自拟中药方联合针灸辅助治疗非小细胞肺癌的临床效果及对患者血清T细胞亚群的影响

摘要：目的 探究自拟中药方联合针灸辅助治疗非小细胞肺癌的临床效果及对患者血清T细胞亚群的影响。方法以70例非小细胞肺癌患者进行研究，研究开始时间是2019年1月，结束时间是2020年1月，分为参照组35例与研究组35例，参照组实施化疗，研究组采用自拟中药方联合针灸辅助治疗，对比治疗效果。结果研究组治疗有效率更高，P<0.05，统计学意义存在。研究组治疗后NK细胞、CD4+水平、CD3+水平均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论非小细胞肺癌患者实施自拟中药方联合针灸辅助治疗，有助于调节血清T细胞亚群，改善免疫功能，还可提高治疗有效率，治疗效果显著。

关键词：血清T细胞亚群;非小细胞肺癌;中药方;针灸;

【中图分类号】R241 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-089-01

前言

大量临床实践表明，非小细胞肺癌患者采用化疗可延长生存期，配合实施中药方联合针灸治疗，有效提高免疫功能，促进恢复。本文将以70例患者為对象，探究自拟中药方联合针灸辅助治疗非小细胞肺癌的临床效果及对患者血清T细胞亚群的影响，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以70例非小细胞肺癌患者进行研究，研究开始时间是2019年1月，结束时间是2020年1月，分为参照组35例与研究组35例。参照组，男：女=17：18;年龄是27-68岁，平均年龄（50.74±5.17）岁。研究组，男：女=16：19;年龄是32-65岁，平均年龄（50.42±5.45）岁。纳入标准：经病例诊断、影像学诊断等，确诊疾病;资料齐全;签署知情同意书。排除标准：其他癌症;心脑血管疾病;精神异常;不配合研究者。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施化疗：化疗前实施尿常规、血常规、血清癌胚抗原、肝肾功能等指标，实施依托泊苷联合顺铂同步治疗：在治疗1-5天与29-33天，使用依托泊苷静脉滴注，剂量为50mg/m2;在第1天、8天、29天、36天，取顺铂静脉滴注，剂量为50mg/m2，持续治疗6周是一个疗程。

研究组采用自拟中药方联合针灸辅助治疗：在参照组治疗同时，采用中药方治疗，使用益气除痰方，药物组成为守宫、浙贝、先翮、仙鹤草等，配合使用野生灵芝扶正祛邪，制附子扶阳消癌;对肺郁痰瘀者，添加猫爪草、桃仁，对于脾虚痰湿者，添加葶苈子、白术，对于阴虚痰热者，添加知母、生地;对于气阴两虚者，添加：五味子、西洋参。

实施针刺治疗：取穴如下：肺俞穴、膏肓穴、膈俞穴、胆俞穴、丰隆穴，使用陈氏钦针疗法治疗，取一次性针灸针，在得气后留针0.5h;膏肓穴、肺俞穴使用韩氏穴位刺激仪治疗，1次/天，5次/周，持续用药3周。

1.3 观察指标

使用实体肿瘤疗效评价标准1.1 版进行评估，分为病情发展、病情稳定、部分缓解、完全缓解，治疗有效率=（病情稳定+部分缓解+完全缓解）。随后，抽取静脉血，测量血清T细胞亚群，包括NK细胞、CD4+水平、CD3+水平。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0分析，计数资料使用%表示（x2检验），计量资料±表示（x2检验），P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

研究组35例患者，治疗有效率是33例（94.29%），其中CR7例，PR15例，SD11例，PD2例。参照组35例患者，治疗有效率是25例（71.43%），其中CR4例，PR8例，SD13例，PD10例.研究组治疗有效率更高，统计学意义存在（P<0.05，x2=6.4368 ）。

2.2 血清T细胞亚群比较

研究组治疗前NK细胞是（21.32±5.19），CD4+水平是（41.63±5.72），CD3+水平是（68.49±3.38）;治疗后NK细胞是（16.81±4.23），CD4+水平是（37.85±4.82），CD3+水平是（70.42±2.61）。

参照组治疗前NK细胞是（21.31±5.21），CD4+水平是（41.73±5.66），CD3+水平是（68.51±3.47）;治疗后NK细胞是（20.43±4.28），CD4+水平是（45.95±4.62），CD3+水平是（75.94±2.53）。

研究组治疗后NK细胞、CD4+水平、CD3+水平均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

3 讨论

当前，临床在治疗非小细胞肺癌患者时常采用外科治疗、放射治疗、化学治疗，化学治疗为诶主要治疗方式，肿瘤缓解率约为50%。铂类抗癌药物分为顺铂、卡铂，顺铂的化学稳定性较高，且具有较小的药物不良反应，不存在较差耐药性，广泛应用于临床[2]。依托泊苷是一种细胞周期特异性抗肿瘤药物，对DNA拓扑异构酶II产生作用，形成药物-酶-DNA稳定可逆性复合物，继而阻碍DNA的复制。中医理论认为，肺癌是以气血阴阳失衡、正气亏虚、机体抗病能力下降等为基础，因多种因素影响，引起宣降失司，肺气闭郁，气机不利，津液失布，血行受阻，继而诱发疾病[3]。因此，肺癌病机特点是虚、热、淤、痰。这对非小细胞肺癌患者应用中药治疗，以益气除痰方作为基础方，辨证施治，药方组成包括浙贝、生半夏、云苓、山慈菇等，具扶正消瘤、清肺解毒、益气养阴等功效。针灸可促进气血循环、开气、行气、理气，肿瘤属于凝滞性疾病，采用针灸治疗，可有效改善临床症状，提高免疫力，促进恢复[4]。

综上，非小细胞肺癌患者实施自拟中药方联合针灸辅助治疗，有助于调节血清T细胞亚群，改善免疫功能，还可提高治疗有效率，治疗效果显著。

参考文献：

[1]刘晓剑.中医扶正抑癌法为治则的中药方对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的价值研究[J].养生保健指南，2017，（44）：235.

[2]陆宽，张博，窦欣，等.MSCT在含铂双药方案全身化疗治疗非小细胞肺癌的疗效评价中的应用价值[J].肿瘤药学，2018，8（6）：955-959.

作者简介：陈禹钦，出生年份，1968年7月，性别，男，籍贯，广東吴川，学历，在职研究生，单位名称，深圳妙通堂中医馆，职称，高级中医针灸师，研究方向或从事工作，中医治疗疑难病，罕見病，三十多年从事中醫临床，针药并用攻克多种疑难病。

深圳妙通堂中医馆