文拉法辛联合艾司唑仑治疗脑出血后重度焦虑的疗效研究

曾瑞锚 吴光辉 丁志君

(宁德市医院神经外科，宁德，352100)

在临床中，脑出血后焦虑是十分普遍的，对于重度焦虑患者而言，其大多都会出现失眠、认知功能性障碍等有关的精神焦虑，加之胸闷、肢体麻木、腹部疼痛、头痛等有关的躯体焦虑；这类患者大多都会由于躯体不适感、焦虑等随时需要住院并进行各项检测，给患者给予了许多痛苦[1]。现阶段，临床中应用文拉法辛对脑卒中后抑郁患者进行治疗，能够获得较为理想的效果，但是，把其应用到对脑出血后遗症期焦虑，尤其是重度焦虑患者进行治疗有关的分析与研究均较少[2]。部分重度焦虑患者大多都会出现失眠，文拉法辛所具有的短期镇静作用不够理想，所以，尽早短期联合应用保障睡眠类药物，对于脑出血后重度焦虑患者能够获得更为理想的效果[3]。本研究特选取本院102例脑出血后重度焦虑患者，分别采取2种不同的治疗方案，探究文拉法辛联合艾司唑仑对患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2020年3月期间宁德市医院神经外科收治的脑出血后重度焦虑病患者102例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组51例。对照组施予文拉法辛，而观察组施予文拉法辛联合艾司唑仑。本次已被医院伦理委员会所核实、批准；患者均已同意与知情，且签知情权协议，自愿参与此次研究。对照组中男31例，女20例，年龄61～78岁，平均年龄(69.52±5.79)岁。观察组中男32例，女19例，年龄62～77岁，平均年龄(69.48±6.88)岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组：给患者应用文拉法辛：对患者施予文拉法辛，进行口服，起始总剂量单次75 mg/d，参照病情，在1周后，加到单次150 mg/d，1次/d。观察组：施予文拉法辛联合艾司唑仑：文拉法辛有关的应用方法与对照组患者间相一致。对患者施予艾司唑仑片，在入睡以前进行口服，起始总剂量单次1 mg/d，参照病情，在1周后，加到单次2 mg/d，1次/d。对2组都共实施4周的治疗。

1.3 观察指标 治疗前、治疗后第1周、治疗后第2周、治疗后第4周，评估并记录下2组患者HAMA评分、PSQI评分。HAMA评分：超出7分即为极有可能出现焦虑，超出14分即为出现轻度焦虑，超出21分即为出现中度焦虑，超出29分即为出现重度焦虑。PSQI评分：主要包括了共19个自评项目，共5个他评项目，分数在0～21分的范围中，分数愈高就会出现愈加严重的睡眠障碍。

2 结果

2.1 PSQI评分 治疗前，观察组PSQI评分(17.26±6.89)分与对照组PSQI评分(16.97±6.35)分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后第1周、治疗后第2周、治疗后第4周观察组PSQI评分依次是(13.75±0.24)分、(10.33±0.86)分、(5.47±0.01)分，与对照组PSQI评分依次是(14.82±0.73)分、(12.63±0.29)分、(8.53±0.48)分比较显著性更低(P<0.05)。

2.2 HAMA评分 治疗前，观察组HAMA评分(27.88±3.43)分与对照组HAMA评分(28.60±3.69)分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后第1周、治疗后第2周、治疗后第4周观察组HAMA评分依次是(14.11±1.36)分、(8.29±0.78)分、(5.60±0.64)分，与对照组HAMA评分依次是(20.18±1.72)分、(15.96±0.86)分、(8.52±0.47)分比较显著性更低(P<0.05)。

3 讨论

综上所述，在脑出血后重度焦虑患者治疗中施予文拉法辛联合艾司唑仑，能够明显改善患者HAMA评分、PSQI评分。