风险管理联合细节护理在改善门诊儿科护理服务中的实施效果分析

石天平 高金华 张欣雅 张顺香

【摘要】目的：探索分析在门诊儿科护理中施行风险管理联合细节护理的疗效及成果。方法：选取于2018年5月1日-2019年5月1日期间在我院儿科门诊接受治疗的120例患儿为研究对象，随机将其分为对照组和实验组每组各60例（按随机对照实验原则分配）。对照组患儿采取常规门诊儿科护理措施进行护理，实验组患儿除了接受常规护理措施还接受风险管理联合细节护理措施。统计对比两组患儿在治疗时发生护理不良事件的发生率、门诊治疗时长、治疗费用以及患儿家属对护理质量的评分。结果：采取风险管理联合细节护理措施的实验组儿童的门诊治疗时长和治疗费用都不良护理事件发生率显著低于对照组（P<0.05）;实验组患儿家属对护理的满意显著高于对照组家属（P<0.05）。 结论：将风险管理联合细节护理模式应用到门诊儿科护理中不仅能提高护理效果，降低不良护理事件的发生率，缩短门诊治疗的时长，还能减少治疗费、提高患儿家属对护理质量的评分。值得广泛推广实施。

【关键词】：细节护理;风险管理;儿科门诊

【中图分类号】：R473

由于患儿表达自我意愿的能力较差，适应性较低，在治疗的过程中往往容易发生治疗风险性事件[1]。为了降低风险性事件的发生概率，提高患儿家属对护理的满意度，探究新的儿科门诊护理方法显然及其重要[2]。为此，我院以2018年5月1日-2019年5月1日期间在我院儿科门诊接受治疗的120例患儿为研究对象，并给其中60例患儿实施风险管理联合细节护理的护理模式，观察其护理效果，现记录并报道如下。

1一般材料与方法

1.1一般材料

选取于2018年5月1日-2019年5月1日期间在我院儿科门诊接受治疗的120例患儿为研究对象，随机将其分为对照组和实验组每组各60例（按随机对照实验原则分配）。对照组中包括32例男性患者， 28例女性患者;病龄（3.45±0.67）d（从病发到入院接受治疗的平均时长）;年龄1-11岁，平均年龄为 （6.24±0.75）岁;实验组包括29例男性患者，31例女性患者;病龄（3.56±0.75）d;年龄2-12岁，平均年龄为（6.95±0.89）岁。经统计学检验两组患儿在病情、性别、发病时长和年龄方面均无显著差异（P>0.05，无统计学意义），符合对照实验原则。

1.2方法

所有患儿入院后要及时安排患儿进行相应的诊断治疗，对对照组患儿实施常规门诊儿科护理措施，包括保持良好的就医护理环境、按流程注射和输液、定期测量和记录患儿的身体指标等。

实验组患儿除了接受常规儿科护理措施外还需接受风险管理联合细节护理，具体管理及护理措施如下。

定期培养儿科门诊护理人员风险管理联合细节护理相关护理知识。

環境细节护理：清理儿科门诊部尖锐危险的物品，在输液区域贴上卡通画报、播放舒缓的音乐或少儿动画。

信息化细节护理：所有护理人员在收药、配药和注射（输液）等环节前必须严格核对患儿的基本信息，输液过程中依据患儿的年龄和反应调整输液速度，一旦出现过敏等不良反应时就要及时通知其主治医师。

健康知识宣讲：对患儿家属普及相关药理知识，发放健康教育手册，为其讲解患儿将要进行的具体治疗方案。

心理细节护理：护理人员应以和蔼可亲，轻缓的语气与患儿交流，穿刺时可以讲故事的方式或唱歌的方式转移患儿的注意力。

1.3  观察指标以及疗效判定标准

统计对比两组患儿在治疗时的门诊治疗时长、治疗费用、发生护理不良事件的发生率;用医院自制调查表调查统计患儿家属对护理质量（包括健康宣教、沟通程度、环境护理、给药）的评分，每项25分，总分100分，（>90分）代表非常满意，满意（60-89分），不满意（<60分），满意度=（非常满意+满意）/各组人数*100%。

1.4 统计方法 

采用SPSS22.0软件处理分析此次观察数据，用均数±标准差（x±s）表示计量资料， t检验进行检验;用（%）表示计数资料，用X2进行检验，P<0.05时则表明数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿相关门诊参数对比

对照组门诊治疗时长为（127.67±22.14 min），治疗费用为（315.27±36.71元），不良事件9例（15%）。实验组门诊治疗时长为（102.47±10.95 min），治疗费用为（291.69±25.69元），不良事件9例（15%）。采取风险管理联合细节护理措施的实验组儿童的门诊治疗时长和治疗费用都显著低于对照组的儿童;实验组发生不良护理事件显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。具体数据见表1。

2.2两组患儿家属对护理质量的评分

对于接受不同护理服务的两组患儿家属对护理的满意度也不同，实验组患儿家属对护理评分普遍较高，护理的满意度为81.67%，显著高于对照组患儿家属的53.33%（P<0.05），两组数据差异具有统计学意义。

3讨论

我院经过长期研究和调研提出了风险管理联合细节护理的儿科门诊护理管理方法。该方法不仅加强了对护理人员的培训和考核，最重要的是将“以人为本”的人性化细节理念引入日常儿科门诊护理中，促进建立更为和谐的护患关系。

此次研究，实验组患儿在治疗时发生护理不良事件的发生率、门诊治疗时长、治疗费用、家长满意度方面均优于对照组。

将风险管理联合细节护理模式应用到门诊儿科护理中不仅能提高护理效果，降低不良护理事件的发生率，缩短门诊治疗的时长，还能减少治疗费、提高患儿家属对护理质量的评分。临床护理应用价值高，值得广泛推广实施。

【参考文献】

[1] 邵威. 风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J]. 中国医药指南， 2018，16（32）： 220-221.

[2] 颜丽丽，于丽荣. 风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果[J]. 中医临床研究， 2019，11（3）：147-148.