分析阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

2020-03-13 07:25李爱萍
医药前沿 2020年31期
关键词:阿托颈动脉硬化

李爱萍

(泰兴市人民医院 江苏 泰兴 225400)

在临床中,颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平异常现象具有很大的相关性。在脑卒中患者中,脑梗死的发生率高达70%,动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死的独立危险因素[1]。一旦患病,患者的功能障碍现象严重,需实施积极有效的治疗方式,从而抑制患者疾病进展。在实际的治疗过程中,阿托伐他汀是常见的药物,能够改善患者硬化斑块情况。阿托伐他汀在服用后可降低患者心血管疾病的患病率[2]。和常规治疗进行比较,阿托伐他汀更具优势,很大程度上提高了整体治疗效果。本文择取2018 年3 月—2019 年11 月接收的老年脑梗死患者,观察阿托伐他汀的治疗效果及颈动脉IMT 厚度,现有以下内容。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2018 年3 月—2019 年11 月接收的老年脑梗死患者作为研究对象,符合研究内容者共计80 例,对其临床资料展开回顾性分析,将其分为对照组(常规治疗)和观察组(阿托伐他汀治疗),其中对照组:女性患者例数为14,男性患者例数为26,患者年龄下限值为61 岁,年龄上限值为77 岁,平均年龄值(69.26±3.89)岁。观察组:女性患者例数为15,男性患者例数为25,患者年龄下限值为62 岁,年龄上限值为76 岁,平均年龄值(69.32±3.92)岁。两组基础资料相比P>0.05。本次经老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者及其家属同意,并签署知情同意书,且研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准:①符合老年脑梗死并颈动脉粥样硬化斑块疾病诊断标准;②临床资料完整患者;③治疗依从性较高患者;④发病时间<48h 患者;⑤首次发病患者。排除标准:①排除合并心肺功能不全患者;②肝肾功能障碍患者;③排除研究药物过敏患者;④排除合并肝肾功能障碍患者;⑤排除合并肿瘤患者;⑥排除合并严重精神障碍患者;⑦排除临床资料不完整患者;⑧排除无法坚持完成研究患者。

1.2 方法

对照组施行常规治疗,给予患者扩脏血管,保护神经,降脂,降压等治疗措施,并口服阿司匹林,(国药准字:H20171021,规格:0.1g),剂量为每次0.1g,每天服用1 次。坚持治疗1个疗程,1 个疗程为14d。观察组施行阿托伐他汀治疗,(国药准字:H20051408,规格:10mg*7 片),剂量为每次10mg,每天1 次。持续服用14d。

1.3 观察指标

①分析颈动脉IMT 厚度,主要分为治疗前和治疗后,密切观察脑梗死患者实际情况并对比[3]。②分析血脂水平,分为:TC、TG、LDL-C、HD-LC。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0 软件检验老年脑梗死患者所有数据,独立样本t检验治疗前后颈动脉IMT 厚度及TC、TG、LDL-C、HDLC,以()形式表述,P<0.05 差异有统计学意义。

2.结果

2.1 分析颈动脉IMT 厚度

结果显示,治疗前,两组数据对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,和对照组颈动脉IMT 厚度相比,观察组更低,组间对比差异显著(P<0.05),见表1。

表1 两组治疗前后颈动脉IMT 厚度比较(,mm)

表1 两组治疗前后颈动脉IMT 厚度比较(,mm)

2.2 分析血脂水平

结果显示,和对照组血脂水平相比,观察组更具优势,组间对比差异显著(P<0.05),见表2。

表2 两组血脂水平比较(,mmol/L)

表2 两组血脂水平比较(,mmol/L)

3.讨论

随着社会的发展,颈动脉粥样硬化斑块的患病率持续上升,给予患者他汀类药物,竞争性抑制胆固醇合成,能够降低还原酶活性,从而对患者的血脂水平进行调节,有助于提高整体治疗效果[4]。有关研究表明,给予脑梗死患者阿托伐他汀药物,可增强动脉粥样硬化斑块稳定性,对其疾病治疗具有非常重要的作用[5]。

本文研究可以发现,分析颈动脉IMT 厚度。治疗前,两组数据对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,和对照组颈动脉IMT 厚度相比,观察组更低,组间对比差异显著(P<0.05)。由此可见,在颈动脉粥样硬化斑块患者中应用阿托伐他汀治疗,可降低患者血脂水平,并对炎症相关化学因子进行抑制,有助于降低血管平滑肌增殖能力。分析血脂水平,和对照组血脂水平相比,观察组TC、TG、LDL-C、HD-LC 更具优势,组间对比差异显著(P<0.05)。该药物在服用后,能够降低肝细胞低密度脂蛋白水平,患者的血脂水平明显改善[6]。患者服用阿托伐他汀药物后,在降低患者血脂的同时,可预防动脉粥样硬化形成,效果显著,应用范围比较广泛[7]。除此之外,在实施阿托伐他汀治疗后,患者斑块内脂核明显缩小,且斑块表面的张力逐渐减小。因此,实施他汀类药物进行治疗,可增加患者的内皮细胞,从而将斑块纤维帽加固[8]。在治疗期间,根据患者的实际情况,对阿托伐他汀的剂量进行调整,有助于提高其安全性和有效性,患者的预后较好,很大程度上恢复了日常生活能力[9]。对于脑梗死患者来说,颈动脉重度狭窄的复发率较高。通过阿托伐他汀药物,将患者的血脂水平稳定控制,可降低患者的死亡率。在实际的治疗过程中,相关医务人员应该告知患者遵医嘱服药的重要性,防止不按时服药,对治疗效果产生影响[10]。给患者讲解疾病知识,促使患者加深对颈动脉粥样硬化斑块的了解,有助于提高疾病认知水平。对于心理情绪较差的患者,相关医务人员应该给予心理疏导,帮助患者建立疾病治疗信心。通过这样的方式,能够有效提高治疗依从性,整体治疗效果明显升高。相关医务人员人员告知患者注意事项,养成良好的饮食习惯和生活习惯,对疾病治疗具有积极意义。

综上所述,给予老年脑梗死患者服用阿托伐他汀,能够减轻患者动脉粥样硬化的程度,降低了血脂水平,进一步提高其生活质量,疗效显著。

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