PET-CT评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效 及预后的影响

王云柯

摘要：目的：探讨正电子发射计算机断层显像（PET-CT）评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预后的影响。方法：选取在我院接受治疗的86例患者，随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43），对照组实施常规干预，观察组实施PET-CT评价结合早期康复，比较两组干预效果。结果：干预后，观察组神经功能缺损程度评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组的（P<0.05）。结论：在颅脑外伤患者康复治疗中实施PET-CT评价结合早期康复，效果良好。

关键词：颅脑外伤;正电子发射计算机断层显像（PET-CT）评价;早期康复

中图分类号：R445.3;R651.1+5文献标识码：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.02.04

Abstract： Objective： To investigate the effect of positron emission computed tomography（PET-CT） evaluation combined with early rehabilitation on the therapeutic effect and prognosis of patients with craniocerebral trauma. Methods： 86 patients who received treatment in our hospital were randomly divided into the observation group（n=43） and the control group（n=43）. The control group received routine intervention， and the observation group received pet-ct evaluation combined with early rehabilitation to compare the intervention effects of the two groups. Results： After the intervention， the degree of neurological impairment in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： PET-CT evaluation combined with early rehabilitation in the rehabilitation of patients with craniocerebral trauma has a good effect.

Key Words： Craniocerebral Trauma; Positron Emission Computed Tomography（PET-CT） Evaluation; Early Rehabilitation

脑外伤属于临床中常见病症，涉及多器官功能障碍，其中神经系统功能影响更为突出，合理选择康复治疗时机以及正确及时判断预后措施对于指导临床医护人员工作、实施积极治疗具有重要意义[1]。本文主要探讨正电子发射计算机断层显像（PET-CT）评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预后的影响，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月-2019年2月在我院接受治疗的86例颅脑外伤患者，随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43）。对照组43例，男25例，女18例，平均年龄（45.08±9.76）岁。观察组43例，男20例，女23例，平均年龄（45.13±9.51）岁。两组一般资料对比均保持同质性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均实施常规手术以及降颅压、营养支持等干预，观察组实施PET-CT评价结合早期康复：①早期康复。在患者生命体征持续平稳48小时后指导其进行肢体功能训练、日常生活训练等，依据患者身体耐受程度适当调整运动量以及运动方式，每天1次，每次40分钟，每周6次。②PET-CT评价。准备阶段。在检查前6小时禁食水，依据患者血糖、体重情况提供18F-FDG，实施静脉注射，之后叮嘱患者保持平卧休息;检查。在完成注射药剂过后45分钟开始18F-FDG检查，指导患者于检查床上仰卧，保持头部固定不动，选取美国GE公司生产的PET-CT仪，使用3D模式开展脑现象工作，设置程序为首先发射采集，之后为透视采集，预计发射1.0亿，控制投射扫描时间为10分钟。之后进行T+E衰减矫正，采用反透射法FBP滤波进行重建，层厚在5mm，与眶耳线保持平衡得到横断面、冠状面、矢状面影像，设置矩阵大小为512×512，步进1帧/30，共采集35帧，每帧5秒。

1.3 观察指标

①两组患者神经功能缺损程度。采用神经功能缺损评价量表（NIHSS）对患者神经功能进行评价，NIHSS评分范围为0-42分，0分为正常，1-15分为轻度卒中，16-20分为中度卒中，21-42分为重度卒中，得分越低，患者神经功能恢复越好。②两组患者并发症发生情况。主要并发症包括感染、应激性溃疡、下肢深静脉血栓等。

1.4 统计学方法

本研究86例颅脑外伤患者研究数据均采用SPSS20.0软件分析，神经功能缺损程度（x±s）采用t检验，并发症发生情况（n，%）以X2检验。P<0.05，表明差异显著。

2 结果

2.1 两组神经功能缺损程度对比

干预前，观察组NIHSS为（16.42±3.10）分，对照组为（16.58±3.07）分，组间数据经统计学比较无显著差异（t=0.240，p=0.405）;干预后，观察组NIHSS为（8.74±1.06）分，对照组为（11.69±1.75）分，组间差异显著（t=9.455，p=0.000）。

2.2 两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率（4.65%）显著低于对照组（18.60%），P<0.05，详见表1。

3 讨论

目前人们已经认识到，机体中枢神经系统控制肢体进行各种活动依靠与特定解剖结构分区对相应肢体相联系所实现，在大脑皮质功能定位基础上将大脑皮质划分为多项功能区[2]。本文中发现在弥漫性脑损伤患者中，采用PET-CT技术可观察到患者内侧额前区、额底区等部位始终处于降低脑代谢状态，患者神经功能状态长时间均未发生好转甚至加重;PET-CT在上述患者代谢减低区域呈现减低程度持续加重或无好转，而在与其相对应的代谢降低区域未表现出明显变化。本文研究结果表明，干预后，观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.65%，对照组为18.60%，组间差异显著（P<0.05）。说明实施PET-CT评价结合早期康复可及时修复神经功能损伤，保障治疗安全性，与以往文献报道的研究结果一致。

综上所述，在颅脑外伤患者中实施PET-CT评价结合早期康复，可改善患者康复治疗效果以及预后，值得推广。

参考文献：

[ 1 ]丁蜓.綜合康复护理干预对颅脑外伤患者功能恢复和预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（28）：161-162.

[ 2 ]郭秋红.早期康复护理对颅脑外伤患者术后的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：198-199.