学龄前儿童Suresight 视力筛查仪检查屈光异常标准的探讨

金媛媛

（吉林省通化市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 通化）

0 引言

弱视是儿童时期较为常见的一类视力疾病，尤其学龄儿童具有较高的发病率，弱视的发生主要是由于屈光不正所致[1]。可通过视力检查发现弱视，越早治疗效果越好。Suresight 视力筛查仪属于屈光筛查仪，具有携带方便的优势，同时可以有效解决学龄前儿童无法读懂视力表的问题，帮助学龄前儿童准确发现弱视，得到了临床的广泛应用，但现阶段针对Suresight 视力筛查仪检查屈异常标准尚无准确定论[2]。本文将对学龄前儿童Suresight 视力筛查仪检查屈光的异常标准展开详细分析，具体内容如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2018 年1 月至2019 年6 月在我院进行屈光检查的68 例学龄前儿童作为此次研究对象，共136 眼，其中男38 例76 眼，女30 例60 眼，年龄最小3 岁，最大6 岁，平均（4.3±0.2）岁。

1.2 方法

所有儿童同时接受Suresight 视力筛查仪（生产厂家：美国伟伦）进行屈光检查，了解当地学龄前儿童的视力不良以及弱视情况，结合本次研究结果得出学龄前儿童Suresight 视力筛查仪检查屈光的异常标准。

人眼屈光最简单表达式：人眼表达屈光状态时其球镜屈光度绝对值与柱镜屈光度绝对值之和的最小值即为人眼屈光最简单表达式。例如+1.50 DS 与-1.50 DC 轴向转动180°，球镜屈光度绝对值即为1.50 D，柱镜屈光度绝对值为1.50 D，相加之和为3.0 D[3]。同时将0.00 DS 与1.50 DC 联合轴向转动90°后，得知球镜屈光度绝对值为0.00 D，柱镜屈光度绝对值为1.50 D，相加之和为1.50 D，本次研究中将后者命名为人眼屈光状态最简单表达式，也可称为最简单表达式[4]。通过最简单表达式以此评估眼球为单纯性远视性散光，前者表达方式易造成混合散光的错误。本次研究学龄前儿童Suresight 视力筛查仪检查屈光异常标准将基于最简单表达式进行统计分析。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 学龄前儿童屈光状态

由分析结果得知，本次研究将学龄前儿童屈光状态分为远视性屈光（包括单纯远视散光、单纯远视、复合远视散光）、近视性屈光（包括单纯近视散光、单纯近视、符合近视散光）、混合性散光三个类别，所有68 例136 眼儿童中，110 眼远视性屈光，占比80.9%；8 眼近视性屈光，占比5.9%；18 眼混合性散光，占比13.2%。

2.2 学龄前儿童球镜屈光绝对值分布

由分析结果得知，68 例136 眼学龄前儿童中球镜屈光度绝对值0.00～0.50 D 共有51 眼，占比最高，占比为37.5%，具体见表1。

表1 学龄前儿童球镜屈光绝对值分布（n, %）

2.3 学龄前儿童柱镜屈光绝对值分布

由分析结果得知，68 例136 眼学龄前儿童中柱镜屈光度绝对值1.25～1.75 D 共有39 眼，占比最高，占比为28.7%，具体见表2。

表2 学龄前儿童柱镜屈光绝对值分布（n, %）

2.4 学龄前儿童Suresight 视力筛查仪检查屈光异常标准

根据上述研究结果，并调查本地学龄前儿童的视力不良以及弱视情况，将数据结合分析方得知，学龄前儿童Suresight 视力筛查仪检查屈光异常标准为：正球镜屈光度绝对值≥2.75 D，负球镜屈光度绝对值≥0.50 D，柱镜屈光度绝对值≥2.00 D。

3 讨论

现阶段我国学龄前儿童弱视的发病率不断上升，其中屈光异常是造成弱视发生的主要因素，不仅使儿童形成视力缺陷，也一定程度影响身心健康发育[5]。弱视通过治疗可有效恢复正常视力，但需要尽早的发现。临床上广泛使用Suresight 视力筛查仪检查屈光，该设备操作简单，携带便捷，同时还具有不需要散瞳的优势，适用于大部分屈光的普通检查[6]。但目前临床针对该设备检查屈光的正常与异常标准尚无准确定论，对各地的屈光检查资料进行分析、统计时存在较大难度，因此为Suresight 视力筛查仪确定统一屈光检查标准具有重要意义[7]。在制定Suresight 视力筛查仪屈光检查异常标准的数量选择中，应考虑到多方面因素，要根据学龄前儿童屈光状态的特点，并结合当地学龄前儿童的视力不良情况以及弱视情况选择合理的数量[8]。不仅要大于弱视发生率，同时和视力不良发生率应保持基本一致，从而制定科学的观察数量。若观察数量过少，易发生漏掉弱视儿童的事件，导致没及时发现弱视，若观察数量过多，也会造成人力财力的浪费。

按照上述标准，本次研究中选择了68 例学龄前儿童，球镜表现不多、大散光是屈光异常眼的主要特征，而较大的散光屈光度是近视性屈光和混合型屈光眼的主要表现。由此可知，本次研究中共有28 眼屈光异常，屈光异常率为20.6%，该结果与当地学龄前儿童视力不良发生率基本一致，同时大于学龄前儿童弱视发生率，所以标准制定较为合理。研究发现，在弱视的治疗中，男性治疗效果略差于女性，同时右眼的治疗效果略差于左眼，现阶段我国仍需要加强学龄前儿童的弱视治疗工作。由分析结果得知，68 例136 眼学龄前儿童中球镜屈光度绝对值0.00～0.50 D 共有51 眼，占比为37.5%；学龄前儿童中柱镜屈光度绝对值1.25～1.75 D 共有39 眼，占比为28.7%。结合本地学龄前儿童的视力不良以及弱视情况，正球镜屈光度绝对值≥2.75 D，负球镜屈光度绝对值≥0.50 D，柱镜屈光度绝对值≥2.00 D 为合理的Suresight 视力筛查仪屈光检查异常标准。

综上所述，通过制定学龄前儿童Suresight 视力筛查仪屈光检查异常标准，提升了弱视检查的准确率，做到了早发现、早治疗，是学龄前儿童检查弱视的可行办法。