探讨牙髓病患者采用一次性根管治疗的临床效果

王拓

【摘要】目的：探讨牙髓病患者采用一次性根管治疗的临床效果。方法：选取72例牙髓病患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=36）与研究组（n=36），对照组以多次根管治疗，研究组以一次性根管治疗。检测2组治疗后临床疗效及并发症发生率，统计分析2组治疗效果。结果：与治疗前相比，2组牙疼症状及体征均有所改善，研究组总有效率显著高于对照组，且并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对牙髓病患者采用一次性根管治疗，可以有效提升临床疗效，并且，与多次根管治疗相比，并发症发生率较低，因此值得在今后的临床工作中推广。

【关键词】牙髓病;一次性根管;临床效果

【中图分类号】R781 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020） 01-0088-01

牙髓病是牙髓组织的疾病，包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变，可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期，疼痛剧烈难忍，疾病发作时患者坐卧不安，严重影响病人的睡眠、工作和学习。根管治疗是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合，是临床上治疗牙髓病的最主要最有效方法。根管治疗可分为一次性根管治疗和多次根管治疗。本研究旨在探讨采用一次性根管治疗在牙髓病患者中的效果，为临床研究提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院自2018年2月至2019年1月收治的牙髓病患者72例，均符合人卫第8版《口腔科学》中关于牙髓病的相关诊断标准。诊断标准：自发痛、放散痛，疼痛不能定位;慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉;牙髓变性及坏死者，有牙变色;X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。排除标准：对本研究所用药物过敏者;患有精神疾病者等。本研究按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=36）与研究组（n=36）。对照组男18例，女18例;年齡24-58岁，平均（34.5±3.2）岁。研究组男17例，女19例;年龄26-56岁，平均（35.1±2.5）岁。2组间上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2治疗方法

2组术前均进行X线检查，并进行消炎处理，去除患者坏死的龋齿，再进行除髓，之后采用不同方法进行牙根管治疗。对照组采用多次法根管治疗，每周复诊2次，等到根管填充条件成熟后在进行填充。观察组采用一次性根管治疗，根管干燥后用牙胶和氧化锌丁香油碘仿糊剂对根管进行填充，并用侧压法进行固定，术后立即拍摄X线，观察牙根管充填情况。

1.3观察指标及疗效判定标准

（1）统计比较2组治疗效果：痊愈：牙齿疼痛消失，X线检查显示根尖阴影消失;有效：患者牙齿疼痛明显缓解，X线检查显示根尖阴影减小;无效：治疗后，患者牙齿疼痛及X线检查无变化。总有效率=（痊愈+好转）例数/例数×100%。（2）统计对比2组并发症发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，x±s为计量资料;计数资料（n，%）表示，采用C2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 2组治疗效果比较

对比2组患者治疗效果，见表1。

表1 2组治疗效果比较（n，%）

2.2并发症发生率比较

对比2组患者并发症发生率，见表2。

表2 2组并发症发生率比较（n，%）

2.3治疗效果

研究组总有效率显著高于对照组，且并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

生活中很多人都有牙疼的症状，牙疼的原因大多数都是牙体牙髓病造成的，牙髓病是口腔疾病中一种比较常见的疾病，且近年来发病率呈增高趋势。俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，由此可以看出，牙髓病给患者带来的危害和痛苦是非常大的，它的出现会严重的影响患者正常生活，如果在生活中不注意口腔的清洁，就有可能会患有牙髓炎。

牙髓病的临床治疗主要是根管治疗，可分为一次性根管治疗和多次根管治疗。顾名思义，一次性根管治疗是将根管治疗步骤一次完成，患者无需多次复诊，节约患者时间，避免药物对根尖周组织的刺激。多次根管治疗一般需2-4次，正常一周复诊，根据根管封药的不同复诊周期可适当延长。

经过本次研究可得：对牙髓病患者采用一次性根管治疗，可以有效保证临床疗效，并且与多次根管治疗相比，并发症发生率较低，因此值得在今后的临床工作中推广。