探讨针对膝关节骨挫伤患者采用MR诊断的应用价值

张建

摘要：目的：本次研究中主要观察膝关节骨挫伤患者科学运用MR诊断的临床效果。方法：本次研究的调查时间段为2018年2月-2019年2月，所选取的研究样本为我院接诊的104例膝关节骨挫伤患者，借助数字表法将患者分成观察组与对照组。观察组的37例患者进行MR诊断，对照组的37例患者进行常规CT检查。结果：观察组患者的诊断准确率明显比对照组高，P<0.05。结论：在临床诊断膝关节骨挫伤的过程中充分利用MR诊断方法，能够得到更加准确的诊断结果。

关键词：膝关节骨挫伤;MR诊断;CT检查

中图分类号：R445.2;R445.3;R684.7 文献标识码：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.02.01

Abstract： Objective： In this study， we mainly observed the clinical effect of scientific application of MR diagnosis in patients with bone contusion of knee joint. Methods： The investigation period of this study was from February 2018 to February 2019. The selected study samples were 104 cases of knee bone contusion patients admitted to our hospital. The patients were divided into the observation group and the control group with the help of digital table method. MR diagnosis was performed in 37 patients in the observation group， and routine CT examination was performed in 37 patients in the control group. Results： The diagnostic accuracy of the observation group was significantly higher than the control group， P<0.05. Conclusion： In the process of clinical diagnosis of bone contusion of knee joint， MR diagnosis method can be fully used to obtain more accurate diagnosis results.

Key Words： Bone Contusion of Knee Joint; MR Diagnosis; CT Examination

骨挫傷是因为患者受到外伤而导致出现的骨髓出血、水肿以及骨小梁的微骨折，患者不具备骨折线与骨变形，因此临床常用的X线平片与CT检查都不可以准确发现患者的创伤部位，然而MR诊断却在诊断骨挫伤部位与程度当中有着重要作用。本次研究中对37例患者行MR诊断，下文将具体阐述研究内容与结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的调查时间段为2018年2月-2019年2月，所选取的研究样本为我院接诊的104例膝关节骨挫伤患者，借助数字表法将患者分成观察组与对照组。观察组中男性患者的数量为32例，女性患者的数量为20例，患者年龄所处范围为17-64岁，年龄均值为（37.68±2.31）岁;对照组中男性患者的数量为31例，女性患者的数量为21例，患者年龄所处范围为18-68岁，年龄均值为（38.78±2.38）岁。对比以上两组患者基础数据，P>0.05。纳入标准：患者通过X线片、CT等影像学检查排除膝关节骨折;患者均对本次研究知情同意。排除标准：患者存在恶性肿瘤与精神类疾病;患者处于妊娠期或是哺乳期等特殊时期。

1.2 方法

对照组患者实施常规CT检查，扫描时主要运用16排螺旋CT机，1.25-2.5mm为设计的层厚范围。观察组患者实施MR诊断，患者在检查时采取仰卧位，膝关节表面线圈FOV设计为150mm，调整层间距为1mm，调整层厚为4mm，调整视野为18cm，矩阵设计为320×256，扫描位置确定为冠状位、矢状位与横断面。所得到的全部诊断结果均由一位具有丰富经验的医生来实施阅片。

1.3 观察指标

本次研究需要对两组患者的诊断准确率进行统计。

1.4 统计学方法

研究所取得的全部数据都在SPSS22.0软件中实施处理分析，计数数据的呈现借助百分数，运用卡方实施测定，P<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的诊断准确率明显比对照组高，P<0.05，详细数据可见下表1。

3 讨论

膝关节骨挫伤会对患者的生活带来较大困扰。骨挫伤在临床上被划分到骨科疾病的范畴内，其出现具有比较复杂的机理，临床及时发现患者的症状，并及时对患者采取有效的方式实施治疗，对于确保患者的健康具有十分重要的意义，所以临床检测在骨挫伤治疗中具有重要作用。在临床还没有广泛使用MRI诊断之前，膝关节骨挫伤患者主要是运用螺旋CT或X线片开展有效的检测[1]，CT检查与X线片都可以准确发现骨折线，可以有效检出骨折，但这两种检查方式均具有一定的局限性，不能够详细的显示出由骨挫伤而导致的临床症状。MRI诊断是近些年来在临床中发展比较快速的一种化学成像方法，该种检查方式主要是充分借助原子核自旋运动的特征，当处于外加磁场时，通过射频脉冲激后出现信号，利用探测器进行检测，并将检测结果输入计算机中，然后再借助计算机的处理转换之后，在屏幕上呈现出清晰的图像。MR检查在临床上属于无创检查的范畴，可以有效避免患者出现二次损伤。

膝关节骨挫伤的MRI诊断表现特点主要为：患者的骨骺或干骺端处出现明显的松质骨内斑片状、地图状，或者是发现网状异常信号[2]，在T1WI上主要显示为低信号，在T2WI上则主要表现为略低信号、略高信号或者是高信号;ST1R与PDW1序列上主要显示为高信号，边界信号不清晰。MRI诊断是目前临床上对外伤性骨挫伤进行检测常用的一种工具，其软组织对比度明显较好，是现在临床上唯一一个可以将患者机体上的韧带、肌腱以及软骨结构进行有效呈现的影像诊断技术，且其成像能力并不会受到方位的束缚，能够让患者肌腱与韧带等的走向、结构等都能够得到较为清晰、准确的呈现[3]，所以许多临床工作者与患者都能够接受MRI诊断。此外MRI诊断对膝关节外伤性骨挫伤的敏感性明显较高，能够将患者膝关节损伤的具体情况准确的反映出来，还可以准确评估骨挫伤患者膝关节附属结构的损伤程度[4]，以此为临床治疗膝关节外伤性骨挫伤提供有效的参考依据。

综合以上叙述内容可知，观察组患者实施MR诊断，对照组患者实施常规CT检查，比较结果数据可发现观察组患者的诊断准确率明显比对照组高，这能够进一步表明MR诊断的效果明显好于CT检查。MR诊断在临床中是一种因创伤而产生的综合检测技术，因此在临床诊断膝关节骨挫伤的过程中充分利用MR诊断方法，能够得到更加准确的诊断结果，能够有效保障临床治疗的合理性，可以在临床诊断中进一步推广运用。

参考文献：

[ 1 ]徐培红.膝关节骨挫伤的MR诊断价值与应用分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（5）：162-163.

[ 2 ]王东军，赵瑞峰，王静海.MR诊断在膝关节外伤性骨挫伤中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（5）：914.

[ 3 ]王劲.MR诊断在膝关节外伤性骨挫伤中的意义[J].吉林医学，2015，36（2）：264-265.

[ 4 ]赵海宾，郭岩峰.膝关节外伤性骨挫伤的MR诊断及影像表现特征[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S1）：115-116.