腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果

张高伟

郑州人民医院，河南 郑州 450000

临床中的直肠癌属于极为常见的一种消化道恶性肿瘤，目前首选腹腔镜手术方法治疗，由于手术操作时间比较长，术中低体温或寒战等不良情况的发生概率较高，会对整体手术治疗效果产生影响。正因为如此，针对实施腹腔镜直肠癌手术的病人，需要积极预防手术期间的低体温，以达到有效规避手术风险的目的[1]。本文随机将我院近年来收治的58例腹腔镜直肠癌手术患者作为研究样本，现需报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将我院近年来收治的58例腹腔镜直肠癌手术患者为对照组和试验组两组，各29例，均满足《结直肠癌诊疗规范》中直肠癌的临床诊断标准[2]。对照组18例男，11例女，患者年龄47-74岁，均值为（56.8±3.5）岁；其中10例A期，12例B期，7例C期；试验组19例男，10例女，患者年龄48-75岁，均值为（57.2±3.6）岁；其中11例A期，13例B期，6例C期。比较临床资料后，2组无差异，P＞0.05，有对比意义。

1.2 方法 对照组手术室护理中以常规护理为主要内容，将手术需用到的药品、器械等准备好，仔细检查各类仪器的运行情况，与主治医师保持良好配合，确保手术操作顺利完成，严密观察生命体征变化。试验组手术室护理中加强低体温干预，要点如下：术前对体温进行测量，并做好相关记录，包裹好手脚等部位，尽可能避免术中大面积暴露肢体，尽可能缩短暴露时间，对手术室温湿度进行适宜的调整，若有必要可予以暖风机或毛毯，以达到给体表加温的目的。对于需要输注和灌洗液体要做加温处理，，切除病灶后使用加温至38℃的灌洗液冲洗，同时需要使用加温器将静脉输注的液体加温至37℃。重视气腹加温，以气腹设备加温气腹，促使其接近于体表温度，在进行此项操作时，需要对气腹压进行严格控制。消毒液经过加温处理后，再常规消毒切口，以免引起感染。若患者需要使用呼吸器，应该对呼吸器进行加温，防止出现中心温度过低的情况。

1.3 观察指标 对2组麻醉开始时、手术开始后30min、手术结束后等时间点的鼻咽温进行监测，且组间需要展开比较。

1.4 统计学评析 处理各项数据时用SPSS22.0软件，计量资料的表示需要用（Mean±SD），组间的对比上使用t检验，P＜0.05可表明有明显的差异存在。

2 结果

试验组麻醉开始时、手术开始后30min、手术结束后的鼻咽温与对照组间行比较，对照组均低于试验组，有统计学差异（P＜0.05），如下表。

表1 对比不同时间点2组患者的鼻咽温差异（Mean±SD）

3 讨论

直肠癌作为临床常见恶性肿瘤，首选治疗方案为腹腔镜直肠癌根治术，虽然该术式日益完善和成熟，但手术时间长、术中需要药物、需要使用皮肤消毒液、体质不佳等各项因素的影响下，术中患者低体温现象发生率较高，而一旦低体温持续时间过长，就会导致机体有一系列应激反应出现，对手术的顺利开展及术后恢复产生不利影响。所以，在为患者开展手术治疗的过程中需要给予加温护理。强化低体温护理干预，通过术前体表进行加温以及合理调节手术室温度，术中加温各项输入液、灌洗液和术后加温使用消毒液等护理措施，可促使手术过程中患者的体温波动明显减少，降低低体温发生危险，确保手术治疗的临床疗效和安全性[3]。除此之外，相关研究还发现[4]，手术室护理中加强低体温预防护理，可有效避免不良反应，提高手术成功率，促进术后病情康复。

此次研究中，试验组麻醉开始时、手术开始后30min、手术结束后的鼻咽温均低于对照组麻醉开始时、手术开始后30min、手术结束后的鼻咽温，2组的统计学差异显著（P＜0.05）。从而可见，加强腹腔镜直肠癌手术患者手术室护理中的低体温护理，可对低体温的发生进行有效预防，进一步提升手术效果。