松牙固定钛链与弓丝托槽固定儿童年轻恒前牙外伤的临床效果对比分析

韩小梅

（赤峰学院附属医院 口腔种植科/ 赤峰学院口腔医学院，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

随着我国近年来经济的不断发展和医疗水平的不断发展，现代人们的生活水平也有了极大的提升，但由于儿童和青少年由于自身的活力较强，所以很容易出现外伤高发的状况，而前牙外伤已经成为了儿童口腔疾病中十分常见且需要注重的问题。而在对患者进行前牙外伤修复时，主要选择弓丝托槽固定方式对患者进行综合修复，这样能够保证患者的牙齿缺失和损伤状况得到改善[1]。而在现代临床医学研究中认为，对患者进行弓丝托槽固定又获得较好的治疗效果，这种方式虽然能够满足患者牙齿修复的需求，但总体来说在安全性、舒适性、操作性和美观性等多个方面依旧存在不足，已经难以满足现代人群对于面部美观的需求。所以在这种背景下，做好患者在治疗时的美观修复和操作简单需求的研究是现代临床牙齿外伤学科需要努力的主要方向[2]。对松动牙齿进行固定的钛链固定技术是一种新型的松牙固定方案，而这种方案能够有助于改善患者的口腔美观度，在患者的治疗中能够有助于改善患者的治疗效果。研究中探究将弓丝托槽固定、松牙固定钛链应用于儿童年轻恒前牙外伤治疗患者中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究实验时间段设置为2018 年9 月至2019 年4 月在该时间段内对我院数据库患者资料进行筛选分析录入，其中76 例儿童年轻恒前牙外伤患者个体状况进行两组对比，单组样本量设置为38，记名为对照组与实验组。对照组中患者的性别信息为（男：18 例，女20 例），患者的年龄介于4-12 岁，平均（8.4±2.3）岁；实验组中患者的性别信息为（男：19 例，女19 例），患者的年龄介于3-13 岁，平均（8.1±2.8）岁；纳入标准：所有患者在入院时认知功能正常，入院时诊断为脑卒中后下肢痉挛；患者在接受体检时，患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，机体功能完善；患者选择常规治疗方案进行处理。排除标准：无法进行后续随访以及后续依从调查的患者；排除治疗时存在相关禁忌患者；排除在三个月内接受过相关治疗或存在精神障碍患者。本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，两组患者一般资料未见明显差异。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组患者单纯应用弓丝托槽固定法进行口腔修复。首先按照患儿的牙齿状况，设置直径为0.41 mm 的不锈钢弓丝，对其进行清洁、酸蚀和粘接后加方丝弓托槽放置于松动牙和相邻基牙上，在进行基牙选择时需保证稳定，结扎固定弯制弓丝后完成处理。在操作时应当保持迅速，避免血液流出而污染操作界面，如果儿童在治疗期间牙龈渗血较多，可以采用过氧化氢液和生理盐水对其进行冲洗。实验组患者首先明确患者牙齿缺失位置，选择合适的松牙固定钛链，同时要做好粘接和清洁等处理，选择相邻两侧三颗基牙，在基牙上涂抹粘结剂，光照10 秒后将固定链放置于牙面，树脂在应用时应当恰好覆盖甲板的椭圆形镂孔，做好光照固化和修整。

1.3 统计学分析。本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS 19.00 软件包。本次研究中各项实验数据中的计量资料（%）应用χ2检验，计数资料（均数±标准差）采用T 值检验，实验结果以P＜0.05 认为统计学意义存在。

1.4 疗效判定。记录所有患者的修复成功率、边缘密合度以及颜色匹配度，修复成功标准：尽量完成后患者修复体边缘整齐与患者牙根结合紧密，未见折断或脱落的状况。

2 结果

实验结果显示，两组患者的牙齿状况均有所改善，但实验组患者佩戴舒适度、修复边缘密合率及修复成功率均优于对照组，各数据对比差异显著（P>0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效性对比[n（%）]

3 讨论

牙齿外伤在治疗时的最终目的是通过复位固定的方式改善患者换牙的位置和功能，使患者牙齿和牙周健康保持稳定[3]。夹板固定不仅能够大大提高患牙以后恢复，还能够为患者后续修复打下坚实的基础，所以在患者发生外伤后，做好患者的患牙固定是现代临床研究的主要治疗方式[4]。现代夹板技术在治疗时能够有助于提高固位效果，不会对患者的患牙和基牙造成二次损伤，同时也不会限制患者牙列的正常活动度，具有制作快速和操作简单的特点[5]。在治疗完成后，发现这种固定方案，不仅能保证患者治疗效果，患者的术后美观度与生物相容度也较高，是现代临床研究的主要方向[6]。

传统临床中所应用的弓丝托槽固定技术，虽然能够有助于改善患者的牙齿功能，但这种方式操作时间较长，并且美观度较差，会对患者牙龈造成较大刺激，在目前临床对儿童牙齿外伤进行治疗时，已经难以满足患者的临床需求[7]。

而在目前临床研究中，将钛链固定方案应用于患者中，不仅能够缩短操作时间，还有助于提高患者的治疗美观度。片状结构的设置能够保证患者换牙时受到足够的二次受力，但同时也保证了患者固定的稳定性。而钛金属良好的可塑性使患者在治疗时能够获得足够的稳定性，并且医务人员操作极为简便，能够短时间内完成患者的牙齿贴合，并且不产生额外应力。钛金属在应用时发现其柔韧性良好，患者在治疗时患者的牙齿具有一定的生物动度，具有高度的可应用价值。除此之外，患者在完成钛链弯制后，直接应用流动树脂进行固位，而相较于弓丝托槽固定来说，这种固定方式极为方便，能够大大节省患者的手术时间，十分适合应用于患者发生外伤后恐惧情绪较强的治疗中。

现代临床研究中发现患者佩戴固定方案的舒适性与患者牙龈指数有较为密切的关系，而本次研究结果中对舒适度进行评价，发现实验组患者舒适度优于对照组，这样能够大大降低牙龈炎的发生率，同时也能够保证患者牙齿里面和牙龈炎的清洁和自洁，能够大大提高治疗效果。

综上所述，在对年轻恒前牙外伤患者进行修复治疗时，应用松牙固定钛链获得较好的治疗效果，能够有助于保护儿童的口腔修复边缘密合度，有助于提高治疗效果，改善儿童的牙齿美观度，对于患者儿童年轻恒前牙外伤状况有良好的改善作用。