袁红元
【摘要】近年来,随着二胎政策支持,越来越多的产妇对于护理质量需求也逐渐增加。产后康复治疗属于产科延伸服务,相对常规护理而言,效果更佳。因产妇产后身体虚弱,心理、生理上变化较大,采取合理性、针对性和科学性的康复治疗措施,既能促进产妇恢复,又能提高后期生活质量。因此,本次研究将对产妇产后康复治疗的延伸服务予以简要综述,希望为临床后期产科护理提供有效依据。
【关键词】康复治疗;延伸服务;产科
【中圖分类号】R248.3
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2020)02-121-02
产褥期主要是指产妇娩出胎儿到全身各器官正常恢复或接近正常,但处于未孕状态的时间段,一般为六周左右,该阶段,母体生殖系统、乳房和腹壁变化相对较大,且产妇心理、生理相对脆弱,若不给予科学性、有效性的康复治疗,易引起严重并发症,既对产妇造成影响,还不利于胎儿健康成长。产后康复治疗是一种新型的护理措施,属于产科延伸服务,将现代医学和传统医学理论和技术相融合,通过心理、生理和按摩手法等对产妇给予综合性护理干预,既能有效调节产妇人体脏腑、器官功能,还能有效预防并发症[1]。具有科学实用、疗效确切等特点,在临床上受到广泛应用。
1 延伸服务的必要性
产后康复治疗属于产科延伸服务,同时也是产褥期阶段保健项目的拓展、延续。因产妇产后情绪比较脆弱,且身体免疫力、抵抗力较低,自护能力受限,若不给予有效的护理干预措施,容易引起产后并发症,既不利于产妇恢复健康,又对婴儿成长造成一定影响。延伸服务主要是根据产妇产后实际身体情况,对产妇给予康复综合护理,不仅能改善产妇情绪,促进创面愈合,还能改善微循环,确保乳汁分泌,以有效提高母乳喂养率,对于胎儿健康成长气起到积极作用[2]。
2 产后康复治疗的应用
2.1 常规护理
产妇产后需要保持充足的休息和睡眠时间,为产妇建立整洁、安静的环境,确保通风、
向阳,以有效提高舒适度。合理调整房间温度和湿度,夏季室内温度一般在22~24℃左右,冬季则将室内温度控制在20~22℃。定期更换床单、被褥。禁止在房间内大声喧闹,根据产妇情况合理调整饮食,养成良好的生活和饮食习惯。
2.2 生理护理
因大部分产妇产后三天左右会出现切口水肿等情况,导致活动时疼痛感加强。因此需要及时观察产妇阴切口处是否出现渗血、水肿等情况,出现异常情况及时就医处理。在遵医嘱的情况下,可使用0.05%碘伏溶液予以冲洗、擦拭,保证乳房干净、干燥。产妇第一次哺乳胎儿前,要给予温水擦拭乳晕、乳头,可用肥皂、酒精擦拭,避免皮肤干燥、开裂[3]。同时,哺乳前要轻柔乳房,以起到刺激泌乳反射的作用。因产褥期乳房体质、质量明显增加,要合理调整乳罩大小,可选用棉质乳罩,确保乳腺管通畅。
2.3 心理护理
产褥期产妇心理比较脆弱,且负面情绪较重,应主动与产妇交流、沟通,了解产妇实际情况,采取针对性心理疏导,并告知产妇后期胎儿哺乳、喂养等相关措施。同时,可与产妇家属予以交流,让家属多陪伴、关心、支持产妇,给予产妇家庭温暖和关爱,让产妇保持轻松、愉悦情绪。
3 穴位按摩作用
3.1 有助于系统、器官恢复
对产妇予以学位按摩,使大脑、机体产生内啡因,可改善血压情况,降低肾上腺分泌,确保平稳呼吸,从而促进血液循环,让产妇皮肤更富有弹性。同时,还能对胃肠运动起到调节作用,以有效解除胆管痉挛,对于消化功能恢复具又促进作用。
3.2 预防、治疗尿潴留和尿闭
因产妇在分娩时,胎儿头部压迫膀胱,导致大多数产妇降低膀胱胀满敏感度,且受会阴侧切、水肿和裂伤等情况也会导致外阴疼痛,出现排尿困难、尿潴留等情况。针对产妇产后给予按摩疗法,有助于消除膀胱、尿道壁肿胀,对膀胱肌壁产生反射性刺激作用,收缩膀胱逼尿肌,可有效松弛括约肌,起到排尿的效果[4]。
3.3 预防、治疗产后出血
产后出血较为常见,属于产后严重并发症,受子宫收缩乏力,易导致产后出血。而给予产后按摩能够有效减少出血量,因按摩会对产妇双侧乳头起到刺激作用,有助于脑垂体后叶合成,并释放内源性催产素,从而减少出血量。同时,对产妇子宫部位予以按摩,能够刺激宫缩,便于宫腔内积血得以排除,对于预防和治疗产后出血起到积极作用。
3.4 有助于体力恢复,消除疲劳感
妊娠、分娩和哺乳均属于自然生理现象,但因体内激素水平变化较快,内环境、生活环境明显改变,易导致产妇内分泌功能失调,心理状态,引起精神紧张、焦虑等情绪,严重时甚至导致抑郁症,对产妇健康造成严重影响。轻柔按摩可有效舒缓疲倦神经,让产妇全身肌肉处于放松状态,使产妇心理放松,精神饱满,保持心情愉悦,以有效降低不适感。
3.5 减少产后涨乳
产褥期比较常见的并发症之一是乳房肿胀,主要是产后3~5天左右,多表现为乳房局部肿胀、硬结好、压痛和体温升高等症状,既对产妇睡眠质量造成影响,还降低母乳喂养信心,对产妇造成不适感[5]。通过手法按摩,能够畅通阻塞乳腺管,且产妇下乳时间早,乳量比较丰富,还能降低产后乳胀情况,提高母乳喂养率。
4 结语
随着生活水平逐渐改善,产后康复、保健在临床和社会上已受到更多产妇、家属关注,
对于产妇产后给予有效性、连续性和系统性的康复护理和指导尤其关键。产后产妇身体抵抗力和免疫力明显下降,且心理和生理变化相对较大,若此时为产妇给予有效的延续服务护理干预,既能促进产妇更好、更快的恢复身体健康,又能改善产妇产后心理情绪,降低产后抑郁,提高后期生活质量,对于婴儿健康成长具有重要意义[6]。
参考文献:
[1] 姜静. 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(11):204-205.
[2] 佚名. 产后延伸护理服务应用于妇产科中的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(48):204+206.
[3] 佚名. 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复护理的效果研究[J]. 中国实用医药, 2018, 13(31):182-183.
[4] 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复研究评价[J]. 中外女性健康研究, 2017(8):69-69.
[5] 欧阳红云. 产后康复护理中应用延伸护理的价值评估[J]. 基层医学论坛, 2018, V.22;NO.531(15):81-82.
[6] 魏美娟, 戚艳银. 延伸服务对产褥期产妇康复的影响[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(4):155-157.