船员工伤事故的施救和预防

船员是海上交通运输的生力军，船员人身安全是船舶安全工作的基础。很多航运公司已经通过建立职业健康和安全管理体系，努力实现船舶安全，防止人身伤亡，避免造成水域环境以及财产的损害，为客户提供优质服务来发展壮大。

然而船员工伤事故或险情仍时有发生，不但对公司的经营生产造成影响，更为重要的是对船员本人及家庭造成严重后果，造成精神上、经济上的损失，涉及面较广，社会影响也大。本文通过对某公司近三年来船员发生工伤事故的分析，试图提出有关施救方法和预防措施，督促船员增强安全意识，认真做好预防预控，遏制工伤事故的发生，促进船舶安全营运。

1.船员工伤发生情况统计

1.1 工伤类别和受伤人数（见表1）

表1

1.2 工伤人员职务结构（见表2）

表2

从职务结构看，水手长、机工长发生工伤事故最多；其次是大管轮、机工；第三是二管轮、电机员和木匠；从船舶部门看，轮机部工伤人数20人，占总人数的55.5%。大管轮、大副、机工长、水手长的工伤人数占总工伤人数44.4%，是船舶劳动安全工作的重要对象。这几个职务的技术要求全面、工作量大、工作繁杂、登高作业多，是船舶难活重活的技术骨干。若能有效控制这几个工种的工伤事故，就能大大降低公司的工伤发生率。

1.3 工伤人员学历结构（见表3）

表3

受伤害船员低学历者仍占大多数，在安全教育培训中要注重方式和方法，要以直观实操培训为主，做到通俗易懂，并加强培训质量考核，努力提升员工的安全意识和技能。

1.4 工伤人员年龄结构（见表4）

工伤船员的年龄呈“两头高中间低”，35岁以下的青年占总人数的36.1%，大于50岁的占总人数27.85%。年轻船员的安全意识和安全技能有待提高，要发扬“传帮带”优良传统，进一步加强对年轻船员的安全教育培训，并把年轻船员作为劳动安全监管的重点对象。大于50岁船员精力体力下降，容易疲劳而发生工伤。

2.工伤原因分析（见表5）

从工伤原因分析，大多属于人为责任性事故，违反操作规程、缺乏安全操作知识、个人安全意识不足是造成船舶工伤的主要原因。高处坠落事故高发频发，且容易造成人员伤亡。船舶上高下低过程作业、清扫洗货舱时容易发生高处坠落事故，甲板或机舱拆开地板维修清洁，容易发生洞口坠落事故。机器设备伤害主要是不熟悉机器工具的安全操作规程、缺乏安全操作知识、误操作等。滑倒跌伤主要原因是个人安全意识不足、精神不集中，客观原因是路面或地板湿滑、高低不平。

每个工伤事故背后，都暴露出安全责任不落实、违反安全管理体系要求、风险评估不足、提示不到位、船舶现场班组管理缺位，预防工作没有做好等问题。

表4

表5

3.发生工伤事故的应急处理

当船舶发生伤亡事故时，应立即关停导致人员伤害的机器、设备及危险源，迅速采取有效措施对工伤人员进行适当的保护，谨慎移动，防止造成二次伤害。必要时要立即联系外部救援力量，送岸治疗。同时要注意保护现场，以便进行事故调查。

3.1 外伤的处理

要注意防止伤口感染，未经消毒的东西不能接触伤口，伤口上有不清洁物时可先用生理盐水清洗，再用双氧水清洗。外伤出血时，可用止血带，三角巾，绷带等包扎，用橡皮管止血效果也好，但不能连续使用2小时以上，要隔一段时间松解一下。

3.2 烧伤的处理

烧伤后必须立即用冷水冷却，在处理较重的部位时，如水泡破裂，要包扎纱布以免感染。在大面积烧伤的情况下，应尽快联系送医院治疗。

3.3 中毒急救处理

救护人员要戴上呼吸器尽快将中毒者转移到空气流通的地方，保持病人呼吸道畅通，使用氧气瓶通过鼻氧管或氧气面罩使患者充分吸氧，在使用氧气时严禁烟火。当中毒者心跳或呼吸停止时，还需采用胸外心脏按摩或人工呼吸进行急救；注意对中毒者保暖，并把患者的头部侧放，以便充分呕吐。

3.4 触电急救处理

发现触电者时应立即用干燥的木棒，竹竿等绝缘工具将带电体挑开，并立即切断电源。伤员被救后应迅速观察其呼吸，心跳情况。对呼吸停止者应施行人工呼吸，保持呼吸道畅通；对心跳停止者施行胸外心脏挤压术，若呼吸、心跳都已停止，则人工呼吸和挤压术同时进行。有条件的，可通过静脉或心内注射肾上脉素1ml或异丙肾上脉素1ml，分别注射无效可联合应用。在处理电击伤时，还应注意有无损伤而做相应处理。局部电击伤时，应对伤口进行早期清创处理，创面宜暴露，不宜包扎，以免坏死组织腐烂、感染。

3.5 中暑的急救处理

迅速将患者转移至阴凉通风的地方，解开衣服脱掉鞋子，让其平卧，头部不垫高。用凉水或50%酒精擦其全身，直到皮肤发红，血管扩张以促进散热。降温过程中必须加强护理，密切观察体温，血压和心脏情况，当肛温降到38℃左右时，立即停止降温，以免发生虚脱。补充水分和无机盐类。条件不完善时，应及时在严密观察，精心护理下，送往就近医院抢救。

3.6 联系公司或专业救助机构

船上发生工伤事故时，在采取紧急抢救措施的同时，视伤情决定是否联系当地医院或通过公司送伤员进医院抢救，决定是否改航或安排医疗机构接伤病员上岸就医。当救援队抵达时，大副组织人员负责保护、运送伤病员，应向救援方介绍船员病情及已采取的急救措施，并提供相关资料。

4.预防工伤的措施

4.1 坚持正确的安全管理理念，落实工前会制度

认真做好安全分析分析，安全措施到位，安全事故基本上都是可控的，可以避免的。不安全行为会导致安全事故发生，安全管理就要管理不安全的行为。要把工前会作为预防事故的重要抓手，布置每一件工作前，都要对该作业进行危险因素分析，布置安全注意事项，讲解操作步骤、关键点、相关要求，安排专人指挥危险作业，参加会议人员在工前会记录本上签名。坚持工前会制度，符合船员切身安全利益，能有效提高船员安全技能和劳动保护意识，有效提高船员严格遵守体系相关规定的自觉性，能从源头上杜绝习惯性违章、预防工伤事故发生，是贯彻“预防为主”方针的具体措施。

4.2 船舶安全员要落实“四到”原则

船舶安全员要落实“四到”原则，真正做到“人到”、“眼到”、“心到”、“行动到”。作为船舶安全员，首先人要到现场，对现场进行巡视，履行监管责任；其次，眼睛要能发现问题，强调一个安全意识；对安全管理工作充满爱心，耐心培训和教育，细心查找安全隐患，坚决杜绝“三违”；发现问题要马上采取行动。关键性操作，船舶领导、部门长都要履行好安全员责任，进行具体安排、警示提醒、现场监控。

4.3 强化船员技能培训、创新技术手段

安全教育培训是提高船员安全意识、安全技能，确保本质安全的关键。要强化“在岸、在船、在线”的培训方式，提高船员安全素质；要大力推广电教化培训、在线培训和师徒传帮带，在培训的手段和方法上下功夫，提高教育培训的针对性和效果；要紧紧抓住船舶“三长”和船舶重点岗位操作人员，做到精准培训。通过多方式，创新技术手段，预防和控制事故。

4.4 严格执行安全管理体系是预防工伤的法宝

安全管理体系是预防预控人的不安全行为的一套科学管理体系。严格考核机制，对违章操作的行为，按照事故处理“四不放过”的原则，进行严肃处理。只有严格执行安全管理体系，才能有效切断事故发生的因果链，真正实现零事故的本质安全。