研究脊柱外伤的CT 与MRI 影像诊断价值

米日扎依提·热合慢，买买提明·马合木提

（新疆喀什地区第二人民医院影像中心 新疆 喀什 844000）

脊柱外伤是一种常见的外科创伤性疾病，发病原因为脊柱受到了车祸、坠落、暴力冲击等损害，发生脊柱损伤后，患者若未及时接受治疗，可影响脊柱功能，增加残疾的风险，甚至是导致死亡，因此，准确的诊断方式可为临床治疗提供依据，具有重要的影响。目前，临床诊断脊柱损伤的方式较多，例如X 线、CT、MRI 等。X 线检查并不能够清晰显示脊髓、椎弓等结构，临床应用存在一定限制。CT 检查与MRI 检查可获取清晰、无重叠的图像资料，均具有较高的分辨率，临床应用较为广泛，但是关于这两种诊断方式的相关研究较少。本文特选择我院2017 年10 月-2019 年10 月符合本次研究标准的71 例脊柱外伤患者展开研究，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年10 月—2019 年10 月符合本研究标准的71 例脊柱外伤患者展开研究，71 例患者均给予CT以及MRI 检查，比较分析两种检查方式的检出结果。71例患者男女人数比为36:35，年龄上限值74 岁，年龄下限值为16 岁，平均（45.49±5.37）岁。本组研究患者具备良好的认知功能，表示对研究理解，并自愿与医院签署知情书。研究前，已剔除依从性较差、神经退行性改变、粉碎性骨折、资料缺失等患者。

1.2 仪器和方法

CT检查：采取64排螺旋128层螺旋CT扫描仪（西门子）实施检查，设置管电压为120kV，层厚为3.0mm，电流为300mA，层间距为3.0mm。首先实施横断位扫描，将所获取的原始图像送至处理站进行MPR 三维重建[1]。

MRI 检查：采取1.5T 超导型磁共振扫描仪（德国西门子Magentom Trio Tim）实施检查，以颈部专用表面线圈进行矢状位、轴位、冠状位扫查。T1WI 中，TE 为10ms，TR 为450ms，T2WI 中，TE 为26ms，TR 为940ms，STIR中，TE 为14ms，TR 为3100ms，TI 为130ms。设置层厚为4mm，控制间隔为3mm，NSA 为2 ～4mm，FOR 为180 ～200mm[2]。

1.3 观察指标

分析CT 检查以及MRI 检查的检出率，明确脊柱损伤的类型。

1.4 统计学方法

本研究采取SPSS22.0 软件统计分析有关数据，计数资料以[n（%）]代表，取χ2检验，检查统计学“P”，若＜0.05，可视为研究具有价值。

2 结果

表1 收集了71 例患者的CT 检查以及MRI 检查的结果数据，统计后发现，CT 检出脊柱损伤64 例，检出率为90.14%，MRI 检出70 例，检出率为98.59%，MRI 对于椎旁软组织损伤、韧带拉伤、神经根损伤、椎管容积改变、脊柱弯曲改变、脊椎骨折等的检出率均高于CT 检查，差异存在统计学价值（P＜0.05），详细比较如表分析。

表 两种方式检查结果[n（%）]

3 讨论

脊柱外伤是一种常见的骨科疾病，高处坠落、交通意外、高挤压力、暴力冲击等原因均可导致脊柱外伤，易伴随脊柱骨折、附件骨折等。由于脊柱的部位较为特殊，周边分布的韧带及周围肌肉较为复杂，因而脊柱外伤易引起多种病理改变，例如椎管曲度改变、容积改变等[3]。对于脊柱外伤的诊断，临床诊断方式较多，如何选择一种准确、高效率的方式具有重要意义。

本研究发现，CT 与MRI 检查相比较，CT 检出脊柱损伤64 例，检出率为90.14%，MRI 检出70 例，检出率为98.59%，MRI 对于椎旁软组织损伤、韧带拉伤、神经根损伤、椎管容积改变、脊柱弯曲改变、脊椎骨折等的检出率均高于CT 检查，差异存在统计学价值（P＜0.05）。CT 检查可以清晰、全面的显示骨折碎片、骨折线等，原因为：不同组织对于CX 射线的穿透、吸收等存在较大差异，根据相应部位所产生的灵敏度反馈情况实施数据转换，有利于诊断脊柱外伤[4]。MRI 检查可准确诊出脊柱损伤类型，可判断出挫裂伤与脊髓断裂，MRI 可多方位成像，因而能够准确的定位脊柱外伤空间，由于骨小梁结构的损坏较小，CT 检查并不能够发现次改变，易出现漏诊[5]。

综上所述，CT 与MRI 检查脊柱外伤均具有一定价值，但是MRI 的检出率更高，可更加准确的定位脊柱外伤空间，并良好显示脊柱损伤情况，具有临床应用及推广价值。