规范化护理模式用于伤口造口患者中的效果观察

李莎 王燕

【摘要】目的：探讨规范化护理模式用于伤口造口患者中的效果。方法：选取90例伤口造口患者，均于2017年8月-2018年8月在本院治疗。将其随机分组，观察组45例，行常规护理，对照组45例，行规范化护理。比较两组压疮发生率、伤口、造口、失禁评分及护理满意度。结果：经护理，观察组压疮发生率小于对照组，伤口、造口及失禁评分高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对伤口造口患者实施规范化护理，患者压疮发生率降低，护理满意度良好，可临床推广。

【关键词】规范化护理;伤口造口;护理满意度

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-190-02

伤口造口也成为肠管改道手术，包括腹腔肠管吻合之后的临时造口、肿瘤病变患者的永久性肠造口[1]。在临床中，造口分两种即小肠造口和结肠造口，现通过肠管造口后，患者的生活会受影响，因此加强造口处皮肤护理非常重要[2]。本文主要研究规范化护理模式用于伤口造口患者中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取伤口造口患者90例，随机分组，观察组45例，男23例，女22例，年龄19～80岁，平均（49.5±12.3）岁;对照组45例，男22例，女23例，年龄20～79岁，平均（51.3±12.3）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

（1）对照组行常规护理。对患者用药时间、剂量进行监督，监测其生命体征，遇到紧急突发状况及时处理等。

（2）观察组采用规范化护理，主要内容如下：①人员分配。组建规范化护理小组，选举一名护理组组长，两名副组长，核心成员四名，再安排各科室成员各一名。组长和副组长对小组的工作进行管理和指导。组内定期讨论工作情况并做出总结，召开小组会议，对根据工作总结对工作计划进行调整。组长和副组长还需展开会诊，通过有效方法提高会诊质量。组内核心成员分别管理好各自科室的工作，并做好相应预防和处理工作。组间成员要坚持良好有效沟通，将患者伤口造口的护理工作做到位。各科室成员对本科室的护理情况进行监督跟踪，做好相应病情发展报告。②护理措施。规范化护理的内容如下：首先，开展培训工作，对规范化护理小组的成员展开全员培训，使他们对自身工作有深入清晰地了解，可自主判断患者伤口情况。其次，对压疮患者的护理要坚持规范化，整理好患者的相应资料，包括患者治疗情况、意识情况、营养情况等内容。结合患者压疮类型及面积大小，并考虑患者经济情况，制定一套适合患者情况的护理方案。第三，跟踪调查。即对每个患者建立相应档案，跟踪患者术后情况，降低并发症发生率。第四，开展分期护理，术前护理人员应配合医生，并考虑患者日后生活需要，选择恰当的手术位置，保证手术对患者的影响最小。术后专人跟踪结果，关注患者的恢复情况，避免各类不良情况发生。

1.3 观察指标

（1）比较两组压疮发生率、伤口、造口、失禁评分。

（2）比较两组护理满意度。总满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组术后情况评分对比

经护理，观察组压疮发生率小于对照组，伤口造口、失禁评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

经护理，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

现今的医疗水平有了较大改善，人们的生活水平也在不断提升，人均寿命在逐渐升高[3]，造口患者的生存期也开始延长，但慢性伤口造成的痛苦仍干扰这患者的正常生活[4]，因此专业规范的护理显得尤为重要[5]。

本文主要研究规范化护理模式用于伤口造口患者中的效果。护理工作具有较强的实践性，要求护理人员要有专业且良好的动手能力，特别是外科护理人员，对其的操作能力要求较严格，因此，开展规范化护理，首先要对护理人员进行专业培训，使其掌握科学专业的护理技能，能够独立进行换药护理，自行判断伤口类型及情况，可独立分析患者的基本病情，并与医生达成良好沟通。对患者需要建立个人档案，在整个治疗当中对其实施全方位的针对性护理，医护人员还会根据情况展开会诊和讨论，不断优化护理方案，更新管理模式，将工作责任到人，通过严谨细致的服务，更好地促进患者康复。本次研究中对观察组实施规范化护理，比较结果，观察组伤口、造口及失禁评分高于对照组，压疮发生率比对照组低（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综合上文，对伤口造口患者开展规范化护理，患者压疮发生率降低，护理满意度良好，此法可在临床推广应用。

参考文献：

[1] 刘春梅， 陈颖芳， 陈婷. 对伤口造口患者行规范化护理管理的效果分析[J]. 中国当代医药， 2017， 24（10）：188-190.

[2] 郑尚兰， 余德宪， 黄欢. 浅析规范化护理管理对伤口造口患者的应用效果[J]. 臨床医药文献电子杂志， 2017， 4（7）：1270-1270.

[3] 张莉. 伤口造口患者的规范化护理[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（20）：81-83.

[4] 谭福会，丁兰，雷丽霞. 规范化护理管理在伤口造口患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 19（36）：225-225.

[5] 孙亚，朱晓筱，朱先花. 对伤口造口患者行规范化护理管理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（89）：115.