护理干预对更年期功能失调性子宫出血患者服药依从性的影响

李娇娇

【摘要】目的：探讨予以更年期功能失调性子宫出血患者护理干预对其服药依从性的影响。方法：采用分层抽样法抽选更年期子宫失调性出血共62例患者纳入本次实验，并采用均等双盲划分法将其中31例纳进对照组（单纯由医生提供服药指导），剩余31例纳进观察组（予以护理干预），统计并比较两组干预3个月后的依从性情况。结果：观察组的按时就诊、遵医嘱服药情况比对照组更优，治疗失败出现比对照组更少（P<0.05）。结论：予以更年期功能失调性子宫出血患者护理干预能提升其服药依从性，值得采用。

【关键词】功能失调性子宫出血;更年期;护理干预;服药依从性

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-221-02

更年期功能失调性子宫出血（简称功血）属于妇科一类常见疾病，伴随生活节奏日渐加快，妇女需承受的压力也在不断增加，导致该病的发生率不断升高，但更年期妇女的文化程度多不高，自身出现状况常常不知如何处理，甚至部分患者将治疗该病的性激素当作止血药使用，不仅无法获得预期疗效，反而会给身体带来一定伤害。本文探讨予以更年期功血患者护理干预对其服药依从性的影响，现进行以下阐述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用分层抽样法抽选更年期功血患者62例纳入本次实验，并采用均等双盲划分法将其中31例纳进对照组，剩余31例纳进观察组，2组年龄分别为38-46岁、39-48岁，均值分别为（40.25±3.26）岁、（40.30±3.25）岁。文化程度：小学和以下、初中、高中和以上比例分别为10：14：7、12：13：6，组间各项基线资料差异经检验显示P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

两组均予以孕激素内膜萎缩以及周期调整等疗法。观察组由护士予以全程健康宣教，主要有门诊、住院与出院后督导，具体措施如下：（1）建立良好护患关系：处在更年期的患者多伴有烦躁和焦虑等不良情绪，需要护士耐心倾听其主诉，积极了解其内心需求，给其耐心进行解释，利用态度、表情及行为等予以患者精神上的鼓励，赢取其信任，以提升其治疗和护理配合度，加快其康复。（2）建立针对性健康教育体系：主要包含图示、书面指导与口头讲解等宣教方法，宣教内容包含子宫出血原因、具体治疗方案、激素类药物作用机制、可能出现的不良反应与服药有关注意事项等。宣教的过程中应选择通俗易懂和简明语言，采取提问方式开展强化教育，并要求患者进行复述。（3）创建健康档案：内容包含次就诊时的病史信息与个人基本信息等，在每次复诊时应了解患者的服药状况、疗效和不良反应等，同时做好登记。（4）督导遵医行为：多数患者存在记忆力减退，极易出现药物漏服，需要护士指导患者掌握月经日记卡的使用方法，有助于明确服药天数，并设定闹钟提醒其按时服药;积极鼓励丈夫和家属参与患者的护理工作，协助其记忆并监督;单次就诊时需对下一次的就诊时间进行预约，并利用医院的电话随访系统开展就诊提醒和有关病情解答。对照组仅由医生提供服药指导，不行护理干预，初次登记基本情况和观察组相同。

1.3 观察指标

3个月后对两组开展统一随访，内容包含患者的服药情况与有无按时复诊，并对疗效进行观察。出现不按时服药及就诊、不遵医嘱服药即为依从性差;治疗失败即治疗期间的不规则出血无法控制或者再次出现大量出血[1]。

1.4 数据处理

计量和计数数据分别用（x±s）、%表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t、χ2检验，当P<0.05时，表明组间差异明显。

2 结果

观察组的按时就诊、遵医嘱服药情况比对照组更优，治疗失败出现比对照组更少（P<0.05）。如表1：

3 讨论

更年期选择性激素开展治疗效果良好，但服药方法较为繁琐，若未按医嘱用药会对疗效造成严重影响，甚至会因擅自停药出现撤退性大出血，因此，对患者加强依从性认识及教育意义重大。

目前對于患者依从性公认定义为：患者行为及医嘱间的一致性，患者依从性会受到对疾病的认知及治疗方案的理解程度等多种因素影响，因此，要想正确地实施治疗方案，需让患者首先了解治疗方案[2]。本次研究发现，观察组的按时就诊、遵医嘱服药情况优于对照组，治疗失败出现少于对照组，分析原因可能是通过建立起良好护患关系和针对性健康教育体系，同时加强遵医行为督导和跟踪随访等，给患者开展统一宣教和用药指导，能获取最佳宣教效果和疗效，提升工作效率和患者依从性。但本研究仍处在完善及发展阶段，有关依从性测量问题较难利用药物浓度监测等方法以评定患者依从性，主要通过剩余药物及就诊时间计算、患者自述等评定其依从度。此外，更年期患者依从性的具体影响原因仍需开展针对性研究，有助于指导临床宣教。

总之，予以更年期功血患者护理干预能提升其服药依从性，值得采用。

参考文献：

[1] 蔡惠琼.护理干预对更年期功能失调性子宫出血患者服药依从性的影响研究[J].泰山医学院学报，2017，38（4）：464-465.

[2] 李雪梅.观察护理干预对更年期功能失调性子宫出血患者服药依从性的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）：88-89.