综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用

钟益兰，唐宜烦，雷永松

（东莞市大朗医院放射科，广东 东莞 523770）

在临床的病情诊断中，影像学是一种常用的诊断方式。例如CT检查，在临床中有着广泛的使用，其有着无创、安全、重复利用率高等优势，可用于各种组织上的病情诊断[1]。但在一些微小部位的检查上，需要造影剂的使用，但由于造影剂对患者有着副作用，会对患者产生一些不良反应[2]。本次研究将对综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的实际应用进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月～2019年11月我院收治84例患者，随机分为对照组和观察组。对照组42例，男22例，女20例，患者年龄23～86岁，平均（53.83±21.59）岁；观察组42例，男24例，女18例，年龄22～85岁，平均（53.84±20.58 ）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。CT监测前，对患者的病情了解，对药物的过敏史进行调查了解；对患者进行健康宣教，对患者进行答疑，提高患者的依从性；对在CT检查中出现的不良反应进行告知；在检查时，对协助患者对检查体位的摆正，保持在空腹的状态，并准备好相应的急救用品，做好相关工作。

观察组：综合性护理。①进行健康宣教，将CT监测的有关知识对患者和家属进行告知，通过宣传册或讲座等方式，了解在监测时的需要注意的事项，并为患者提供舒适、安静的监测氛围；②对患者进行心理的疏导。患者对监测仪器会产生负性情绪，护理人员应对患者的情绪进行疏导，在进行监测时对患者的注意力进行转移，避免患者长时间的负性情绪对身体状况的影响；③对患者预防护理。在使用造影剂前，对患者进行碘过敏试验。做好急救预防的准备。对高危因素的患者密切关注；④在CT检查后，对患者的后续情况进行观察，叮嘱患者多饮水，促进造影剂的排出。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者在护理后的不良反应情况，包括恶心呕吐、头痛、眼结膜红染、荨麻疹等症状。

（2）对比两组患者在护理后的焦虑自评表（SAS）评分和抑郁自评表（SDS）测量结果。焦虑评分以50分为界值，抑郁评分以53分为界值。分数越高，程度越重。

（3）对两组患者的护理满意度进行调查。总分为100分，90分以上评价为非常满意，70～89分为满意，70分以下为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

录入SPSS 22.0中，计数资料采用（%）表示，施以卡方检验；计量资料采用（±s）表示，施以t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者CT增强扫描造影剂不良反应

观察组患者的不良反应发生率要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 对比两组患者SAS评分和SDS测量结果

两组患者的SAS评分和SDS评分的比较上，观察组患者的评分要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组SAS评分和SDS测量结果比较（±s，分）

表2 两组SAS评分和SDS测量结果比较（±s，分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分观察组 42 38.2±4.3 33.4±2.5对照组 42 47.5±5.9 39.7±5.7 t-8.256 6.560 P-0.000 0.000

2.3 对比两组患者的护理满意度

观察组的护理满意度为95.23%，对照组的护理满意度为82.95%，观察组明显高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

CT增强扫描是在原有的CT检查的基础上，进一步的帮助医生对患者病情的诊断和鉴别的重要技术，但患者在进行检查中，对造影剂的注射产生了不良反应，则会对CT增强扫描的结果的准确性和患者的症状造成较大影响[3]。护理工作是保证扫描质量和患者症状的重要因素，对患者采用合理的护理方式就尤为重要。

在综合性护理下，对患者的情况进行了解，对造影剂使用的症状和禁忌充分的掌握，对突发事件处理的表现，都会很大程度的帮助CT增强检查的顺利完成[4]。同时对患者进行相关知识的讲解和情绪的疏导，也能够使患者对护理人员的依从性提高，更好的进行护理工作。从外部环境，到患者自身情绪和检查中、检查后的护理干预，在临床上又能够有效的对降低患者的不良反应，改善患者的情绪状态，建立起一个良好的护患关系，提高护理满意度。在本次的研究中，观察组的不良反应、SAS评分、SDS评分和护理满意度都优于对照组，具有统计学意义。

综上所述，对患者采用综合性护理措施，可以有效的降低患者CT增强扫描造影剂不良反应的发生率，提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值。