临终关怀在晚期肿瘤患者护理中提升生活质量与满意度的应用效果

徐 汇，孙婷婷

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

晚期肿瘤患者身心均受到了不同程度的伤害。再加上治疗时所承受的经济负担，会让家庭和自身压力倍增。为晚期肿瘤患者提供有效且合理的护理服务，不光可以将生活质量提升，对病情将控制和延长生命起到一定的作用[1]。本院对晚期肿瘤患者护理时应用临终关怀对提升生活质量和满意度的效果展开了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院自2019年5月～2020年5月的82例晚期肿瘤患者利用抓小球的方式分组，每组41例，参照组男22例，女19例，年龄61～73岁，平均（67.52±3.69）岁；护理组男24例，女17例，年龄62～74岁，平均（68.89±3.27）岁。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 护理方法

给予参照组常规护理，给予护理组临终关怀护理：

（1）创造良好的环境：肿瘤晚期患者身心均受到了不同的伤害，创建良好的治疗环境，为他们带来舒适感和愉悦感。为患者调整好病房的温度和湿度，每天早晨和下午开窗通风，时间为30分钟。定期更换被褥，调整室内灯光，创造舒适的休息环境。

（2）心理护理：晚期肿瘤患者难免会出现焦虑和抑郁等心理，每天应主动和患者沟通交流，鼓励患者将内心想法说出来，并给予开导和安慰。向患者及家属进行死亡教育，让他们明白死亡是每一个人一生中需要经历的过程，确保患者可以以乐观和平淡的态度面对死亡。在沟通当中应该根据患者的个性化差异选择合理的沟通方式，保持和蔼和宽容的态度面对患者。

（3）生活护理：患者因疾病原因可能失去了生活自理能力，对于这类患者，护理人员应该加强生活护理工作，从而提升患者生活质量。日常护理中定期为患者翻身、拍背和按摩受压部位，确保口腔和鼻腔清洁。加强巡视，询问患者是否出现异常症状，如若发现应及时通知医生并做出处理。时刻监测患者生命体征，做好引流管的护理工作[2]。

（4）社会支持：患者在治疗和疾病折磨中经受较多痛苦，生命最后希望得到家人和朋友的关心与鼓励。所以护理人员应该重视家庭和社会支持，这也在临终关怀护理中有着重要作用。在病情允许的情况下，可以增加探访次数，让家属和患者多沟通，聊一些趣事，并给予安慰工作，保证患者在最后这段时间可以快乐、轻松。

1.3 观察指标

观察和对比两组患者生活质量评分和护理满意度。

生活质量评分表和护理满意度调查表均为本院自制，评分表满分为100分，生活质量和评分成正比。满意度分为十分满意、满意和不满意三个等级。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分的对比

护理组各项生活质量评分明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分的对比（±s）

表1 两组患者生活质量评分的对比（±s）

组别 例数 社会功能 躯体功能 心理功能参照组 41 68.96±3.56 60.31±3.48 68.74±2.08护理组 41 85.63±3.27 71.23±3.02 82.36±2.83 x2 / 22.082 15.175 24.831 P/ 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者护理满意度的对比

护理组十分满意例25、满意15例、不满意1例，护理满意度为97.56%；参照组十分满意20例、满意13例、不满意8例，护理满意度为80.49%，护理组明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（=6.116、P=0.013）。

3 讨 论

恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，且死亡率较高。对于晚期肿瘤患者来说，在长时间治疗和疾病的影响下，很容易出现不良情绪和心理，对身心造成较大的压力和折磨，降低治疗依从性，无法提升最后阶段的生活质量。所以应该给予晚期肿瘤患者合理的护理，确保提升生活质量，以平淡的心态面对死亡。临终关怀护理是一种多元化且人性化的护理模式，能够体现出较高的护理素养。在实际护理中，通过每一位患者的不同情况，为他们进行心理、生活和环境等多方面的护理，确保在最后这段时间患者可以得到更多的鼓励，缓解心理和身体的痛苦，保证患者拥有平和的心态面对死亡，将最后阶段的生活质量提升[3]。在本次研究中，护理组各项生活质量评分明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组护理满意度相比，护理组护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明应用临终关怀为晚期肿瘤患者护理，可以得到良好的护理效果，改善患者心理状态。

在为晚期肿瘤患者护理时，应用临终关怀，可以将护理满意度提升，提高患者生活质量，值得推广。