低辐射剂量联合低剂量对比剂扫描技术在甲状腺CT 增强扫描中的可行性

贾建鸣

（山东省乳山市人民医院 山东 乳山 264500）

CT 增强扫描在疾病的临床诊断中有着很大的实际应用价值。但是检查中辐射和对比剂的应用，不利于患者的健康，给患者的身体带来较大的潜在性风险，目前这一现象已经引起医学影像界的广泛关注。基于此，如何在CT 增强扫描中获得较为清晰的图像质量、且同时降低辐射的剂量和对比剂的剂量、以减少对人体的伤害是影像学医师重点关注的问题之一[1]。在医患的共同需求下，我院在在2017 年1 月—2019 年1 月时间段内开展了此项研究。研究的方向即为探究与分析低辐射剂量联合低剂量对比剂扫描技术在甲状腺CT 增强扫描中的可行性。研究采用分组对照，病例来源于研究时间段内于我院接受甲状腺CT 增强扫描的100 患者。截止报告撰写前，研究结果详细分析完毕，研究流程也全部结束，本次研究的具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017 年1 月—2019 年1 月内开展此次研究。此阶段内于我院接受甲状腺CT 增强扫描的100 患者作为病例样本分析对象进入研究。100 例患者中有56 例为男性患者、44 例为女性患者，患者的最大年龄为78 岁，最小年龄为21 岁，平均年龄为（46.9±2.5）岁。随后将其分为平均的A、B、C、D 四组。四组患者的平均年龄及男女比例相较均无统计学意义（P＜0.05）。本次研究开始之前进行了病例的筛选，筛选标准是合并严重心脏疾病、肝肾功能不全、精神意识障碍、严重外伤及感染的患者均予以排除在此项研究之外。在研究开始之前，护士熟知本项研究的所有内容并以通俗易懂的语言向患者及其家属予以说明。患者及其家属在充分了解后，根据其意愿，签署参与同意书。

1.2 方法

所有患者均接受甲状腺CT 增强扫描。本次研究使用的仪器为64 排螺旋CT。患者采取的检查体位为仰卧位，先给予其平扫，随后再进行增强扫描。经肘部前静脉高压注射碘对比剂。四组患者的辐射剂量及对比剂剂量分别为：A 组：120kV，180mA，对比剂用量1.2ml/kg，B 组：120kV，180mA，对比剂用量1.0ml/kg，C 组：100kV，100mA，对比剂用量1.2ml/kg，D 组：100kV，100mA，对比剂用量1.0ml/kg。

1.3 观察指标

在检查过程中观察记录甲状腺CT 值、背景信号及背景噪声、CT 容积质量指数、剂量长度乘积及有效辐射剂量。

1.4 统计学方法

SPSS22.0 版本的统计学软件在此次研究中被用来分析数据。数据录入完毕后，计数资料用（n，%）表示，使用卡方值来检验；计量资料用（±s）表示，用t值来检验。若相比较的两者之间存在统计学意义，则P＜0.05。

2 结果

2.1 辐射剂量结果

四组的辐射剂量结果之间相较均存在统计学意义（P＜0.05），C 组及D 组的辐射剂量低于A 组及B 组，详细数据见表1。

表1 两组患者的辐射剂量结果对比（±s）

表1 两组患者的辐射剂量结果对比（±s）

组别 CTDIvol（mGy） DLP（mGy/cm） ED（mSv）A 10.97±0.00 143.87±6.54 7.02±0.01 B 10.97±0.00 147.15±7.21 7.03±0.02 C 3.65±0.00 46.37±1.85 0.23±0.02 D 3.65±0.00 47.25±2.71 0.24±0.01

2.2 图像质量结果

在图像甲状腺CT 值、背景噪声、背景信号差异的结果方面，四组患者的结果之间相较存在显著差异，均有统计学意义（P＜0.05），同时C、D 组患者数值结果高于A、B 组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 四组患者的图像质量结果对比（±s，HU）

表2 四组患者的图像质量结果对比（±s，HU）

组别 甲状腺CT 值 背景噪声 背景信号A 161.183±17.56 5.65±0.18 63.22±2.82 B 164.17±8.90 5.69±0.21 63.58±2.17 C 175.26±11.20 6.15±0.18 65.20±2.22 D 170.38±10.42 6.24±0.51 65.18±3.25

3 讨论

多数临床研究均证实，甲状腺CT 扫描的X 线辐射剂量与受检者的安全之间有着较大的联系[2]。电离辐射会对甲状腺产生影响，当辐射的剂量增加时，甲状腺恶化的机会也随之增加。且人体内可以利用碘合成甲状腺激素的器官只有甲状腺，若在检查的过程中大量使用碘对比剂，则会对甲状腺的功能产生较大的消极影响[3]。因此，在甲状腺CT 增强扫描中，使用低辐射剂量及低剂量的对比剂具有重大意义。由本文的研究结果可知，低辐射剂量及低对比剂剂量后，辐射剂量低、图像质量高，对比均存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在甲状腺CT 增强扫描中，低辐射剂量联合低剂量对比剂的使用可以在保证图像质量的同时降低辐射带来的危害及对比剂导致的不良反应的发生率，在临床应用及推广具有很大价值。