用青霉素钠联合中药方对接受骨科手术后发生切口感染的患者进行治疗的效果

张新伟，刘俊杰，宁盛超

上海市闵行区中医医院，上海 201103

对于骨科手术来说，其目的主要是修复、重建患者受损的骨骼，帮助患者自主生活能力的恢复。但因手术会对患者产生一定的创伤，而且术中置入钢钉等异物会提高术后切口感染发生的风险，影响到手术治疗效果[1]。为探讨骨科术后切口感染患者的中药方+青霉素钠治疗效果，抽选我院在2015年4月-2019年10月间医治的骨科术后切口感染患者（36例）开展研究，研究内容为：

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽选我院在2015年4月-2019年10月间医治的骨科术后切口感染患者（36例）开展研究，单双号法分成乙组、甲组，各18例。在甲组中，女性7例、男性11例；其年龄在22-62岁之间，平均为（46.20±1.38）岁。6例患者是股骨颈骨折、7例患者是肱骨髁上骨折、5例患者是股骨干骨折。在乙组中，女性8例、男性10例；其年龄在21-61岁之间，平均为（46.12±1.25）岁。5例患者是股骨颈骨折、8例患者是肱骨髁上骨折、5例患者是股骨干骨折。通过分析乙组和甲组的资料，发现P＞0.05，也就是差异不存在统计学意义，所以可两组进行本次研究。

1.2 方法 乙组青霉素钠治疗：先对切口开展清创、冲洗、引流等处理，每次静滴100-500万U的青霉素钠，每天两到四次；或者每次肌注25-50万U的青霉素钠，每天三到四次。持续治疗九天。甲组在乙组基础上加中药方治疗：10g的泽兰、10g的甘草、10g的槟榔、10g的赤芍、10g的川芎、6g的乳香、6g的没药、15g的生地、15g的当归、30g的金银花、30g的黄芪、30g的蒲公英。水煎煮，每天一剂，分两次温服。持续治疗九天。

1.3 观察指标 认真观察记录两组的切口愈合时间。

1.4 评价标准 疗效，痊愈：切口疼痛、红肿等症状消失，创面组织修复；好转：切口疼痛、红肿等症状明显改善，创面分泌物减少、创面缩小；无效：切口疼痛、红肿等症状没有改变，且创面没有变化，甚至加深、扩大[2]。

1.5 统计学分析 本研究数据经SPSS21.0软件做分析，（Mean±SD）表示切口愈合时间，开展t检验，（%）表示疗效，开展χ2检验，两组间的差异存在统计学意义用P＜0.05进行表示。

2 结果

2.1 总结切口愈合时间 乙组术后的切口愈合时间是（23.25±4.25）天，甲组术后的切口愈合时间是（12.33±3.74）天。对比切口愈合时间，乙组长于甲组（t=8.184，P=0.000）。

2.2 总结疗效 对比治疗总有效率，乙组低于甲组（χ2=4.500，P=0.034）。见表1。

表1 总结疗效[n(%)]

3 讨论

对于切口感染来说，是骨科手术患者术后常见的一种并发症，其发生同术后切口处理不当有关，细菌侵入切口而发生感染。切口感染会延缓切口愈合速度，甚至是导致骨质坏死，加重患者病情[3]。以往临床主要经青霉素钠等一些抗生素对骨科手术切口感染患者治疗，但随细菌耐药性增强，单纯用抗生素治疗时效果不佳。

在中医学上，认为感染是机体在同邪毒做斗争，属于正邪相争的表现之一。中医对于骨科术后切口感染患者主张以补气通络、活血化瘀、消肿止痛等治疗为主。本次研究的中药方组成主要是当归、甘草、泽兰、黄芪、生地、蒲公英、金银花等中药，其中，泽兰和甘草存在生津活血等功效；生地和当归存在活血补气等功效；黄芪和蒲公英均属于祛火消炎良药。联合使用上述诸药，可提高机体免疫力，增加机体抵御细菌感染能力，促进切口愈合[4]。为探讨骨科术后切口感染患者的中药方+青霉素钠治

疗效果，抽选我院在2015年4月-2019年10月间医治的骨科术后切口感染患者（36例）开展研究，得到结果是：对比切口愈合时间、治疗总有效率，甲组都优于（P＜0.05）。

总之，给予骨科术后切口感染患者中药方+青霉素钠治疗，可得到较高的治疗有效率，并可促进切口愈合。