肝癌术后这样做能降低复发率

解青兰

根据最新的统计，我国已经成为名副其实的肝癌大国。2019年，全世界一半以上的肝癌病例都发生在中国，80%查出即是晚期。目前，对于早、中期肝癌进行手术治疗，患者的5年生存率已经可以达到50%以上，但是5年复发率仍在60%左右，这就意味着很大一部分患者在术后复发的几率很大。因此，在进行完肝癌手术之后，患者一定要注意一些问题，才能有效预防肝癌复发。

肝癌術后复发率较高

临床发现，与乳腺癌、肺癌等其他肿瘤相比，肝癌的术后复发率相对较高，一般术后3年的复发率约为40%～50%，术后5年的复发率则高达60%～70%。而且，复发的肝癌病灶多呈现多部位、多肝段的特点：一种情况是术前肿瘤已经侵犯到肝脏的小血管和微血管，即便手术把可见的肿瘤切除了，但小血管、微血管里的癌细胞仍会在多个位置形成复发肿块；另一种情况是患者感染了乙肝或携带丙肝病毒，或在肝癌的基础上还合并有肝硬化，其肝脏中除了可见的肿块，还隐藏有许多难以发现的微病灶，而手术无法将这些微病灶清除，它们自然就成了隐藏下来的定时炸弹。

做好4点防复发

既然肝癌术后仍存在较高的复发风险，患者就不能认为手术切除肿瘤就万事大吉了，一定要更加重视自己的身体健康。

定期体验：肝癌术后，如果能够定期随访，则能在早期发现复发癌灶，发现得越早，病灶越小，治疗也越简单，而且效果也越好。因此，肝癌术后的科学随访是提升肝癌疗效的重要措施，也是肝癌综合治疗中不可忽视的重要组成部分。通常，手术后半年内，患者应每月复查肝功能和甲胎蛋白，同时复查腹部B超；每2～3个月复查增强CT或磁共振。半年后，若无明显异常可以适当延长复查频率。术后2年内，患者要每2～3个月复查1次血指标及腹部B超，每4～6个月复查1次肝脏CT或磁共振；合并乙肝的患者该需要根据病毒复制情况加做乙肝DNA定量。2年后，可以根据实际情况再调整复查频次。

心态积极：肝癌治疗的效果不仅仅取决于医疗机构和医生的水平高低，更多的时候，是患者自己在掌握着自己的命运和生命的长度。所以，患者术后要保持乐观的精神，积极面对生活。临床上，经过手术治疗之后生存时间在20年以上的病例不胜枚举，所以肝癌患者一定要保持足够的信心，放松自己的心情，每日进行一些适当的运动，让身体得到有效的锻炼和放松。

健康饮食：肝癌术后，除了治疗上的需要，患者是不用忌口的，以免出现营养不良的情况，无法为后续治疗提供保障。患者应该多吃富含蛋白质的食物和新鲜蔬果，不要吃腌制的、霉变的等不健康的食物，这对身体健康十分不利。

中医治疗：术后半个月到一个月的时间中，患者应该积极接受中西医结合的方式来进行后续治疗。中医辅助治疗的主要优势在于减少西医治疗所造成的毒副反应，增进疗效，改善生活质量，延长生存期。

复发后可以这样治

肝癌术后如果复发也不要害怕，除了我们熟知的放化疗，临床上还是有很多手段可以治疗。

再次手术切除：手术可以处理复发肿瘤，但因为复发后的肝癌往往有很多个，再次手术很难大面积切除肝脏，也很难切除干净；另外，患者之前做过一次手术，再次手术也要考量身体的耐受性。

肝动脉栓塞术：这种方法是从下肢的股动脉或上肢的桡动脉插一根管子到达肝脏，把供养肿瘤的动脉血管堵上，肿瘤就会发生缺血坏死。

物理消融：包括射频消融和微波消融，也是在B超或CT引导下，通过穿刺针的产热作用，将肿瘤细胞杀死。