腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理方法及效果

弭娟娟

【摘要】 目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理方法及效果。方法：选取2017年10月～2019年10月我院收治的50例腹腔镜子宫肌瘤切除患者为研究对象，随机将50例患者分为对照组和研究组，各25例。其中对照组患者采用常规护理干预方法，而研究组患者采用围术期全面护理干预，比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量以及住院时间。结果：研究组临床治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）;研究组的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显低于对照组（P<0.05）。结论：围术期全面护理在腹腔镜下

子宫肌瘤切除患者中应用效果显著，可以提高治疗效果，缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，值得推广。

【关键词】 围术期全面护理;腹腔镜;子宫肌瘤;护理效果

当前在各种妇科疾病的临床治疗中，腹腔镜手术已经获得十分广泛的应用，这种手术具有创伤小，恢复快，出血量少等优势[1]。但是在进行手术的过程中需要进行相应的护理干预，以降低并发症发生率。本研究选取2017年10月～2019年10月我院收治的50例腹腔镜子宫肌瘤切除患者为研究对象，主要探讨探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理方法及效果，其研究过程如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年10月～2019年10月我院收治的50例腹腔镜子宫肌瘤切除患者为研究对象，随机将50例患者分为对照组和研究组，各25例。其中研究组年龄23～48岁，平均年龄（34.25±4.35）岁;子宫颈部肌瘤10例，肌壁间肌瘤8例，浆膜下肌瘤4例，多发肌瘤3例。对照组年龄22～47岁，平均年龄（34.76±4.89）岁;子宫颈部肌瘤12例，肌壁间肌瘤8例，浆膜下肌瘤3例，多发肌瘤2例。两组患者的一般资料相比，其差异无计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组的25例患者均采用常规护理的方法干预，而研究组的25例患者则采用围术期全面护理干预，具体的护理对策包括：（1）术前护理：术前护理人员需要对患者进行健康宣教，针对患者存在的疑惑与怀疑，进行详细耐心的讲解，进而缓解患者的不良情绪。另外术前需要进行阴道准备，选择在患者的非月经期进行手术，如果患者阴道出现出血现象，则要立即对其进行抗感染和止血治疗，在手术前需要对患者的阴道进行清洗，并要求患者禁食水，同时密切观察其排便情况，如果出现腹泻则需要进行补液。（2）术中护理：使用5～7号扩张器扩宫，与临床主治医师进行密切的配合，进而促使患者顺利的完成手术，术中注意观察患者的各项指标。（3）术后護理：将患者送回病房后要求其去枕平卧位，密切观察其各项生命体征，观察腹腔引流管的引流量和饮料通常情况，如果引流不通畅需要对其进行检查和改正。术后需要密切观察患者的并发症发生情况，如果患者出现烦躁、多汗、血压降低等现象，则提示患者可能会发生子宫穿孔，这是需要及时与临床主治医师联系，采取合理的措施加以干预。术后需要观察患者是否出现血液外渗，如果出现，则需要及时的更换敷料。患者如果术后两天内阴道少许出血，不需要对其进行特别的处理，但如果患者的血液变为鲜红色，同时出现一些凝血块的时候，需要对其进行对症处理。术后1～2周之内，护理人员应建议患者尽量少活动。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量以及住院时间。其中临床治疗效果的评价标准为：患者的所有临床症状以及体征均消失，且月经恢复至正常水平为痊愈;患者的临床症状以及体征获得明显改善，子宫轻微缩小，病灶缩小1/3，且月经基本恢复至正常水平为好转;经护理干预患者的临床症状以及体征未发生任何改变为无效。

1.4统计学方法

利用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

研究组临床治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05），具体情况如下表1所示。

表 1 两组患者治疗有效率比较

2.2 两组患者各手术指标比较

研究组的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显低于对照组（P<0.05），具体情况如下表2所示。

表 2 两组患者各手术指标比较

3 讨论

在进行腹腔镜手术的过程中，需要建立二氧化碳气腹、进行体位变化等操作，可能导致患者出现发热，出血，胸痛等并发症，而这些并发症发生后，如果不及时的加以护理干预，可能对患者的治疗产生不利影响[2-3]。因此需要针对患者进行全面的围术期护理，在术前对患者进行健康宣教，并做好相关的手术准备工作，而术中则需要配合临床主治医师顺利完成手术，密切观察患者的各项生命体征。术后需要针对患者可能出现的并发症进行有效的预防，而如果患者发生并发症，则需要及时发现和干预[4-5]。在本次研究中，采用围术期全面护理的研究组的临床治疗有效率以及个手术指标明显优于对照组，由此可以看出围术期全面护理干预，在腹腔镜子宫肌瘤切除患者中应用具有很好的效果。

综上所述，围术期全面护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除患者中应用效果显著，可以提高治疗效果，缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，值得推广。

【参考文献】

[1]汪启兰，朱璐.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者 围手术期应激反应及改善患者生活质量效果观察[J].中国保健营养，2019，29（29）：210.

[2]高慧娴.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2019，17（18）：229-230.

[3]陆洁.围手术期优质护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：91，98.

[4]谢海萍. 快速康复护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后应激指标的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（5）：659-661.

[5]李芳.术前适应性训练对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].中国民康医学，2018，30（9）：99-101.