循证护理在骨盆骨折患者中的应用研究

王利秀

【摘要】目的：探讨循证护理在骨盆骨折患者中的应用效果。方法：在我院收治的骨盆骨折患者中选取33例，起止时间是2017年3月～2019年6月。实施循证护理，评定护理效果。结果：护理后，患者的SAS、SDS评分明显降低（P<0.05）。并发症出现2例（6.1%），经对症处理好转。结论：骨盆骨折患者实施循证护理，能减少并发症、改善心理状态，值得推广。

【关键词】骨盆骨折;循证护理;并发症;心理状态

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0004-01

骨盆骨折是一种常见的骨折类型，多是外界暴力因素所致，近年来发病人数明显增加。目前治疗以手术为主，由于术后并发症多，不仅提高了致残率，也会降低生活质量，这就对护理工作提出了高要求。文中选择33例患者作为对象，探讨了循证护理的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1基本信息

在我院收治的骨盆骨折患者中选取33例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。包括男性19例、女性14例;年龄位于26-70岁，平均（45.3±7.6）岁。致伤原因：车祸伤16例、坠落伤10例、打砸伤7例。

1.2护理方法

实施循证护理，具体如下：（1）提出循证问题。结合骨盆骨折的症状表现和护理工作经验，总结患者护理期间的常见问题：一是在骨折、手术、活动受限的影响下，容易出现负性心理，例如焦虑、烦躁、抑郁;二是手术操作损伤大，患者术后的疼痛明显，会影响饮食和生活;三是相关并发症多，一旦出现会延长住院和恢复时间。（2）寻找循证支持。在知网上搜索“骨盆骨折”、“护理”等关键词，获得相关文献资料，结合患者的实际情况，制定完善可行的护理方案。（3）循证护理实施。①心理护理。术前开展健康教育，介绍手术流程和要点，获得患者积极配合;术后评估患者的心理状态，通过深呼吸、听音乐，转移疾病注意力，保持乐观的治疗心态。②疼痛护理。对于轻度疼痛，采用物理镇痛发，例如抚触、按摩、温敷，减轻疼痛程度;对于重度疼痛，合理选用止痛药物，严格控制用药剂量。③并发症护理。针对尿路感染，加强导尿管护理，及时更换引流袋，每日清理会阴部，鼓励患者多饮水，保持二便通畅。针对静脉血栓，观察下肢皮肤颜色变化，测定凝血指标，尽早开展功能锻炼，加快血液循环。针对压疮，间隔2-4h帮助患者翻身，或使用气垫床，对骨突部位进行按摩。

1.3观察指标

（1）护理前后，利用SAS、SDS量表评估焦虑、抑郁程度，分界值为50分、53分，得分越高说明负性心理越严重。（2）觀察记录并发症情况。

2结果

2.1心理状态比较

护理前，患者的SAS、SDS评分为（51.4±6.3）分、（55.2±7.4）分;护理后为（38.5±4.2）分、（42.0±3.7）分。对比差异显著（t=9.787/9.165，P均<0.01）。

2.2并发症情况

33例患者在治疗期间，出现尿路感染1例、下肢静脉血栓1例，并发症发生率为6.1%，经对症处理好转。

3讨论

针对骨盆骨折患者，手术操作的损伤大，术后需要长时间卧床休养，在应激刺激下，并发症和不良心理的发生率高，不仅影响疗效，还会增加经济负担。通过护理工作调整患者的身心状态，成为改善预后的有效途径。

文中以33例患者为对象，实施循证护理，结果显示护理后的SAS、SDS评分降低，仅有2例出现并发症。分析可知，循证护理将科研理论和临床经验相结合，获得证据作为护理决策的依据，具有较强的科学性和针对性。通过护理实施，可以缓解不良心理，降低疼痛程度，并积极防治并发症，为患者的恢复和预后打下坚实基础。

综上，骨盆骨折患者实施循证护理，能减少并发症、改善心理状态，值得推广。