地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果观察

苏坚

（贺州市妇幼保健院，广西 贺州 542899）

0 引言

小儿惊厥是儿科的常见急症，主要的原因就在于患儿年纪较小，神经系统还不成熟，兴奋的状态非常容易扩散。并且患儿机体发育并不完全，很容易就受到其他因素的影响，在这些因素的影响之下神经可能异常的兴奋，导致全身或者局部抽搐，从而出现小儿惊厥的情况，小儿惊厥往往还会伴随着意识不清[1]。小儿惊厥的高发年龄是5 岁以内的幼儿。小儿惊厥的主要特点是起病非常急，病情发展也十分迅速，还会并发多种并发症。小儿惊厥的患儿如果不能及时的接受治疗神经系统很容易受到损害，严重还会威胁患儿的生命安全，因此小儿惊厥患儿的治疗尤为关键[2]。选取我院2017 年2 月至2019 年5 月收治的小儿惊厥患儿给予单一苯巴比妥治疗和给予地西泮联合苯巴比妥治疗各36 例进行比较研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2017 年2 月至2019 年5 月收治的小儿惊厥患儿72 例，其中男40 例，女20 例，年龄0-3 岁，平均（1.48±1.52）岁，随机分为观察组和对照组各36 例。其中观察组中针对发病原因方面，由非感染性疾病引发的患者为16 例，由感染性疾病引发的患者为20 例；对照组中针对感染性疾病引发的患者为，由非感染性疾病引发的患者为18 例，由感染性疾病引发的患者为18 例。两组患儿在性别、年龄以及发病原因三个方面的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。对照组给予单一苯巴比妥治疗，静脉推注苯巴比妥钠，首次静脉推出的药物剂量是10 mg/kg，第二天在使用苯巴比妥钠的时候，药物剂量要合理的减少，一般情况下是5 mg/kg。观察组给予地西泮联合苯巴比妥治疗，在对照组的基础之上联用地西泮，苯巴比妥钠用药方法与对照组相同，地西泮的使用方法是肌肉注射，药物剂量是0.5 mg/kg，药物的使用量要控制在4 mg 以内。两组患儿都需要对主要疾病进行针对性的治疗。

1.3 观察指标。①记录并比较两组患者的临床疗效。②记录并比较两组患者的不良反应，主要考察的不良反应有共济失调、智力障碍以及癫痫。

1.4 疗效判定。显效：患者使用药物治疗10 min 的时候，惊厥的临床症状完全消失，并且抽搐停止。有效：患者使用药物治疗30 分钟的时候，惊厥的临床症状有所好转，并且恢复意识，抽搐停止。无效：患者使用药物治疗之后临床症状没有得到明显的改善，并且还有加重的趋势，患儿一直意识不清，抽搐没有停止的迹象。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.5 统计学分析。本次研究当中的所有数据均采用SPS S17.0 统计软件进行处理，计量资料采用均数± 标准差（±s）表示，组间计量数据用t 检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较情况。观察组所有患者中达到显效标准的患者为29 例，达到有效标准的患者为7 例，不存在无效的患者；对照组中达到显效标准的患者为11 例，达到显效标准的为16 例，处于无效情况的患者为9 例，两组之间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较情况[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率比较情况。观察组所有患者中出现癫痫情况的患者有1 例，没有共济失调情况以及智力障碍情况的患者；对照组中出现共济失调情况的患者3 例，出现智力障碍情况的患者有3 例，出现癫痫情况的患者3 例，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较情况[n（%）]

3 讨论

小儿惊厥的持续时间一般是几秒到几分，不会超过15 min，但是对患儿造成的损害非常大，特别是对脑部造成的损害，很容易诱发其他的脑部疾病，严重影响幼儿的智力发展，因此临床医学上小儿惊厥的治疗十分重要。地西泮是临床医学上常用的抗惊厥药物，主要的功效就是镇定、抗惊厥等等。地西泮的起效非常快，在使用之后，血浆高峰浓度迅速分布至脑及其他血流丰富的组织中，从而有效的改善患儿的惊厥情况[3]。苯巴比妥钠是苯巴比妥钠类药物中的典型代表，主要的功效就是镇静、催眠、抗惊厥等等，并且价格十分便宜，不良反应的发生概率也相对较低，对患儿脑干网状结构激活系统产生明显的抑制作用，从而达到改善患儿惊厥情况的目的[4]。

本研究结果中显示，观察组的总有效率是100.0%，对照组的总有效率是75.0%，观察组的总有效率明显高于对照组，充分说明地西泮联合苯巴比妥在治疗小儿惊厥的时候临床疗效更高。同时观察组不良反应的总发生率为2.8%，对照组不良反应的总发生率为22.4%，观察组不良反应总发生率明显低于对照组，充分说明地西泮联合苯巴比妥在治疗小儿惊厥的时候不良反应发生率更低。地西泮联合苯巴比妥能够有效的发挥药物的协同作用，两种药物的机能相互促进，能够极大程度上提高患儿的惊厥阈值，患儿的惊厥阈值提出可以有效的降低小儿惊厥的发生概率。两种药物联合使用还能够有效的控制患儿脑干网状结构激活系统，从而起到镇静的效用。并且两种药物联合使用起效更为迅速，治疗效果的持续时间也相对较长，在治疗过程中不良反应的发生概率也会显著的降低，所以地西泮联合苯巴比妥是相对理想的抗惊厥药物组合[5-7]。

综上所述，对小儿惊厥患儿使用地西泮联合苯巴比妥联合治疗临床疗效更为理想，并且不良反应的发生概率相对较低，具有极高的安全性，值得在临床上进行广泛的推广和应用。