健康教育在慢性鼻窦炎手术患者护理中的应用效果观察及效果评价

蔡蓉

（深圳大学总医院，广东 深圳）

0 引言

慢性鼻窦炎病症通常以穿刺冲洗鼻窦、微创手术治疗为主要治疗手段，慢性鼻窦炎患者在病情较轻时对日常生活的影响并不是很大，随着时间地方发展，病情越来越严重，患者会感觉到不同程度的头晕目眩、萎靡不振、记忆衰减等症状，同时伴有不同程度的比赛，嗅觉也受到很大的影响，且鼻窦炎症还会蔓延至周围组织引起其他炎症病变。由于鼻窦炎疾病病程长，治疗困难，因此在日常生活中的健康保健行为与患者病症有着很大的影响[1-2]。本次研究立足于慢性鼻窦炎患者术后的健康教育与护理措施，选取本院某时间段内收治并实施手术治疗的慢性鼻窦炎患者为研究对象，实施不同的护理方式，探究健康教育在慢性鼻窦炎手术患者护理中的应用效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年3月到2017年5月为界限，在此时间段内本院收治的慢性鼻窦炎患者92例 ，均行手术治疗，依据护理措施的不同将其分为对照组46例，行常规护理，男女患者比例25:21，年龄区间处于22-62岁，平均年龄42.35±2.33岁；干预组46例，在常规护理基础上实施健康教育护理，男女患者比例12:11，年龄期间处于23-63岁，平均年龄43.15±2.28岁，两组患者资料无统计学意义（P＜0.05），组间数据可比。本次研究入选患者均知晓本次研究目的、研究措施，且自愿签署调研意愿书。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理措施，术前心理干预、术后日常护理、饮食指导、环境护理等。

干预组患者在常规措施基础上增加使用健康教育措施，健康教育措施有：

（1）环境健康指导：将环境对于慢性鼻窦炎恢复的影响等向患者告知，同时向患者介绍病房中的空气调节、环境调节适宜范围，与患者建立良好的沟通的同时，减轻患者对于陌生环境的畏惧心理。

（2）健康教育知识巡检：由护理人员向患者讲解慢性鼻窦炎疾病的发病、病因、防治、日常预防等，通过多次的讲解，提问，从而确保患者对相关疾病的掌握程度，同帮助患者建立正确的日常防护习惯，如：陌生环境戴口罩避免诱发感染、清理鼻涕的正确方法等[3-4]。

（3）心理情绪干预：通过护理人员与患者主动的进行交谈，改善患者心理状态，化解因慢性鼻窦炎病症带来的负面心理情绪，将冲洗鼻腔。佩戴口罩等凡事都的优点向患者说明，增加患者的积极性与主动性，缓解临床症状表现。

（4）饮食认知干预：在患者术后接受护理期间，严格控制患者的饮食，禁食过度油腻、辛辣刺激类型的食物，避免刺激性对治疗效果产生影响，在洗完澡、运动完、换季时主要保暖，避免冷热交替使得机体免疫力。同时饮食应当以营养均衡为主，保证患者的正常生理营养支持[5-6]。

（5）健康教育指导：同时依据患者不同的理解接受能力实施不同的健康教育指导措施。针对于初中以下文化程度的患者，通过视频讲解、图案讲解以及印发卡通化的宣传手册，加深患者对于慢性鼻窦炎病症的健康教育知识掌握。针对部分认知能力差、接受程度低的患者，可以实施一对一的健康教育知识讲解，从慢性鼻窦炎疾病的发病症状、病理表现、治疗原则、预防措施等相关知识进行宣讲与科普，提升患者对相关健康教育知识的掌握程度。

1.3 评判标准

采用本院自拟的护理满意评分调查表，问卷总分100分，0-50分归纳于不满意，51-80分归纳于满意，81-100分归纳于非常满意，护理总满意度为护理满意度与护理非常满意度之和。

采用生活质量评分量表（SF-36）进行生活质量评定，评分项以心理状态、社会能力、生活能力、机体功能为主，单项分值25分满分，总分100分。分值与患者生活质量呈正比。

1.4 统计学意义

2 结果

2.1 护理满意度对比

在护理结果满意度方面，干预组患者护理满意度相较于对照组患者更高，存在组间数据差异（P＜0.05），详见表1。

表1 护理满意度对比（n，%）

2.2 护理满意评分对比

在护理满意评分方面，干预组患者护理满意评分相较于对照组患者更高，存在组间数据差异（P＜0.05），详见表2。

表2 护理满意评分对比，分）

表2 护理满意评分对比，分）

images/BZ_295_1293_2492_2300_2545.png对照组 46 26.23±2.35 28.65±1.65 29.16±1.98 86.35±6.35干预组 46 30.56±2.65 32.26±1.69 30.65±2.11 92.35±5.68 T - 8.2915 10.3663 3.4925 4.7765 P - 0.0000 0.0000 0.0007 0.0000

2.3 干预前后生活质量评分

干预前、两组患者生活质量评分数据差异无统计学意义（P＜0.05），干预后。干预组患者生活质量评分相较于对照组患者存在明显差异（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

慢性鼻窦炎属于呼吸道疾病，临床症状以鼻塞、脓性鼻涕、头昏、嗅觉消退为主，该病病程长，持续期间反复发作，难以治愈，致病原因多为细菌感染，其中由于流感杆菌、链球菌感染多见，慢性鼻窦炎患者在所有鼻部疾病中占比45%-55%。慢性鼻窦炎临床治疗中，通常以穿刺冲洗鼻腔、手术切除等措施保守治疗，在治疗后的护措施方面，有效地护理措施能够显著的改善患者的生活质量，提升患者的护理满意度，穿刺鼻腔能够将鼻腔内病变鼻窦组织进行清除，崔进鼻窦功能的恢复，重建鼻腔的通气功能。但是手术方式实施后需要实施相应的护理措施才能够很好的保证治疗效果，影响患者的生活质量。健康教育护理模式是在常规护理的基础上增加了健康教育普及，通过对慢性鼻窦炎患者普及相关的疾病常识、预防常识、治疗知识等，通过有计划、有组织的健康教育活动，指导患者在日常生活中能够主动的避免与疾病相关的影响视线，同时选择对健康有益、能够减轻或者消除症状的行为方式。从而使得患者能够在日常生活中预防相关疾病，提升自身的生活质量。健康教育的核心理念是通过将相关的健康教育知识进行宣讲与普及，帮助患者、患者家属树立健康意识，改善生活中不良的生活习惯或生活状态，以良好的生活方式来保证身体健康。

表3 干预前后生活质量评分，分）

表3 干预前后生活质量评分，分）

images/BZ_303_200_1945_2302_2051.png对照组 46 16.65±2.25 18.16±2.22 17.77±2.08 19.51±2.18 18.25±2.24 19.54±2.24 19.35±2.21 21.39±2.34研究组 46 16.81±2.31 22.15±2.19 17.85±2.21 21.23±2.21 18.45±2.18 22.22±2.31 19.51±2.18 23.24±2.24 T - 0.3365 8.6780 0.1788 3.7579 0.4340 5.6489 0.3496 3.8734 P - 0.7373 0.0000 0.8585 0.0003 0.6653 0.0000 0.7275 0.0002

本次研究中，在护理结果满意度方面，干预组患者护理满意度相较于对照组患者更高（P＜0.05）；且干预组患者护理满意评分相较于对照组更高，存在组间数据差异（P＜0.05）；干预前、两组患者生活质量评分数据差异无统计学意义（P＜0.05），干预后。干预组患者生活质量评分相较于对照组患者存在明显差异（P＜0.05）。

综上所述，在慢性鼻窦炎患者的护理措施中添加使用健康教育措施，对患者生活质量有着明显的改善，且患者护理满意度更高。