“互联网+”健康教育模式示范基地的构建及应用推广*

饶富兰,李英杰

重庆市巴南区人民医院护理部,重庆 401300

传统的健康教育是指护理人员通过讲授、演示等方式，对住院或者门诊患者饮食、生活、用药注意事项、预防复发和维持治疗效果等方面进行指导的方法，是护理专业化发展的一大体现，更是护理研究领域的研究热点[1]。有研究报道，有效的健康教育是最经济、高效的手段，有利于患者的预后[2]。也有研究显示，健康教育是临床医生最需要的护理内容之一,也是确保临床医疗效果和护理效果维持及改善患者预后的重要手段之一[3]。高质量的健康教育在临床中起到举足轻重的作用。目前，由于临床护理人员工作繁忙，部分护理人员专业知识不熟练，各医院甚至同一医院的各个科室对健康教育的组织形式差异较大，加之不同病种和不同层次的患者对健康教育的需求差异也较大，导致目前的健康教育质量良莠不齐，有待在今后的研究中进一步提升。因此，如何提高患者健康教育的质量，提高护理人员的工作效率以及改善患者预后是目前亟待解决的难题[4-6]。本院立足于“互联网+”发展趋势，构建了“互联网+”健康教育模式示范基地，首先在本院住院患者中推广“互联网+”健康教育模式，并逐步推广于重庆市巴南区各医疗单位，研究取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究采用便利抽样的方法，选取2018年6月至2019年6月在本院就诊的1 000例住院患者作为研究对象，其中男501例、女499例，年龄18～65岁、平均(42.71±14.13)岁。按照每位患者的入院先后顺序，将2018年6-12月就诊的500例患者作为对照组，其中男251例、女249例，平均年龄(42.82±15.62)岁；将2019年1-6月就诊的500例患者作为试验组，其中男250例、女250例，平均年龄(43.02±13.52)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)在研究期间新收治的单病种住院患者；(2)患者病情处于稳定期；(3)患者无焦虑、抑郁等不良情绪，无听力或者视力异常。排除标准：在研究期间反复住院并反复接受同一病种健康教育的患者。本研究获得本院伦理委员会审核、批准，所有研究对象均知情同意。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者采用常规的健康教育模式，主要包括：(1)医护人员的口头教育。(2)由患者阅读有关疾病防治知识的纸质文献。常规健康教育开展的时机为入院时、用药前、手术前、手术后、出院前5个时间段，每次5 min。

1.2.2试验组 在建立“互联网+”健康教育模式示范基地的基础上，对试验组患者运用“317护”健康教育软件(简称“317护”APP)进行健康教育。健康教育的主要方式包括：(1)组建“互联网+”背景下的“317护”APP健康教育项目小组，主要由“317护”APP管理、运营、健康教育三大团队组成，团队成员明确分工、各尽其责。其中，管理团队负责日常工作的统筹安排以及岗位调配；运营团队负责常规工作的开展以及排版管理；健康教育团队负责为患者以及患者家属答疑解惑。(2)将常见病如糖尿病、高血压等疾病的健康教育内容制作为小视频或推送文章。(3)健康教育模式示范基地构建完成后，护理人员指导患者下载该APP，并与患者共同进行观看，患者观看完毕后，请其根据自身的具体情况提问，护理人员进行解答。平均每位患者共干预5次(入院时、用药前、手术前、手术后、出院前)，每次5 min。

1.3评价指标 本研究的评价指标：患者健康教育知识知晓率、平均住院费用、患者满意度。试验组患者出院前由主管护士通过“317护”APP收集相关数据，完成每位患者的数据整理及分析。对照组则采用问卷调查方式收集数据。

2 结 果

干预后，试验组患者的健康教育知识知晓率、患者满意度明显高于对照组，平均住院费用明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者健康教育知识知晓率、满意度、住院费用比较

3 讨 论

2016年5月中国护理管理杂志社在线推广使用“317护”APP后，本院作为重庆市第一批引进该软件的医院，在引进该软件后，首先建立了“互联网+”健康教育模式示范基地。每个科室抽调2名中级职称及以上的护理人员作为基地成员，负责利用此APP对患者进行健康教育。采用专人负责健康教育专项事务的管理方法，让护理人员对本科室的健康教育内容进行详细的梳理，并在与患者沟通交流和健康教育的实施过程中不断从健康教育内容的覆盖面、教育的方式等方面进行完善，从而为各类病种建立标准化的健康教育流程，从内容上提高健康教育的质量。

护理人员通过“317护”APP制作健康教育内容，并进行推送，一方面促进护理人员不断学习相关专业知识，使其健康教育知识水平得到提升，另一方面健康教育内容通过通俗的文字、图片、视频等方式进行传播，患者更容易接受，提高了患者的健康教育知识知晓率。“317护”APP提供的个性化健康教育内容，有利于规范护理人员宣教内容。常规的健康教育因护理人员工作资历不同、工作经验不同、护理水平的差异，其内容也会不同。利用该APP进行健康教育，可达到统一的标准，增加家属的信任度，提高家属对护理工作的满意度。在“互联网+”健康教育模式下，患者能够接受更高质量、同质化的健康教育，让患者更了解疾病知识以及注意事项，降低并发症的发生率，减少再次住院风险。本研究结果显示，干预后，试验组患者的健康教育知识知晓率、患者满意度明显高于对照组，平均住院费用明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

与此同时，患者自行下载并安装使用“317护”APP后，能够在手机上随时随地关注某一特定疾病的注意事项以及某些康复动作要领，并进行主动学习，改变了传统意义上的以护理人员或者医务人员为主导的健康教育学习方式，也让每位患者能够自主选择更感兴趣的健康教育版块，实现健康教育的个性化。此外，“317护”APP中含有各科护理宣教课程，护理人员登录后可以了解患者在线阅读情况，便于及时指导。该APP还为护理人员培训提供线上教学模式，使培训、教学计划、考试、反馈等流程处在封闭式管理中，组织方便，分析精确，能有效提升护理人员健康教育水平[7]。与此同时，巴南区各医疗单位反馈数据与本院数据一致，说明该模式的建设、推广取得成功。

综上所述，“互联网+”健康教育模式的各种优势明显，适宜推广应用。