中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察

刘 超

创伤骨折骨质疏松症是临床上的常见疾病，主要指患者在骨折后，其受创部位及附近区域的骨质受到影响，骨量有所减少或丧失[1]。造成创伤部位及附近的骨密度发生局部不足，导致骨质疏松症的出现。骨质疏松症的临床症状主要表现为行动能力受限、呼吸功能下降及局部发生疼痛等[2]。骨质疏松会破坏患者的骨微结构，会增强患者的骨脆性，导致患者的骨质质量下降，增加了患者再次发生骨折的风险，严重降低了患者的生活质量[3]。为了提升患者的治疗效果，本研究就中医补肾活血方在创伤骨折后骨质疏松症的疗效进行分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年8月—2019年5月我院收治的102例创伤骨折后骨质疏松症患者进行分析研究，患者及其家属对本次研究均知情，并签署知情同意书。随机将这102例患者分为观察组与对照组，各51例。其中观察组患者中，女性患者有26例，男性患者25例，年龄为42～72 岁，平均年龄为(59.89±5.61)岁；对照组患者中，女性患者24例，男性患者27例，年龄为43～72岁，平均年龄为(58.94±5.76)岁。2组患者性别、年龄等一般资料比较，P>0.05，有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①未患有精神疾病，具有良好的治疗依从性；②经诊断符合创伤骨折后骨质疏松症诊断标准；③自愿签署知情同意书。排除标准：①对药物过敏的患者；②患有骨科恶性疾病的患者；③合并肝、肾等重要器质功能不全的患者。

1.3 方法对照组患者采用常规治疗，即给予对照组患者口服维D钙咀嚼片，使患者每日口服1次，2片/次，同时为患者注射骨肽注射液，10 mg/次，1次/d，连续治疗2个月。给予观察组患者中医补肾活血方进行治疗，药方组成如下：丹参 25 g，赤茯苓10 g，红花10 g，骨碎补10 g，熟地黄15 g，土鳖虫10 g，桑寄生10 g，黄芪15 g，淫羊藿10 g，枸杞10 g，何首乌15 g，肉苁蓉10 g，当归10 g，三七15 g，杜仲15 g及菟丝子10 g。采用水煎法，将该药方进行2次水煎，取200 ml药汁，使患者均分为2次，分别于早晚服用，连续用药1个月。

1.4 观察标准对比2组患者的临床疗效，分为显现、有效及无效。显现为患者的临床症状改善明显，对患者的日常生活影响不大；有效为患者的症状有所改善，但依然对患者有一定的影响；无效为患者的临床症状改善不明显甚至有所加重。总有效率=(有效+显效)/总例数×100%[4]。对比2组患者的骨密度及骨代谢指标的变化情况。

2 结果

2.1 临床疗效观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2 骨密度2组患者治疗后的骨密度改善明显，且观察组患者的骨密度明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

表1 2组患者的临床总有效率对比 (例，%)

表2 2组患者的骨密度变化情况对比 (例，

2.3 骨代谢指标观察组患者的骨代谢指标与对照组比较差异明显，其中观察组患者的血清骨钙素及骨源性碱性磷酸酶比对照组高，观察组的Ⅰ型胶原羧基端肽β及抗酒石酸酸性磷酸酶5b比对照组低(P<0.05)，见表3。

表3 2组患者的骨代谢相关指标对比 (例，

3 讨论

造成创伤骨折后骨质疏松症的主要原因通常被认为有以下三方面：①患者在发生创伤骨折后；自身的骨代谢水平有所提高，破坏了患者骨偶联的过程的平衡，造成患者的骨骼生成量少于坏死量[5]；②患者骨折后，经过手术治疗，部分骨质丢失，骨质的减少也是引起骨质疏松出现的主要原因之一；③骨折导致了患者的肌肉运动受到限制，影响了骨细胞的正常功能而导致骨质疏松[6]。治疗骨质疏松的方法有多种，但中医较其他治疗方式的疗效更佳，能够通过对症的治疗，从根本上缓解患者的病情发展，改善患者的症状。中医是我国的传统医学，也被称为汉医，中医的发展具有悠久的历史，其理论于春秋战国时期就已经形成，经过各个时代的不断沉淀，发展至今，在医学界影响颇深[7]。中医讲究气血调和，阴阳平衡，它是从根本上治疗疾病，实现治本治标的治疗效果[8]。创伤骨折后骨质疏松症在中医的范畴内属于“骨痿”“骨痹”等范畴。在中医中，认为引起骨质疏松的主要原因是骨髓化源失节及肾气亏虚[9]。由于受到创伤骨折后，会对患者的创伤区域及其周围造成影响，导致患者出现气血不通，造成创伤及其周围发生局部出现气滞血瘀的现象[10]。因此，在中医中，对于创伤骨折后引发的骨质疏松症的治疗，应从活血化瘀、益气补肾入手，从根本上缓解患者的病情。

本次研究采用的中医补肾活血方的治疗方法，药方组成的药物包括丹参、肉苁蓉、何首乌、熟地黄、补骨脂、黄芪、当归、土鳖虫、狗脊等。其中，药方中的丹参、黄芪、熟地黄及何首乌的主要作用是通经活络、补气益肾的作用；肉苁蓉、当归、淫羊藿等药物主要用于调节患者的肾阳虚衰的情况，起到补阳益精、补血益肾的作用；狗脊、土鳖虫及骨补碎起着补肝肾、壮精骨的作用。诸药同用能有效地起到活血补肾、补气化瘀及壮骨的作用。中医补肾活血方应用于骨折创伤后骨质疏松症的治疗，能够有效缓解患者的症状，实现患者的气血通畅，促进患者的血液循环，提升患者的自身恢复的能力。

本次研究结果显示，观察组患者的临床疗效比对照组高(P<0.05)；观察组患者的骨密度改善程度比对照组好(P<0.05)；观察组的骨代谢指标改善明显，其血清骨钙素及骨源性碱性磷酸酶明显高于对照组患者，观察组的Ⅰ型胶原羧基端肽β及抗酒石酸酸性磷酸酶5b比对照组低(P<0.05)。

综上所述，中医补肾活血方能够有效提升患者的骨密度，改善患者的临床症状，促进患者的恢复，值得推广应用。