两种压迫止血法在肝癌介入术后护理中的运用效果对比

纪庆霞

（盱眙县人民医院，江苏 淮安 211700）

肝癌介入治疗术是利用介入放射学，对肝动脉化疗药物灌注和血管栓塞，进促使癌体由于缺血出现坏死或缩小，达到缓解患者症状的目的，最终促使患者手术治疗[1-2]。本文对肝癌介入术后护理中运用两种压迫止血法的实际效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2018年1月～2019年12月收治的60例肝癌介入术患者，按照入院先后顺序分组。对比组患者（n=30）行绷带加压包扎加沙袋压迫止血，该组患者男19例，女11例，年龄40～78岁，平均（61.25±2.47）岁；研究组患者（n=30）行弹力绷带加压包扎止血，该组男22例，女8例，年龄40～80岁，平均（62.75±2.68）岁。

排除标准：合并器官性功能不全患者；认知障碍患者；合并其他恶性肿瘤疾病患者；

纳入标准：可与医护人员正常沟通；确诊肝癌。

患者入院后护理人员已经对其讲述本次研究按目的，患者自愿加入，签订知情同意书，我院伦理委员会批准该试验按计划进行。患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），无差异可比较。

1.2 方法

介入手术后食指和中指压迫穿刺点15～20 min，确保无局部渗血和血肿后包扎。

对比组行绷带加压包扎加沙袋压迫止血，穿刺点使用0.5 kg沙袋进行压迫，术后卧床20～24 h，穿刺侧肢体伸直制动6 h后可水平移动。

研究组行弹力绷带加压包扎止血，术后2小时如无明显出血征象，患者穿刺侧肢体可稍弯曲，将患肢下垫软枕，将床头抬高15～30°，以患者舒适为宜，术后8 h患者可行半卧位、站位或蹲位如厕，但需保证重心保持在健侧肢体。

1.3 观察指标

舒适度，从情绪焦躁、腰背酸痛、术侧肢体麻木、睡眠差、排尿困难分析；术后并发症发生概率，包括患者出现局部渗血、血肿、皮肤淤斑、假性动脉瘤。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0，计数资料对比用[n（%）]，x2检验，若P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者加压止血后舒适度对比

研究组患者加压止血后舒适度与对比组相比更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者加压止血后舒适度[n（%）]

2.2 两组患者术后并发症发生概率对比

研究组患者采用弹力绷带加压包扎止血后其出现的术后并发症概率3.33%低于对比组患者术后并发症发生概率10%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 对比两组患者术后并发症发生概率[n（%）]

3 讨 论

肝癌介入手术时需要使用肝素，为了避免出血，术后制动体位是必要的。绷带加压包扎加沙袋压迫止血与行弹力绷带加压包扎止血两种止血方法均较好，但是绷带加压包扎加沙袋压迫止血需要患者患侧长时间处于平卧制动体位，促使患者腰背酸痛，睡眠质量下降，造成不良情绪，进入恶性循环。使用弹力绷带加压包扎止血方法后患者只需卧床8 h，极大缩短了患者卧床时间，避免肢体麻木、尿潴留和腰酸背痛等身体不适，有效促进患者保持良好心态，同时确保患者睡眠质量，提升患者生活质量[3]。

本文研究组患者加压止血后舒适度与对比组相比更好，具有统计学意义；研究组患者术后并发症发生概率3.33%低于对比组患者术后并发症发生概率10%，无统计学意义。

在肝癌介入术后护理中运用两种压迫止血法的实际效果相似，且两种压迫止血方法安全性均较好，但是弹力绷带加压包扎止血法舒适度更高，对于提升患者生活质量有着促进作用。