血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究

潘善东

【摘要】目的：分析造成血液检验标本出现的误差主要原因，并研究针对性的预防措施，降低误差率。方法：选取2017年1月至2018年12月期间在我院进行血液检测时出现误差的60份血液样本进行分析，观察血液样本的外观、溶血情况及凝血情况，判断样本的合格情况。并从患者本身、采样过程、送检过程以及检验过程等方面寻找误差原因。结果：对60份血液样本检验过程进行统计学分析发现，造成血液检测误差的最主要因素为患者本身原因（检验前违规饮食、月经期采血），共25份，占比41.67%;其次是样本采集过程（采血不足、采血时间过长），共18份，占比30.00%;第三为样本送检过程（送检超时、样本剧烈震荡、送检单与样本不一致），共11份，占比18.33%;最后为检测阶段（检验不及时、血样处理失误），共6份，占比10.00%。结论：造成血液检测失误的原因较多，涉及到检测的每一步，有患者因素，也有检验人员因素，需根据误差原因制定针对性的解决策略，有助于提高疾病诊断率以及治疗效果，值得临床推广。

【关键词】血液检验标本;误差分析;预防策略

【中图分类号】R541

【文献标识码】B

【文章編号】2095-6851（2020）02-159-02

血液检验标本采集是实验室管理的重要环节之一。血液检测的结果的准确性关系着疾病诊断的准确性，在临床采集工作中占重要地位。血液样本主要涉及血液采集、送检以及检测三个步骤，也是可能造成检验误差的关键。另外，患者本身问题也可能导致检验结果出错。基于此，本文分析造成血液检验标本出现的误差主要原因，并研究针对性的预防措施，降低误差率，具体研究内容和结论如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

本研究选择2017年1月至2018年12月期间到在我院进行血液检测时出现误差的60份血液样本进行分析。血液标来自我院妇科、儿科、内科、骨外科等多个科室的患者，其中男性34例、女性26例，年龄在20-65岁之间，平均年龄（39.54±10.74）岁。研究开始前，提前与患者进行沟通，取得患者同意，患者必须对此次试验内容知情，自愿参与且签订意愿书。所有研究对象的基本资料存在一定差异，但不影响此次研究。

1.2 方法

患者均由同一位血液采集人员进行采血，送检人员也相同，采血时间均于早晨七点至八点之间;采血方式为静脉采血;采集量在0.6mL-1.0mL之间;选择东芝 TBA-2000FR 全自动生化分析仪及其配套试剂进行血液样本进行分离和检验，频率调至3000r/min，分离时间为十分钟。对此次检测失误的原因进行分析并反映至各个科室，与各科室的负责人员共同讨论，制定解决措施。

1.3 观察指标

对60分血液样本进行统计分析，找出每个样本失误的原因。

1.4 统计学

利用SPSS20.0软件处理搜集的60分血液样本数据资料并进行统计学分析，x2检验计数资料[n（%）];t检验计量资料（x±s）。P<0.05象征差异有统计学意义。

2 结果

60份血液样本检测失误的原因：25份样本检测失误原因为患者本身原因，占比41.67%，主要包括检验前违规饮食（33.33%）、月经期采血（8.34%）;18分样本检测失误原因为样本采集过程，占比30.00%，主要包括采血不足（16.67%）、采血时间过长（13.33%）;11份检测失误原因为样本送检过程，占比18.33%，主要包括送检超时（10.00%）、样本剧烈震荡（5.00%）、送检单与样本不一致（3.33%）;6份检测失误因为检测阶段，占比10.00%，主要包括检验不及时（6.67%）、血样处理失误（3.33%）。

3 讨论

随着我国医疗水平不断进步，临床检验技术也得到质的飞跃，临床疾病诊断精确度更改，治疗效果更好。但长期实践发现，医院在血液检测时检验结果有时会出现失误，进而影响医护人员对疾病的判定，另外，二次采血会对患者的身体造成更大伤害，降低其对本院医学技术的质疑以及对医护人员的信任度。近年来，越来越多医院开始重视血液检测工作，对该项工作提出了更高要求，提高检测结果准确率，并总结造成错误的原因采取针对性策略。

本研究对60份血液样本检验过程进行研究，探究造成失误的原因，研究结果显示，造成检测结果失误的原因可分为四大类，即患者本身原因、采样过程失误、送检过程失误以及检验过程失误。最主要原因在患者本身，占比41.67%，详细分析误差因素可知，主要是患者处于经期以及检验前违规饮食造成的，其次是样本采集过程，主要是采血不足、采血时间过长），第三是样本送检过程失误，包括送检超时、样本剧烈震荡、送检单与样本不一致，最后为检测阶段失误，主要包括检验不及时、血样处理失误。针对患者，应该增强其血液检验意识。血液检验前一天应该告知患者血液检测对疾病治疗的重要性，并嘱咐患者相关注意事项以及具体流程并询问患者生理情况。血液采集过程改善，首先应该对采集人员进行专业培训，并保证医疗器械的清洁和完整，在规定时间内严格按照采集标准执行。送检过程改善，送检过程中应该保持试管竖立状态，避免其被外界因素污染。检测阶段改善，避免血液摇晃，选择与血液检测仪器相比配的试剂。

综上所述，造成血液检测失误的原因较多，涉及到检测的每一步，有患者因素，也有检验人员因素，需根据误差原因制定针对性的解决策略，有助于提高疾病诊断率以及治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

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