药熨疗法对单纯性阑尾炎阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响

陈小娟，马洪癸，赖平，左春梅，陈艳

重庆市江津区中医院，重庆 江津 402260

药熨疗法，药熨疗法，古称面熨，是将药物加热后置于患者体表特定部位或穴位，进行热庵或反复移动，以促使其腠理疏通、经脉调和、气血运行而解除疾苦的一种外治方法。腹部术后，患者常出现胃肠道功能受到抑制的情况，其恢复的快慢、好坏直接影响着术后患者的饮食营养和康复快慢。将药熨疗法运用到单纯性阑尾炎阑尾切除术后的患者，能明显促进患者肠蠕动恢复，减少术后并发症。

1 资料和方法

1.1 一般资料 参与此次研究的患者共有80例，这些患者经过相应诊断全部符合此次研究，按照不同的治疗方式，将这些患者划分成两组进行研究。对照组中的40例患者进行普通的术后指导，同时采用热水袋对患者进行热敷处理。而观察组的40例患者对其进行术后指导后，采用中药药熨疗法对其进行治疗。参与此次研究的患者，年龄在20岁与50岁之间。患者的纳入标准：①单纯性阑尾炎进行阑尾切除术后2小时的患者。②患者的年龄：≤50岁。③除了手术的切口之外，患者的皮肤情况十分完好。④自愿参与此次研究，并可以做到积极主动的配合。患者的排除标准：①在进行阑尾切除术后没有达到2小时的患者。②患者的腹部皮肤有一定程度损伤，或是患有严重皮肤病。③化脓性阑尾炎患者。④意识不清醒，或是患有严重精神障碍的患者。通过对比两组患者的基础资料后，并没有发现明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 实际对患者进行治疗时，对照组和观察组所采取的方式不同。对照组对患者进行普通的术后指导，并采用热敷的方式对患者进行治疗。

观察组对患者治疗时，会在术后指导的基础上，在术后2小时对患者采用中药药熨疗法治疗，具体方法如下：选取小茴香、大黄、食盐、木香适量，以中药打粉机将其制成颗粒状，装入布袋内，放入微波炉内进行加热三分钟，温度至60oC，也可根据患者的实际情况而定，一般以患者没有灼痛感为最佳[1]。将处理好的药袋放置于患者上腹部(中脘)、脐部(神阙穴，天枢、大横等穴位)进行热敷。药袋紧贴患者皮肤，术后2小时即开始，2次/日，30分钟/次。

1.3 观察指标 观察两组临床疗效；记录其术后排气、排便及肠鸣间恢复时间。

1.4 统计学处理 此次研究所产生的各种数据全部导入于统计学软件中进行处理分析，患者的研究效果采用百分比的形式进行表示，两组间对比利用t进行检验，如果出现P＜0.05的情况，则说明此次研究具有统计学意义。

2 疗效标准与结果

2.1 疗效标准显效 术后12小时内有肛门排气，患者主诉无腹胀，感觉舒适；有效：24小时内有少量肛门排气，患者主诉有轻微腹胀，但切口无腹痛感；无效：24小时内无肛门排气，患者腹部膨隆，烦躁不安，主诉腹胀腹痛未减轻或加重。

2.2 结果 见表1.。

表1 两组患者胃肠道功能恢复情况

3 讨论

根据相关研究可知，现代医学针对患者术后胃肠功能缺乏主动干预，西药内服很难奏效，同时注射西药没有一些公认可以对患者胃肠道功能进行促进的药物。中医[2]认为“脾胃为后天之本，气血生化之源”，胃肠以通为用，以降为顺。手术后腹胀是因为手术本身的创伤，多为元气大伤，气血双亏，致气不能推动肠蠕动所致。其中的小茴香性温，味辛，有着祛寒止痛、理气和胃之功效。而木香等为理气药，其以降为主，可入脾、胃、肺、肝、胆和大肠等，具有疏畅气机，宽中解郁，行气止痛，降逆，降气平喘等功能，并兼有开胃健脾的作用。位于上腹的中脘穴可以助消化，健脾胃，对其进行刺激可以对患者肠胃运动功能进行有效促进。神阙穴位于肚脐，脐为经络三总枢，经气之汇海，冲、任、督三脉“一源而三歧”，皆交汇于脐。因脐部角质层薄，皮下无脂肪组织，屏障功能最差，脐下两侧分布丰富的毛细血管，热力、药力易于渗透。天枢位于脐旁2寸，大横在腹中部，距脐中4寸，天枢、大横有理气健脾，通调肠道的作用。中药制剂热敷上述穴位，既有穴位的刺激作用，又有药物本身的功效，双重刺激达到温经通络，行气活血的作用[3]。药熨疗法通过中药制剂热敷上腹部和脐部，借助温热之药力，通过穴位作用于机体，行气活血，使药物由表及里，直达痛处，起到了促进胃肠功能恢复，而消除腹胀的作用。

通过此次研究可知，单纯性阑尾炎患者在进行阑尾切除术后，应用中药药熨疗法可以促进患者胃肠道功能恢复，减少住院天数，让患者的生活质量得以有效提高，因此中药药熨疗法在临床中值得应用推广。