分析阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

李爱萍

（泰兴市人民医院 江苏 泰兴 225400）

在临床中，颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平异常现象具有很大的相关性。在脑卒中患者中，脑梗死的发生率高达70%，动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死的独立危险因素[1]。一旦患病，患者的功能障碍现象严重，需实施积极有效的治疗方式，从而抑制患者疾病进展。在实际的治疗过程中，阿托伐他汀是常见的药物，能够改善患者硬化斑块情况。阿托伐他汀在服用后可降低患者心血管疾病的患病率[2]。和常规治疗进行比较，阿托伐他汀更具优势，很大程度上提高了整体治疗效果。本文择取2018 年3 月—2019 年11 月接收的老年脑梗死患者，观察阿托伐他汀的治疗效果及颈动脉IMT 厚度，现有以下内容。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2018 年3 月—2019 年11 月接收的老年脑梗死患者作为研究对象，符合研究内容者共计80 例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组（常规治疗）和观察组（阿托伐他汀治疗），其中对照组：女性患者例数为14，男性患者例数为26，患者年龄下限值为61 岁，年龄上限值为77 岁，平均年龄值（69.26±3.89）岁。观察组：女性患者例数为15，男性患者例数为25，患者年龄下限值为62 岁，年龄上限值为76 岁，平均年龄值（69.32±3.92）岁。两组基础资料相比P＞0.05。本次经老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者及其家属同意，并签署知情同意书，且研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：①符合老年脑梗死并颈动脉粥样硬化斑块疾病诊断标准；②临床资料完整患者；③治疗依从性较高患者；④发病时间＜48h 患者；⑤首次发病患者。排除标准：①排除合并心肺功能不全患者；②肝肾功能障碍患者；③排除研究药物过敏患者；④排除合并肝肾功能障碍患者；⑤排除合并肿瘤患者；⑥排除合并严重精神障碍患者；⑦排除临床资料不完整患者；⑧排除无法坚持完成研究患者。

1.2 方法

对照组施行常规治疗，给予患者扩脏血管，保护神经，降脂，降压等治疗措施，并口服阿司匹林，（国药准字：H20171021，规格：0.1g），剂量为每次0.1g，每天服用1 次。坚持治疗1个疗程，1 个疗程为14d。观察组施行阿托伐他汀治疗，（国药准字：H20051408，规格：10mg*7 片），剂量为每次10mg，每天1 次。持续服用14d。

1.3 观察指标

①分析颈动脉IMT 厚度，主要分为治疗前和治疗后，密切观察脑梗死患者实际情况并对比[3]。②分析血脂水平，分为：TC、TG、LDL-C、HD-LC。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0 软件检验老年脑梗死患者所有数据，独立样本t检验治疗前后颈动脉IMT 厚度及TC、TG、LDL-C、HDLC，以（）形式表述，P＜0.05 差异有统计学意义。

2.结果

2.1 分析颈动脉IMT 厚度

结果显示，治疗前，两组数据对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，和对照组颈动脉IMT 厚度相比，观察组更低，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后颈动脉IMT 厚度比较（，mm）

表1 两组治疗前后颈动脉IMT 厚度比较（，mm）

2.2 分析血脂水平

结果显示，和对照组血脂水平相比，观察组更具优势，组间对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组血脂水平比较（，mmol/L）

表2 两组血脂水平比较（，mmol/L）

3.讨论

随着社会的发展，颈动脉粥样硬化斑块的患病率持续上升，给予患者他汀类药物，竞争性抑制胆固醇合成，能够降低还原酶活性，从而对患者的血脂水平进行调节，有助于提高整体治疗效果[4]。有关研究表明，给予脑梗死患者阿托伐他汀药物，可增强动脉粥样硬化斑块稳定性，对其疾病治疗具有非常重要的作用[5]。

本文研究可以发现，分析颈动脉IMT 厚度。治疗前，两组数据对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，和对照组颈动脉IMT 厚度相比，观察组更低，组间对比差异显著（P＜0.05）。由此可见，在颈动脉粥样硬化斑块患者中应用阿托伐他汀治疗，可降低患者血脂水平，并对炎症相关化学因子进行抑制，有助于降低血管平滑肌增殖能力。分析血脂水平，和对照组血脂水平相比，观察组TC、TG、LDL-C、HD-LC 更具优势，组间对比差异显著（P＜0.05）。该药物在服用后，能够降低肝细胞低密度脂蛋白水平，患者的血脂水平明显改善[6]。患者服用阿托伐他汀药物后，在降低患者血脂的同时，可预防动脉粥样硬化形成，效果显著，应用范围比较广泛[7]。除此之外，在实施阿托伐他汀治疗后，患者斑块内脂核明显缩小，且斑块表面的张力逐渐减小。因此，实施他汀类药物进行治疗，可增加患者的内皮细胞，从而将斑块纤维帽加固[8]。在治疗期间，根据患者的实际情况，对阿托伐他汀的剂量进行调整，有助于提高其安全性和有效性，患者的预后较好，很大程度上恢复了日常生活能力[9]。对于脑梗死患者来说，颈动脉重度狭窄的复发率较高。通过阿托伐他汀药物，将患者的血脂水平稳定控制，可降低患者的死亡率。在实际的治疗过程中，相关医务人员应该告知患者遵医嘱服药的重要性，防止不按时服药，对治疗效果产生影响[10]。给患者讲解疾病知识，促使患者加深对颈动脉粥样硬化斑块的了解，有助于提高疾病认知水平。对于心理情绪较差的患者，相关医务人员应该给予心理疏导，帮助患者建立疾病治疗信心。通过这样的方式，能够有效提高治疗依从性，整体治疗效果明显升高。相关医务人员人员告知患者注意事项，养成良好的饮食习惯和生活习惯，对疾病治疗具有积极意义。

综上所述，给予老年脑梗死患者服用阿托伐他汀，能够减轻患者动脉粥样硬化的程度，降低了血脂水平，进一步提高其生活质量，疗效显著。