中西医结合快速康复外科在胃癌手术护理中的应用

王青

【摘要】目的：探讨中西医结合快速康复外科在胃癌手术护理中的效果。方法：将68例我院收治的胃癌患者随机分为试验组组及对照组。试验组患者术后接受中西医结合快速康复外科护理措施，对照组患者术后接受常规护理措施。比较两组患者术后排气时间、排便时间及住院时间，比较两组患者护理满意度。结果：试验组患者术后排气时间、排便时间及住院时间均少于对照组患者（P<0.01）;试验组患者总满意率高于对照组患者（P<0.05）。结论：中西医结合快速康复外科在胃癌手术护理中的效果显著，能够促进患者康复。

【关键词】中西医结合;快速康复;护理;胃癌

胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，据流行病学报道，2015年我国约有67.9万新发胃癌患者，约有49.8万人因胃癌死亡[1]。外科手术是根治胃癌的方法之一，但手术的应激导致患者术后并发症发生率较高，康复较慢。因此，给予患者有效的护理措施，促进患者的康复十分重要。快速康复外科是在循证医学理念下，通过一系列的标准化外科治疗，应用多种技术来减少术后并发症，缩短恢复时间，达到快速康复的目的[2]。在此基础上，给予患者中西医结合护理措施，能够进一步促进患者的康复[3]。

1研究对象

EXCEL生成隨机数字表，将2018年1月-2019年6月共计68例我院收治的胃癌患者分成试验组及对照组。试验组共计34例患者，年龄58.32±7.64岁;男性19例，女性15例。对照组共计34例患者，年龄59.51±8.62岁;男性21例，女性13例。两组患者年龄及性别等一般资料相比较无差异。本研究获得医院相关部门批准，且所有患者均自愿参与。

2研究方法

2.1护理方法

对照组患者接受常规护理措施，试验组患者接受中西医结合快速康复护理措施，具体为：①术前给予患者耳穴埋豆，取神门、皮质下及交感等穴位，给予患者中药足浴;②术前不对患者进行灌肠，术前6小时停止进食及2小时禁止饮水，术前30分钟静脉预防性给予抗生素;③术中积极维持患者的正常体温，并控制液体入量;④术后2小时指导患者进水，术后6小时指导患者进食，食物应为低脂肪的半流质饮食;患者麻醉清醒后指导患者采取半坐卧位，以免抻拉及压迫腹部;④术后电针刺激双侧足三里穴，热敷腹部神阙穴，并继续耳穴埋豆神门、皮质下及交感等穴;⑤术后采用说理开导、移情相制、顺情从欲等中医情志护理方法，缓解患者紧张情绪。

2.2 研究工具及评价指标

记录两组患者术后排气时间、排便时间及住院时间，于护理后评估两组患者的满意度

2.3 统计学方法

采用SPSS 22.0数据分析软件，计量资料以x±s描述，应用t检验进行分析;计数资料以率或百分比描述，应用X2检验进行分析。

3结果

3.1两组患者术后排气时间、排便时间及住院时间的比较

本研究结果显示，试验组患者术后排气时间、排便时间及住院时间均少于对照组患者（P<0.01）;见表1。

表 1 两组患者术后排气时间、排便时间及住院时间 （n=68，x±s）

3.2两组患者满意度的比较

本研究结果显示，试验组患者总满意率高于对照组患者（P<0.05）;见表2。

表 2 两组患者的满意度 （n=68，%）

4讨论

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，在我国的发病率较高，针对胃癌患者，手术治疗是首选方案，给予患者有效的护理措施，能够保证患者的预后，促进患者的康复[4]。快速康复外科是指采取一系列措施，在充分理解患者的病理生理的基础上，减少可能导致患者发生应激的事件，使患者避免遭受一系列损伤，以使患者平稳度过围手术期，从而帮助患者较为快速的康复[5]。中西医结合快速康复指在传统的快速康复护理措施中，融入传统中医护理措施，以最大程度提高护理效果。本研究采用中西医结合快速康复护理措施，术前不对患者进行灌肠，缩短禁食及禁水时间，使患者术前应激反应减轻，给予患者耳穴埋豆及中药足浴，缓解患者术前紧张状态，调节患者情绪，使患者保持稳定的心态;术中积极维持患者体温，保证了手术的顺利进行;术后早期进食及饮水，使患者术后保证了足够的能量供给，保证更好的身体状态，支持患者早期下床活动，促进了患者的恢复;术后采用电针、热敷、耳穴埋豆及中医情志护理，缓解患者术后疼痛，消除患者术后的负性情绪。研究结果显示，试验组患者术后排气时间、排便时间及住院时间均少于对照组患者，试验组患者总满意率高于对照组患者。提示中西医结合快速康复外科护理措施能够减轻患者应激，促进患者术后康复，且患者接受度较高。

综上所述，中西医结合快速康复外科在胃癌手术护理中的效果显著，能够促进患者康复，因此值得在临床上进一步推广及使用。

【参考文献】

[1]左婷婷，郑荣寿，曾红梅，等.中国胃癌流行病学现状[J].中国肿瘤临床，2017，44（1）：52-58.

[2]高慧云.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J].护理管理杂志，2017，17（2）：129-131.

[3]吴健瑜，卢蔚起，潘远元，等.中西医结合快速康复外科在胃癌围术期的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（21）：2340-2342.

[4]沈红燕，孙兰娟.快速康复护理在腹腔镜胃癌根治术围术期中的应用[J].浙江临床医学，2018，20（5）：957-958.

[5]崔映琴，赵华，李振苏.快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2018，32（14）：2261-2263.