肱骨骨折应用保守治疗和手术治疗的疗效评价

张 雷

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 大石桥 115100）

本次研究为进一步分析保守治疗和手术治疗在肱骨骨折患者中的具体治疗效果，抽取了我院2016年1月至2019年1月期间确诊为肱骨骨折疾病的100例患者进行分组治疗研究，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我院在2016年1月至2019年1月期间确诊为肱骨骨折疾病的100例患者，根据患者的治疗意愿，将其随机组成对保守组和手术组。保守组50例患者中，男女患者比例为23∶27；年龄均值55.89岁；其中18例患者因为车祸致伤、15例患者因为意外跌倒致伤、17例患者因为高空硬物坠落致伤。手术组50例患者中，男女患者比例为26∶24；年龄均值55.91岁；其中19例患者因为车祸致伤、16例患者因为意外跌倒致伤、15例患者因为高空硬物坠落致伤。参与研究的两组患者，其基本临床资料经分析比较发现无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：保守组患者均选择保守治疗方案，主要通过手法复位进行治疗，在患者的骨折部位的血肿内给予局麻，之后依据其实际的骨折情况，采用针对性的复位手法进行复位，确定骨折不会再发生移位之后，将患肢用三角巾悬吊三至四周，待其疼痛感稍微缓解之后，指导患者进行适当的肩关节的活动。针对内收型的骨折，其复位手法应该和外展型相反；针对肱骨外科颈骨折患者，在对其患肢进行固定的时候，应该选择超肩关节夹板进行固定，同时根据患者的实际血流情况酌情对夹板的松紧程度进行适当调整。

手术组患者均选择手术治疗方案，方法为：取仰卧体位，麻醉方式为臂丛麻醉，之后根据患者的实际骨折部位给予相应的手术切口对皮肤进行切开，常规对皮下组织进行分离，对骨折处2的血肿进行有效清除，之后对骨折给予常规牵引复位，选择螺钉或者说是钢板予以固定，适当用生理盐水冲洗之后常规放置引流，之后对切口进行常规缝合即可，术后需要给予针对性的抗生素预防感染治疗。

1.3 观察指标：根据肩关节功能评分标准（Constant-Murley）从骨折端的对位恢复方面、关节活动范围方面、关节疼痛方面以及日常生活方面这四个维度评估治疗效果，总分为100分，其中≥90分为优秀；89～80分为良好；79～70分为尚可；＜70分为较差。治疗优良率=优秀例数和良好例数之和÷总例数×100%。

1.4 统计学方法：研究所得数据全部采用SPSSl7.0统计学软件予以整理分析，以百分比率对组间计数资料进行表示，行χ2检验，结果以P＜0.05代表组间数据差异有统计学意义。

2 结果

保守组和手术组患者经过各自的治疗方案进行治疗后的疗效优良率分别为80.00%和96.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

表1 两组患者经过各自治疗方案治疗后的疗效比较[n（%）]

在肱骨骨折的临床治疗中，其治疗原则是对骨折部位进行相应的复位之后，在进行针对性的功能恢复训练[1-2]。目前临床治疗方法主要有两种，一种是保守治疗方法，另一种是手术治疗方法[3-4]。以往由于保守治疗方法相对简单，且治疗费用比较经济实惠，因此临床上多采取保守治疗方法进行治疗[5-6]。但是近几年随着医疗水平的不断改善提高，手术治疗方式不仅能够收获理想的治疗效果，还能够有效缩短患者的康复时间，因此在临床应用中的应用也越来越广泛[7-8]。

本次研究结果显示，保守组患者治疗后疗效优良率为80%，显著低于手术组患者96%的治疗优良率（P＜0.05），说明手术治疗能够在更大程度上提高肱骨骨折患者的治疗效果。分析其原因可能是因为手术治疗方式能够通过切开患者的骨折部位，直接将骨折复位为解剖学位置，通过螺钉或者是钢板对骨折部位进行固定，能够有效防止骨折移位，因此有利于促进患者的骨折愈合，促进患者的肩关节功能恢复，改善患者预后。

综上所述，手术治疗在肱骨骨折患者的临床治疗中，其治疗效果优于保守治疗的效果，能够为患者康复带来更大获益，建议积极推广。