四肢骨折行微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的效果研究分析

摘要：目的：微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果研究。方法：样本来源：2018年7月～2019年7月在我院接受四肢骨折治疗的64例儿童，按照抽签法均分样本为微创组和传统组，传统组选择传统切开复位内固定术治疗，微创组选择微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗，对比两组临床指标数据与治疗效果。结果：微创组手术时间、骨折愈合时间以及住院时间均少于传统组（P<0.05）;微创组治疗总有效率（93.75%）高于传统组（68.75%）（x2=6.5641，P=0.0104）。结论：四肢骨折患儿应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗的效果十分显著，能有效减少手术时间，加速骨折愈合，进而缩短住院时间，促进患儿康复，值得推广。

关键词：四肢骨折;微创经皮锁定加压钢板内固定术;治疗效果;临床指标

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-036-01

前言

四肢骨折属于现代临床非常多见的疾病，骨结构发生损伤，其连续性、完整性被破坏即为骨折。人体四肢的活动度较大，若不实行有效固定处理会使得病情加重，引发严重后果[1]。为了探究传统固定术与新型固定术的效果，本实验分析微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的应用情况，见下文：

1 资料与方法

1.1 实验资料

64例于2018年7月～2019年7月在我院接受四肢骨折治疗的患儿，所有患儿和家属均同意此次实验，根据抽签法分组，为微创组（n=32）和传统组（n=32）。微创组17例男童，15例女童，年龄2-11岁，平均（6.52±1.23）岁;传统组16例男童，16例女童，年龄3-10岁，平均（6.47±1.76）岁。对比两组样本资料，沒有统计学方面的差异（P>0.05）。

1.2 方法

传统组：行适宜体位，选择臂丛麻醉或连续硬膜外麻醉，运用影像学仪器对骨折处进行检查，并做好标记，在适宜位置做一切口，游离皮肤与肌肉组织，并按照流程开展手术。

微创组：术前应用石膏固定骨折处，选择臂丛麻醉或连续硬膜外麻醉，运用C臂X线机对骨折处做好标记，选择克氏针维持骨折的复位，在确认所选位置为最佳点后，做一横形切口，长度为2-3cm，于闭合的复位骨折之下，将骨折深筋膜下的骨膜外组织进行分离，创建通道后，选择恰当的钢板并置入骨折处，调整好钢板的位置后，应用螺钉拧紧钢板。对复位情况做详细检查，确定为良好后，完成本次固定，并应用生理盐水对切口做清洗，最后缝合伤口。

1.3 实验指标观察

对比两组临床指标数据与治疗效果。（1）临床指标：手术时间、骨折愈合时间以及住院时间;（2）治疗效果：经治疗患儿骨折部位完全愈合则为显效;骨折部位基本愈合，活动能力稍有恢复则为有效;骨折部位未愈合则为无效;显效（%）+有效（%）=总有效率（%）。

1.4 统计学处理

在SPSS19.0中输入全部样本资料，并实施统计学处理，计量资料检验方式为t，表示形式为（）;计数资料检验方式为x2，表示形式为n%。P<0.05说明数据有统计学方面的差异，存在可分析的价值。

2 实验结果

2.1对比两组临床指标数据

微创组手术时间、骨折愈合时间以及住院时间均少于传统组（P<0.05）。见表1：

2.2比较两组临床疗效

微创组治疗总有效率高于传统组（P<0.05）。如下：微创组显效18例（56.25%），有效12例（37.50%），无效2例（6.25%），总有效率为93.75%（30/32）;传统组显效13例（40.62%），有效9例（28.12%），无效10例（31.25%），总有效率为68.75%（22/32），与传统组相比，微创组治疗效果更佳（x2=6.5641，P=0.0104）。

3讨论

传统固定方式多选用石膏或者外固定，但这种固定方式下的患者长期不能开展正常活动，患肢的血液循环也会出现障碍，使得肌肉由于缺少营养而延长愈合的时间，后期的患肢复位情况不理想，还可能发生肌肉萎缩等严重情况[2]。随着时代进步，内固定术开始向着微创和生物力学方面发展，新型固定术应用的加压钢板为生物学钢板，能借助螺纹固定达成钉板互锁的效果，骨折表面更不易出现损伤，而极佳的成角稳定性使得骨折处不易发生二次移位[3-4]，且患者的血运可有效保留，疼痛因此有显著缓解，肌肉组织发生应激反应的情况更少，患肢恢复速度更快，因此获得了患者与医师的认可。

经本次研究可知：微创组手术时间、骨折愈合时间以及住院时间均少于传统组（P<0.05）;微创组治疗总有效率93.75%，高于传统组68.75%（P<0.05），说明微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果更佳。

综上所述，应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折能有效减少手术时间，加速骨折部位愈合，缩短住院时间，进而提高治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]陈希鹏，陈世东，赵晶阳.微创经皮内固定术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的治疗优良率及并发症研究[J].河北医学，2020，26（11）：1829-1833.

[2]张顺维.探讨微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者治疗中的效果及预后影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：47+57.

[3]朱小广，彭庆州，王嵩峰.微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效及预后观察[J].医学理论与实践，2020，33（21）：3578-3580.

[4]常韬，宋晶晶，祁同宁.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折对患者骨密度和骨代谢水平的影响[J].中国临床医生杂志，2020，48（11）：1346-1348.

作者简介：曾凡强，1990，男，汉族，贵州贵阳，硕士，贵阳市妇幼保健院，550003，住院医师，骨科临床。

贵阳市妇幼保健院 贵州贵阳 550003