癫痫“发飙”或是情感诱发

杨朋范

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癲风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。目前，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0%，年发病率为28.8/10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6%。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500万～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万。

情感应激是常见诱因

通常认为癫痫的发作是自发的，但许多研究发现癫痫发作与患者所处环境、自身生理以及心理因素存在一定关联，超过半数的癫痫患者存在发作诱因。其中，情感应激是最常见的诱发因素，包括生活、工作、学习等方面压力，以及紧张、担忧、情绪激动、情绪低落、惊吓等精神刺激，过度兴奋等。女性癫痫患者似乎更容易因情感应激诱发癫痫发作，这可能与女性对应激更敏感有关。女性月经来潮，一般在经前或经期中易诱发癫痫，应注意休息和避免情绪波动，可在医生指导下在经前或经后适当增加药量，避免发作。

睡眠紊乱是第二常见诱因，入睡困难、夜间觉醒多于2次、早醒、睡眠时间小于6小时，以及零点之后入睡等，可降低癫痫发作阈值，导致脑电图痫样放电和癫痫发作，尤其是青少年肌阵挛性癫痫。另外，过度紧张的脑力劳动、重体力劳动及大运动量锻炼，这些疲劳因素也会诱发癫痫。因这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见的诱发因素。

饮食方面，首先癫痫患者不可饮酒，尤其是饮用高度酒。酒精会使人的精神亢奋，诱发神经元异常放电。其次，一次大量饮水、过饱或过饥均可诱发癫痫发作，喝浓茶、饮咖啡、碳酸饮料及刺激性食物也可诱发发作。

环境方面，气温的骤然升降，患者日常生活中所接触的强光源，包括电子屏幕和其他灯光，也是癫痫诱发因素。

药物是诱发癫痫的重要因素。忘记服药，或者担心药物不良反应，出现漏服药物，也可能会诱发癫痫。一些常用药物如氟哌酸、左旋氧氟沙星等可诱发癫痫发作，中枢神经兴奋药物如利他林等也可诱发癫痫。

癫痫发作，及早送医是关键

癫痫发作突然，必须采取紧急有效的措施进行处理，若错过时机或处理不当，常可危及生命。因此，患者家属或护理人员应掌握正确的急救措施。

1.癫痫发作时应使患者仰卧，将缠有纱布的压舌板或牙刷把垫在上下牙齿间，以防患者自己咬伤舌头。还要托起患者的下颌，防止因窝脖致使舌头堵塞气管。如出现晕厥，可尝试掐其人中。

2.解开衣领、袖口，让呼吸道通畅，避免引起窒息。同时将头、身体侧向一边，防止口水、黏液等误入气道，引起吸入性肺炎。

3.仔细查看发作时哪些部位抽动，是否无意识和知觉，记录持续时间，以便向医生描述。

4.最为重要的是，在进行急救的同时拨打120电话呼救或立即送医院。

由于癫痫发作时容易引发摔伤、窒息、溺水等意外，因此家属或护理人员生活中要对癫痫患者悉心照顾，以防不测。对于癫痫患者而言，保持乐观的情绪和充足的睡眠非常重要，因此要重视对患者的心理辅导。有了良好的心理状态，积极配合医生进行科学的治疗，大多数患者可基本治愈，过上与正常人一样的生活。