新冠肺炎疫情防控期间听力语言康复机构业务风险与对策

张积春，李 萍，罗天胜，张玉洁

（1.甘肃省听力语言康复中心，甘肃 兰州730314；2.赣南医学院康复学院2017级康复治疗学专业，江西 赣州341000）

在新冠肺炎疫情暴发流行期间，全国31个省、市、自治区启动重大突发公共卫生事件一级响应，全面开展疫情防控工作。面对这场突如其来的传染病疫情，教育、医疗等机构主动响应实施有效防控。作为专业从事听力语言康复的专科机构，在新冠肺炎疫情防控期间就如何开展正常的康复业务进行深入思考和应对。

1 新冠肺炎概述

“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”[1]；英文名称为COVID-19（Corona Virus Disease 2019）[2]。新型冠状病毒肺炎作为急性呼吸道传染病，目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，人群普遍易感[3]。该病作为急性呼吸道传染病已纳入 《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理[4]。

2 听力语言康复机构常规服务职能

现阶段，国内听力语言康复机构的主要职责是承担听力言语残疾人康复训练、言语矫治、听能管理等工作，各级机构的业务以康复教育、医疗康复相结合模式开展，不同于综合型康复机构、医疗机构和学前教育机构。听力语言康复机构根据收训残疾人需求普遍开展康复、教育、医疗、培训、科研等综合业务。

3 日常业务开展过程中存在风险思考

在疫情传播时期，听力语言康复机构实施业务过程中，开展临床医疗业务的风险不言而喻。在康复教育过程中特别是言语矫治、亲子教学，AVT（听觉口语训练法）教学等课程，教师要与儿童、家长密切接触，授课过程时常需要看口型，感觉气息、唇舌运动示范等，康复教师无法做到有效的防护，加之儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群[5]；在开展集体课教学、辅听设备验配、听能管理、绘本阅读、感统训练、艺术康复教育、家长培训等业务时，都存在师生间、医患间、家长间相互交叉感染风险。

4 疫情防控期间做好听力语言康复业务的对策

4.1 制定切实可行的防控措施和应急预案

根据行政、业务主管部门的要求制订符合本机构实际情况的防控工作制度、防控应急预案、防控具体实施办法等。建立防控网络，把广大医教人员和残疾人的生命安全和身体健康放在第一位。成立健全疫情防控工作领导体系，全面负责新冠肺炎防控工作的组织统筹协调、研究确定疫情防控具体措施和策略。要完善和落实防控九项制度，即传染病疫情及突发公共卫生事件报告制度，晨午检制度，学生健康管理制度，免疫接种证查验制度，环境卫生检查通报制度，因病缺勤登记追踪制度，复课健康证明查验制度，传染病防控健康教育制度，通风消毒制度等。完善并落实好安全保障制度，主要包含食品、食堂卫生、教育教学设备、取暖消防、大型活动器材、电器设备和线路、周边环境安全等。

4.2 医教结合，充分发挥医疗保障作用

充分发挥机构内医疗卫生专业技术人员职能，与教学人员实施联防联控密切配合，为疫情期间机构内卫生防疫安全提供有力保障。

4.2.1 加强教师员工疫情防控知识培训

开展多种形式的传染病防控知识培训，指导教师对康复儿童及家长进行必要的防控知识科普教育，积极开展手卫生、家庭消毒措施、正确佩戴口罩等专业知识培训。

4.2.2 落实做好联防联控工作

组织医务人员在单位入口处设置体温检测点，做好出入人员体温监测和来访登记，把好机构入口关。做好疫情期间返岗人员外出情况调查摸底，严格执行相应的隔离观察制度。

4.2.3 开展有效的消毒防疫措施

安排专业人员制定机构内部环境消杀工作方案，做好内部消毒防疫工作，组织医疗人员配制有效浓度消毒液，对内部环境、重点部位如开关、门把手、电梯按键、楼梯扶手、卫生间等公共区域重点部位高频次使用消毒液进行擦抹。指导保洁人员对大厅、楼道、电梯、卫生间、会议室等人员流动性大的公共区域每日定时清洁、消毒杀菌。

4.2.4 针对性培训保教保育人员

对保育、保教人员进行传染病防控知识、卫生消毒专业知识培训，配合指导保育员做好残疾儿童教室、寝室的消毒卫生工作，协助指导教学人员做好单训室、教学用具、玩教具的消毒。根据疫情发展情况适时对家长进行新型冠状病毒肺炎防控知识培训及春季传染病防治知识的培训。

4.2.5 充分发挥儿童保健人员职能

儿童保健人员充分发挥专业优势，开学前协助指导机构内保洁人员做好室内消毒工作，做好开学准备。开学后严格落实晨午检制度，做好晨午检全日观察记录、因病缺勤登记追踪记录。制定发热儿童暂时隔离观察制度。积极对接联络当地疾控部门做好传染病防控期间保健工作。

4.2.6 严控食品卫生关口

卫生保健人员监督指导食堂人员做好食品卫生、食品安全、食堂环境及餐具消毒工作，每日巡检食堂人员有无发热等情况，食堂人员如出现发热、腹泻等症应暂停工作，必要时隔离或就医治疗。

4.3 制定并实施好教学方案

严格遵照残联、教育等部门的要求，以战时状态投入疫情防控工作，做到疫情期间 “停课不停学”，做好“三案”即延期开学工作预案、线上康复教学方案、开学准备工作方案。具体操作主要有在家长微信群中推送通知，告知家长延期开学的要求及线上课程的安排，做好家长的解释工作。开展线上家长指导，不定期将有关专家指导、防控疫情知识、康复知识、育儿知识等链接信息发至家长群中，为家长提供专家指导、咨询及康复指导的学习平台，向家长推送保教资源，并进行讲解、示范、指导、反馈，帮助残疾幼儿在家健康快乐生活。开展线上教学指导，全体康复教师通过集体课教学、个别化教学、AVT教学、言语矫治、亲职课程、艺术康复、心理指导及家长培训等方面，运用微信群或QQ群、远程视频、语音、文字、PPT指导的方式提供细致、有效的线上教育教学服务。

4.4 强化宣传教育提升防范意识

疫情期间，要充分发挥宣传教育的作用，做好机构职工和残疾幼儿疫情防控知识的普及，科学认知疫情，稳定广大职工和残疾幼儿的情绪、增强他们抗疫必胜的信心，促使他们保持身体健康和良好的心理，理解和支持防控工作。针对幼儿的身心发展特点，采用动作和绘画的形式，制作科学认识冠状病毒、如何做好自我防护等视频，通过LED电子屏播放、微信公众号、QQ群等方式广泛开展宣传教育。向广大职工推送疫情联防联控有关要求和资料、制作新型冠状肺炎预防知识短片等，要求全体工作人员进行新型冠状病毒感染的防治知识的网络培训，向在训家长推送科普视频等，广泛深入开展传染病预防知识宣传教育工作，提高师生自觉防控的意识和能力。做好疫情防控档案资料管理，收集整理好机构行政工作资料、业务工作资料、网站、视屏、微信、QQ等疫情信息资料，为以后决策提供参考。

5 结论

因听力语言康复机构日常业务比较复杂，包含康复、教育、医疗等，服务对象主要为听力和言语残疾儿童及家长，具有特殊性。疫情之下，机构内的教务、医务、管理等岗位人员应各司其责，采取积极有效的防控应对措施。为了预防和杜绝疫情在机构内的传播，应结合业务实际，打破常规，因地制宜开展工作。充分发挥好医务人员的专业特长实施医疗保障，教务人员着重开展线上远程教学辅导，心理危机干预指导[6]，适度增加艺术康复内容，开展家长亲职视频培训，最大限度减少残疾幼儿的聚集性康复教学活动，做好辅听设备调试和听能管理过程的防护，确保将“新冠肺炎”疫情杜绝在听力语言康复机构的大门之外。