不同剂量重组人生长激素对ISS患儿的疗效及安全性分析

杨菊

【摘要】目的：探讨不同剂量重组人生长激素对ISS患儿的疗效及安全性。方法：选择我院2016年4月至2018年11月收治的39例ISS患儿，根据不同药物用量分为大剂量组（19例）及常规剂量组（20例），大剂量组患儿给予0.2U/kg·d重组人生长激素，常规剂量组患儿给予0.15U/kg·d重组人生长激素，对比两组患儿治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月的身高、体重;对比两组患儿的不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患儿的身高、体重对比无统计学意义，P>0.05;治疗后3个月、6个月、9个月时，两组患儿的身高、体重均明显增高，且同时间段大剂量组的身高、体重均明显高于常规剂量组，P<0.05。大剂量组患儿的不良反应发生率为21.1%，常规剂量组患儿为15.0%，两组患儿对比无统计学意义，P>0.05。结论：大剂量重组人生长激素可显著改善ISS患儿的生长发育情况，且应用安全。

【关键词】大剂量;常规剂量;重组人生长激素;ISS;安全性

儿童矮小症是因内分泌、遗传、营养、代谢等因素造成的患儿身高矮小，其中最为常见的是特发性矮小（ISS），其会对患儿的自尊心、个性、认知发育、社交能力及自信心产生严重影响，影响患儿的未来发展[1]，因此需给予积极治疗。但其病因尚不清除，临床上多采用重组生长激素进行治疗，其在改善患儿生长速度的同时，不会对其骨龄造成明显影响，即对患儿的生长发育进程影响程度较小，但目前其治疗剂量选择上尚无统一标准[2]，不同重组生长激素对ISS患儿的疗效不易，因此本文分析了不同剂量重组人生长激素对ISS患儿的疗效及安全性，以为ISS患儿选择安全、有效的重组人生长激素方案提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年4月至2018年11月收治的39例ISS患儿，所有患儿均经实验室、临床症状、血尿常规、病史、影像学检查等确诊，排除就诊前1个月存在免疫、糖皮质激素、抗生素、内分泌治疗者，先天性畸形者、有染色体异常者、存在严重肝肾功能障碍者、因甲状腺功能下降者、垂体病变者或骨骼发育异常等导致的ISS。39例患儿根据不同药物用量分为大剂量组（19例）及常规剂量组（20例），大剂量组中男9例，女10例，年龄范围为5.6～12.9岁，平均年龄为9.1±2.1岁;常规剂量组中男7例，女13例，年龄范围为5.9～13.2岁，平均年龄为9.5±2.5岁。两组患儿的性别、年龄等资料对比无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

所有患儿均补充适量的维生素、钙质、微量元素，同时制定日常营养饮食方案，并对患儿的甲状腺功能、血尿常规、空腹血糖等情况进行密切观察，此外大剂量组患儿给予0.2U/kg·d重组人生长激素，在患儿肚脐或大腿外侧处进行注射治疗，每天1次，每周7次;常规剂量组患儿给予0.15U/kg·d重组人生长激素进行注射治疗，每天1次，每周7次，两组患儿均治疗9个月。

1.3观察指标

（1）对比两组患儿治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月的身高、体重;（2）对比两组患儿的不良反应发生情况。

1.4统计学方法

利用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（x±S）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患儿治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月的身高、体重

治疗前，两组患儿的身高、体重对比无统计学意义，P>0.05;治疗后3个月、6个月、9个月时，两组患儿的身高、体重均明显增高，且同时间段大剂量组的身高、体重均明年高于常规剂量组，P<0.05。

表 1 对比两组患儿治疗前、治疗后 3 个月、6 个月、9 个月的身高、体重（x±S）

2.2对比两组患儿的不良反应发生情况

大剂量组患儿的不良反应发生率为21.1%，常规剂量组患儿为15.0%，两组患儿对比无统计学意义，P>0.05。

表 2 对比两组患儿的不良反应发生情况 [n（%）]

3讨论

重组人生长激素可通过调节患儿内分泌系统、促进其体内蛋白质合成、促进骨骼及肌肉生长来改善患儿的生长速度，但其应用剂量在临床上仍存在争议[3]，因此本文分析了不同剂量对ISS患儿的影响。

本文结果表明，治疗前，两组患儿的身高、体重对比无统计学意义，治疗后3个月、6个月、9个月时，两组患儿的身高、体重均明显增高，且同时间段大剂量组的身高、体重均明年高于常规剂量组，可能与大剂量重组人生长激素仍在ISS患儿机体的可耐受范围内有关[4-5];而大剂量组患儿的不良反应发生率为21.1%，常规剂量组患儿为15.0%，两组患儿对比无统计学意义，表明大剂量重组人生长激素对于ISS患儿应用安全。

综上所述，大剂量重组人生长激素可显著改善ISS患儿的生长发育情况，且应用安全。

【参考文献】

[1]吴韬，杜俊文，张坤，等.儿童矮小症485例病因探讨及治疗效果[J].河北医科大学学报，2018，39（12）：1384-1388.

[2]張炫炜，张满燕，沈红，等.重组人生长激素对特发性矮小儿童生长速度和糖脂代谢、骨代谢水平的影响[J].中国医师进修杂志，2018，41（10）：887-891.

[3]谢剑锋，邱述建，肖高小.重组人生长激素治疗儿童矮小症的效果对比研究[J].中国医学创新，2019，16（15）：55-59.

[4]王水林.重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的临床疗效分析[J].中外医疗，2019，39（19）：111-113.

[5]张炫炜，张满燕，沈红，等.重组人生长激素对特发性矮小儿童生长速度和糖脂代谢、骨代谢水平的影响[J].中国医师进修杂志，2018，41（10）：887-891.