中西医临床护理路径在老年慢性病管理中的应用进展

田佳

【摘要】 慢性疾病是21世纪各国须应对的主要公共卫生挑战之一，慢性病会导致消极的社会影响。慢性病包括慢性呼吸系统疾病、糖尿病、哮喘、高血压、缺血性心脏病（IHD）、中风等，是患者导致死亡的主要原因，全球70%患者死亡由慢性疾病引起的，相应的死亡人数为九十二万例。慢性疾病的危险因素，如吸烟、不健康的饮食、久坐的生活方式、过度饮酒，进而导致肥胖、血压和胆固醇水平升高，最终导致疾病。本文主要对老年慢性疾病应用中西医临床护理路径的相关内容进行分析，以了解临床应用中西医临床护理路径的价值。

【关键词】 慢性疾病;老年;中西医;应用价值;临床护理路径

1前言

慢性病患者的数量正以惊人的速度增长，这是由于人口的老龄化和许多慢性病患者的增加。世界卫生组织（2006）将慢性病定义为长期的、不能自发解决的、很少能完全治愈的疾病。与关节炎、心血管疾病、癌症、糖尿病和肺病有关的慢性病是目前最主要的死因，占全世界死亡人数的60%。慢性病是世界范围内导致死亡和残疾的主要原因，年龄标准化慢性病的患病率、疾病病例总数，随着时间的推移而不断增加[1]。到2020年为止，78%的死亡和60%的全球疾病负担将来自慢性病。先将研究结果总结如下：

2慢性疾病管理中临床护理路径的应用必要性分析

慢性病发病率不同地区之间发病模式的差异，部分原因可能是用于解决慢性病和风险因素管理的策略在各省之间的差异。慢性疾病管理的重要性在现今的表现尤为突出，从患者、卫生专业人员的角度来看，慢性疾病的管理是一个非常重要的问题。在临床中慢性疾病的危险因素包括：吸烟、超重和肥胖、食用不健康食品、过度饮酒和吸烟等，这些因素影响了疾病的发生[2]。目前我国的居民健康素质水平较低，临床中很多的患者因需要长期进行治疗，在治疗的过程之中会按照自身过去的“经验”进行药量的随意加减，其治疗依从性比较差。且老年患者因自身的教育水平、认知水平比较差，因此短时间的健康宣教难以提升其治疗依从性。按照世界卫生组织的统计，我国慢性疾病防治费用占八成，社会负担、经济负担远超其他疾病。在临床工作之中按照中西医的临床护理路径展开各项操作，进而可保障治疗、护理活动应用及时应用，可有效的提升慢性疾病的治疗效果。老年患者个人因其自身的护理能力比较差，病情在日常中容易出现变化，中西医临床护理路径可及时的发现病情变化，医护人员可按照其实际状况进行干预，以减少并发症。

3中西医临床护理路径的应用分析

在科室中组建起护理路径小组，小组成员主要是包括护士长、护士。在科室之中需要组织、制定层级管理方案，在日常科室活动之中护士长需要对护理干预展开统一的管理，护士长日常需要对护理风险进行监控，分析患者日常疾病状况，对疾病的变化、发展进行及时的记录以及反馈。日常需要加强组员技术、专业进行考评，对小组成员的业务进行指导，加强专业的护理培训、新业务的拓展，了解风险管理理论，需要每一位护理人员需要具备制定风险管理预案的能力[3]。制定好工作流程，让每一位护理人员严格按照护理的相关操作展开服务，了解自身的护理责任，让每一位护理人员可对患者、自己的行为负责。

为老年人群建立起健康档案并收集其个人资料，并按照其制定出针对性的护理计划。在护理工作展开时需要为患者发放与冠心病疾病的相关治疗资料，发放宣传资料和冠心病疾病知识，让其了解不良饮食状况与冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病发生间的关系，疾病相关知识的学习主要通过宣传册、视频讲解、微信平台、讲座等方式，向患者及其家属解释不良日常习惯对该病造成的影响[4]。护理人员应帮助患者树立健康意识，使患者能够积极配合治疗和护理。為了避免患者、家属更为了解疾病知识、护理知识，在教育的过程中需应用鼓励的语言，让患者以积极的心态面对治疗。鼓励患者回忆和分享纠正不良生活习惯的经验及其对冠心病疾病控制的影响，通过自身和自我意识来识别和了解患者的心理状态，通过鼓励家庭成员参与患者的治疗和护理，鼓励患者、监测其用药情况和疾病控制。护理人员应向患者说明有关冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病药物的疗效、性质、适应症、禁忌症、用药注意事项及可能发生的反作用，确保患者及其家属对药物有准确的了解，告知其需按时、按量、科学服药，防止漏服或重复服药[5]。结合患者自身的行为模式，有针对性的进行护理计划的改变。每日需要对其健康进行评估，遵循低脂低盐饮食原则，每天盐摄入量低于6克，油摄入量每天保持在25-30克，多食用蔬果。每一周展开4-5次锻炼，每日时间为半小时至一小时，加强对其体重的控制，控制酒精摄入，保持健康的生活方式。仰卧位或坐位，对耳部皮肤进行观察，应用酒精进行耳廓的两次清洁，经过中医理论展开辨证，并且进行穴位的检查。将王不留行籽贴在患者的穴位上，经过食指和拇指对其腹部进行轻压按摩3-5分钟，患者会出现酸胀痛感即可。告知产妇、家属按摩的方式，叮嘱其每两小时进行一次按摩，每次5分钟，至72小时之后可将耳穴压豆去除。

【参考文献】

[1]云青萍，纪颖，姜学文，朱赫，常春.基于家庭功能理论的慢性病患者健康行为改善的路径分析[J].中华疾病控制杂志，2019，023（07）：861-865.

[2]彭程，张清.慢性阻塞性肺疾病慢性病管理家庭路径的构建[J].现代预防医学，2019，46（05）：840-843+859.

[3]李亚南，杜晓冰.老年慢性病患者的自我感受负担正念水平与生活质量的相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（22）：2540-2546.

[4]廖世雄，李楚云，陈美玲，刘燕好.临床药师参与慢性阻塞性肺疾病临床路径管理的效果评价[J].中国药物经济学，2018，13（07）：98-101.

[5]王演艺，杨梦莹，高继龙.城市社区管理与慢性病干预服务包设计研究[J].医学与哲学（A），2018，39（07）：38-41+63.