天津医科大学、北京中医药大学也开始陆续开设相关课程，随着数量的不断增加，我国卫生法学专业及课程的开设也到达了发展的巅峰时期。[2]当前社会发展促进了大卫生环境的形成，卫生社会关系变得复杂且特殊，此课程是以医疗行为所涉及的法律问题为对象进行分析和解决，对高职学生是一门实用性较强的法律课程。

2、《卫生法律法规》课程特点

卫生法学是医学教育课程体系和职业训练的重要组成部分，涉及到卫生法学概论、医疗机构管理、传染病防治、药品管理、突发公共卫生事件、医疗事故处理、血液制品保存、母婴保键等法律制度内容，涉及面宽、包含种类多，卫生法学与一般课程相比有自身独特之处。首先，便是对解决医疗相关的实践问题需要使用法的思维去思考，将法律基本理论与医疗工作相结合;其次，卫生法学范围广、种类多，既包含卫生法学概论、医学专业知识、医师及护士执业基本要求，又将法学理论与实践相互融合。这是区别于一般法学中的重要特点;再者，卫生法学要求教师要同时懂法律和医学知识，专业性要强，才能更好适应课程教学;这几点特殊要求更提醒到教学上要开辟新方法，选择新颖的授课方式和生动有趣的教学内容，也更考验老师在教学中的教法使用能力。此外，卫生法学界定了医疗卫生服务过程中人们对各项行为的规定，提出了医疗卫生工作的秩序与保障体系，课程范围宽、难以学精。

3、《卫生法律法规》课程开设意义

卫生法学既是一门新兴的交叉学科，是我国社会主义法治体系的重要组成部分，是实现依法治国的法治基础，更具有很强的现实指导意义和医学实践意义。习近平总书记在对教育的重要论述中强调全国高职院校要进行教育教学改革，打破传统的教学模式，要多结合实践、多增强医学生的操作能力。在卫生法律法规课程教学中，应强化实践教学环节，改革和完善教学方法，通过庭审观摩、案例讨论、角色扮演（模拟法庭）等实践教学方法，达到不仅仅让学生懂医学专业知识，更重要的是学会用法律武器减少医疗纠纷，培养医学生的专业责任感。

二、《卫生法律法规》课程教学现状及存在问题

为全面彻底了解高职院校此课程教学现状及存在的问题，笔者走访了重庆市某几所医学高校，通过高校团委、卫生法规教师、部分学生了解到，《衛生法律法规》课程教学现状并不让人非常满意;有人认为卫生法学课程教学形式单一、不够新颖;有师生认为高职院校特别是医药类学校对法律法规课程重视程度不够，没有组建专门的教研室;有人认为缺乏专业的法学教师任教，教学难度大，更多的师生认为太过注重理论，忽略了实践，应完善本门课程教学相关教学管理制度。

1、卫生法律法规教学难度大，教学体系有待完善

目前，各高职学院所用卫生法律法规的教材没有统一，教材质量也参差不齐，在实际的教材中又有大面积的理论和法条，实际案例少、教材不生动，导致学生由于缺乏实践经验对理论感觉索然无味，缺乏兴趣，增加了教学难度。例如，教材中会学到“行政法律责任”，相对于高职院校的学生来讲，既没有生活的常识，也没有法学的见解，那么案例的融入是课程学习的必要方式。就高职院校开设本门课程的时间来讲，通常是大一新生，对于才进校园，没有任何的社会、医学基础的学生来讲，着实困难，只有简单的依靠教材授课和教学过程设计，没有精彩的教学内容和新颖的教学方法、评价组成的统一的整体，教学要素缺乏，很难达到预期法律效果。

2、卫生法律法规内容多、范围广，但教学方法形式单一

我国的法律法规以及规章数量多，体系庞大，法学本科四年也未必能把法学体系完全熟悉，面对时间紧、任务重，如果没有合适的教学方法会事倍功半。但教学大多采取的是单一讲授法，对于法学中用到的“案例教学、情景模拟、庭审记录”等专业教学方法实施很少。特别是从本次调查了解到，比如中医骨伤、针灸等专业一学期仅仅16课时，这样现实情况比例不少，按照这样的时间规定，加上基本以理论灌输为主的教学，对培养学生良好的法律素养还差之较远。

3、卫生法律法规理论占比过多，实践环节较少

“社会不是以法律为基本的，那是法学家的幻想。”马克思曾经谈到，任何一部法律都是具有解决社会问题的属性的，法律若纯是理论，那便失去存在的意义。[3]之所以将法学与医学向结合，是用于解决卫生法律关系中权利义务而产生的，具有实际的社会医疗救济作用。目前，关于卫生法律法规的绝大多数教材都是理论占比太多，案例少、实践少，非法学专业的教师在上本门课程一般都是采取口读法条的模板，照本宣科，没有贴近社会现实和社会需求。这样而来，学生“知其然不知其所以然”，只会为纯粹的法条而背诵，而在实际的医疗纠纷中便不能具体问题具体分析，解决医患矛盾。

三、《卫生法律法规》课程教学改革的对策

1、实行教学方式多样化，激发学生兴趣

高职院校学生知识和学习能力普遍薄弱，理论知识过多并不适合专科学生学习，相反会起反作用。在课程导入的时候，第一，需要多采用视频播放、案例讨论、情景模拟、案情分析、课堂辩论等方式，介绍医疗管理制度和医疗纠纷，最好以学生身边息息相关的话题予以切入;第二，可以用刑法重要概念切入关于对定罪量刑的深入理解，例如区别“非法行医罪”或“医疗事故罪”等医师执业考试的重点，不要教条化，用学生的兴趣让课堂氛围变得轻松。第三，教学方式多样化，也可弥补非法学专业教师的一些在法学教育上的不足，同样可以使教学变得简单有趣。

2、注重法律实践，加强医学和法学的教育融合

高职院校向来注重医学专业的实习，给学生很多的医疗机构锻炼机会，当然这是很重要，但事实发现，若医疗人员在执业过程中，缺乏法制理念，造成的医疗悲剧、甚至构成犯罪的比比皆是。[4]高职院校学生应该在社区服务、公共卫生服务领域、防疫站、法律诊所等地方去实习并定期为身边的居民举办有关卫生方面的法律问题咨询，同时，可以让学生在每年的“大学生暑期三下乡”社会实践活动中送“卫生下乡”，或者就某一个“乡村诊所”开设是否符合医疗管理制度的法律规定的案例进行梳理并进行小组研究，撰写调研报告，这对于学生在社会、法律、医学的学习都有一定的帮助。

3、坚持立德树人的基本方向，深化教学改革

习总书记曾多次提到，“立德树人”是高校教育的根本任务，法律素养的培养不仅肩负着培养法律人才责任，同时还代表着国民水平和文化素质是否得以提高，高职院校特别是医学专业的是有责任为国家培养一批既懂医学知识又遵纪守法的医护人员，若缺失了法律基本素养，就不可能成为一名真正的医疗专家。[5]重专业，轻法学、文化课，历来就是高职院校的通病，本门课程本身课时就少，医学生学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《突发性公共卫生事件应急条例》等与职业相关的重要内容时都是浅尝即止，流于表面，应付执业考试。学生以考试作为最终目的，失去了原本的求知欲和探索。同时，作为一名法学专业的教师，渴望上好课、但碍于学时、重视程度的问题，也许心里也有一种无法真正施展开来的现实挫败感。

笔者认为，针对其目前调查現状来看。深化卫生法律法规课程教学改革，一要改教材内容，二要加课程学时，三要强法学观念，四要创教学方式。只有教材内容真正符合法律专业的教学大纲，加以一定的课程学习时间，加深医学生对法律的崇尚和尊敬感，不断用学生所喜欢的教学方式去改革去刺激他们的兴趣，把从独乐乐变成众乐乐，这门课程应该会取得不错的教学成果，在党中央切实推进依法治国的大背景下，打造一支作风优良、专业谨慎、遵纪守法的医护队伍。

【参考文献】

[1] 苏碧芳，陈兰云.卫生法律法规[M].北京：人民卫生出版社，2016.

[2] 张忆昕.卫生法学教学的现实困境及优化路径研究[J].教育界，2016.

[3] 刘慧.“卓越法律人才培养计划”背景下地方高校法学教育的困境与出路[J].长江大学学报（ 社科版） ，2014（6）.

[4] 黄进.全面推进依法制国与高校办学治校[J].中国高等教育，2014.

[5] 邱芝喻.论当代法制社会下的高职院校法学教育.2018（8）.

【作者简介】

应 欢（1990—）女，汉族，重庆万州人，重庆三峡医药高等专科学校助教，研究方向：法学.