彩色多普勒超声诊断仪在诊断多病因的慢性心力衰竭中的作用

曾荣安

（南宁市第二人民医院 广西 南宁 530021）

随着人们生活方式的改变，心脏疾病的发生几率不断升高，其中以慢性心力衰竭最为常见。心力衰竭是由于各种心脏疾病，如心肌梗死、心肌病、心肌炎症等对心肌造成损伤，从而导致心肌结构、心肌功能受损的一种疾病，慢性心力衰竭是在心力衰竭过程中持续存在的心力衰竭状态。导致慢性心力衰竭的原因很多，如长期贫血、长期甲状腺功能亢进等，且该病具有病程长、不能根治等特点。慢性心力衰竭以呼吸困难为主要临床症状，累及消化等系统，甚至危及患者生命安全。因此，及时治疗对延长患者寿命、提高其生活质量具有重要意义，这就对临床确诊辅助检查有了更高要求[1-3]。目前，临床常使用的辅助检查手段包括心电图检查、胸部X 线拍片、彩色多普勒超声等，其中，以彩色多普勒超声使用最为广泛。基于此，本文主要研究彩色多普勒超声诊断仪在诊断多病因的慢性心力衰竭中的临床作用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017 年9 月—2019 年9 月到我院治疗并确诊的慢性心力衰竭患者中选取120 例作为研究对象，并将其分为观察组，其中，69 例男性，51 例女性；年龄50 ～69 岁，平均年龄（58.24±1.54）岁；合并有高血压、冠心病、糖尿病分别为48 例、30 例、42 例。选取同期进行身体检查的患者115 例作为对照组，其中，67 例男性，48 例女性；年龄52 ～71 岁，平均年龄（58.36±1.42）岁；合并有高血压、冠心病、糖尿病分别为45 例、27 例、43 例。两组一般资料数据接近，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）使用彩色多普勒超声诊断仪（徐州市大为电子设备有限公司，DW-PF522），探头频率设置为2 ～5MHz；（2）指导患者取左侧位，将探头放置于患者心脏部位，并注重观察心脏尖端，以明确心脏各腔切面状况；（3）观察患者心脏各瓣膜的血流状况及其形态、结构、室壁厚度等；（4）图像清晰显示后，将画面静止，测量左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF），完成后，保存影像图片。

1.3 观察指标

记录两组患者彩色多普勒超声诊断仪LAD、LVDD、LVEF 数据，并比较。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组LVDD、LAD 低于对照组，观察组LVEF 高于对照组，差异均显著，均具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表。

表 两组LVDD、LAD、LVEF 比较（±s）

表 两组LVDD、LAD、LVEF 比较（±s）

组别 例数 LVDD（mm） LAD（mm） LVEF（%）观察组 120 54.31±6.73 50.34±6.39 68.53±8.24对照组 115 47.82±6.15 20.83±5.84 39.62±7.61 t- 5.503 26.351 19.927 P- 0.000 0.000 0.000

3 讨论

心脏的主要功能是通过收缩将血液输送至人体各个部位，是维持人体正常运转的关键器官，但由于多种原因的影响，极易导致心功能受损，从而使心脏供血能力下降，造成心衰。心衰的类型主要包括左心衰、右心衰、全心衰，即射血分数降低造成的心衰。其中，若患者发生右心衰，则会导致血液淤积在肝部，导致心脏供血减少；若患者出现左心衰，则会导致血液淤积在肺部，导致肺部淤血。由于心衰的复杂性，给临床诊断带来了相应困难，因此，临床确诊该病除了及时了解患者相关病史、临床症状外，还需要使用相应辅助检查，以便为确诊提供科学依据。慢性心衰是一种进行性疾病，是一种需要终生服药来控制的疾病，因此，及早确诊对于达到最佳治疗效果、改善患者生活质量有着重要意义。

临床诊断慢性心力衰竭的辅助方式包括体格检查、心电图检查、胸部X 线拍片、超声心动图、心衰标志物测定、肌钙蛋白测定等，随着医疗技术不断发展，彩色多普勒超声检查在心内科的应用越来越普遍[4]。彩色多普勒超声诊断仪简称彩超，主要是通过相关设备将多普勒信号进行处理，以将患者心脏血流信号转换为彩色编码后显像成二维图像。由于彩色多普勒超声诊断仪不仅能够清晰显示患者心脏血流情况，而且也能将患者的心脏结构清晰展现出来，使患者的心脏情况完整呈现，为临床诊断提供了科学依据[5-6]。同时，使用彩色多普勒超声诊断仪检查患者心脏，不会对患者造成任何损害，具有较高使用安全性。彩色多普勒超声诊断仪的运作原理就是在高清晰度的黑白B 超上再加上彩色多普勒，即其展现出来的并不是人体组织的真正颜色，而是在黑白B 超基础上应用彩色多普勒技术，以形成相应的伪彩，使患者的心脏供血情况、心脏结构以不同颜色呈现出来，再通过计算机技术使患者心脏供血等情况更加详细展现出来，包括速度、性质等，并通过二维图像使患者心脏情况更加直观的展现在医生面前，对其确诊提供更准确的信息。本研究结果显示，经彩色多普勒超声检查仪检查后，观察组患者的左心房内径、左心室舒张末期内径均高于对照组，其左心室射血分数低于对照组，差异均显著，说明彩色多普勒超声诊断仪在检查慢性心力衰竭患者心脏功能时，其中的主要数据相较于正常人来说，具有较大变化，进一步说明在诊断慢性心力衰竭上，彩色多普勒超声诊断仪具有较高敏感性。

综上所述，在诊断多病因的慢性心力衰竭时采用彩色多普勒超声诊断仪，不仅能够直观展现患者心脏血流情况，也能将患者的心脏结构清晰展现，有助于医生做出更准确诊断。