儿科临床护理常见风险因素及应对措施研究

（河套学院 内蒙古 巴彦淖尔 015000）

引言

在当今社会科学进步的背景下，我国医疗行业的发展是非常有进步的，但是即便如此在医疗中还是有高危的行业，比如说儿科。因为孩童的体还在发育期阶段，免疫力和抵抗力都比较低下，再加上小孩子心理性格的特殊性经常不配合医疗工作，很多行为医护人员无法预料，再加上儿科护理中缺乏应急防范措施还有家长的担忧和不理解，经常容易引发医疗纠纷。针对此种现象儿科护理人员首先要提升自身的职业素养，提升工作能力和树立危机安全意识，确保对对患儿更好的护理以及工作可以顺利开展，营造良好的医患关系。本文将针对鄂尔多斯市杭锦旗人民医院2017年的一个实验案例进行研究分析，汇报结果如下。

1.材料与方法

1.1 一般材料。这次选择了医院住院的儿科患者共168例做为试验研究对象，按照随机原则，实验组中共有84例患者，其中女性儿童有39例，男性儿童有45例。再对照组中共有74例患者，女性儿童有41例，男性儿童有43例。将两组患儿的一般资料进入统计学中分析结果为无明显差异，因此这次的一般资料可以用作本次的实验比较。

1.2 方法。实验小组针对特别护理实施了干预护理的措施，其中的小组成员由主管部门、主治医生和护士组成，3-4人为一个小组，在护理过程中医护人员加强了对儿童患者和其家长的互动沟通，同时对患儿在住院期间开展了针对各种风险的可能性进行分析讨论，制定应急报告以加强防护措施，平时遵照应急报告的注意事项对患儿进行周全护理；而对照组患儿则采取常规护理，最后再对两组在护理期间发生的不良事件发生的概率数据进行统计对比分析。

1.3 观察指标。将患儿的康复情况分为治愈、有效、无效分别记录：治愈为临床症状消失，身体指标恢复正常；有效为经过治疗病症减弱，体能被改善；无效为经过治疗没有得到改善，病症仍在甚至恶化。本次研究还将两组接受护理时出现的不良事件概率数据对比观察。

1.4 统计学方法。使用SPSS22.0进行处理。用±均数表示检测结果，组间用t进行检验，P＜0.05为差异有显著性。

2.结果

实验获得结果：在实验组中发生不良事件共计3例（3.57%），其中意外事件1例，医护人员心理压力1例，人为操作1例；在对照组中发生不良的事件共计8例（9.52%），其中意外事件1例，医护人员心理压力2例，缺少风险意识2例，人为操作3例。

得出结论为：上述结果可以看出，在对儿科患者进行护理风险因素分析并采取相应的防防范拯救施后，实验组患儿明显比对照组患儿的不良事件发生率低。

3.讨论

3.1 儿科常见的护理风险及因素。

3.1.1 护理操作不规范带来的风险。在为患儿做临床护理的时候，经常会出操作不当或者一些不可抗因素导致加大了护理中的风险。例如在输液过程中出现的感染、患儿体质特殊导致的问题、输液中未发现的过敏问题等，除了这些还有就是医护人员的专业工作能力不够，工作能力水平的不足也容易导致护理风险的发生，像医护人员工作经验不足、护理操作的业务不扎实、风险防范意识不足等都会对患儿的健康造成威胁。

3.1.2 意外事件带来的风险。在患儿护理中经常会出现一些预料之外的意外事件，像患儿乱动导致的磕磕碰碰，在人不注意的情况下坠床拔针，还有因为害怕紧张不配合医护人员治疗、也会出现呕吐痉挛等因素影响孩子正常呼吸，甚至出现呼吸暂停等风险。

3.1.3 在抢救中带来的护理风险。在对儿童患者尤其是病情急发严重的患儿进行抢救的时候，因为时间紧迫，任务重大的实际影响，医生通常会多次开出口头上的医嘱，而没有精力去开书面医嘱，在这种情况下导致有时候护理人员出现重复用药、混淆药名甚至没有听清医生需要什么药的可能，从而提高了护理中风险事件的发生。除此之外各种医疗器械在抢救儿童的过程中偶尔出现故障，也会导致风险概率的增加。

3.2 降低护理风险发生率的措施。首先在医院中需要制定完善严谨的护理工作制度，做到在医护工作的开始进行严格把关，同时也要让医护人员定期的进行医护理念和医护知识的相关培训，从而有效地提升儿科科室护士的职业素养和职业能力，让护士按照规范的护理准则进行护理工作，从而保证患儿护理工作的正常进行。其次是需要提升医护人员的沟通能力，加强医生与患者和医生与患者家属之间的有效沟通，让患者和患者家属对医院信任，也让医生可以全面的了解病人的状态从而可以起到针对性的治疗帮助。最后是需要医院成立专门针对患儿的护理风险及拯救措施的分析小组，以方便协助患儿医护工作的顺利开展。

结语

整体来说，想要更好的降低患儿的护理风险，就需要医院针对问题进行全面的分析，从实际的角度出发，科学的分析问题事件的因素，从而展开有效的应急手段，让工作更加的人性化合理化，不断提高工作的效率才能真正有效的降低工作问题和风险概率，也可以上医学手段更好的服务人类，服务社会。