腰椎间盘突出症患者的术后护理体会

于 杰，李 伟*

（1.哈尔滨医科大学附属第二医院干部外科，黑龙江 哈尔滨 150000；

2.北部战区总医院北陵分院门诊部，辽宁 沈阳 110000）

腰间盘突出症高发于2 0 ～5 0 岁的青壮年，约占90%～96%，男女之比约为6：1，20岁以下患病人群约占6%，有外伤史者约占60%～70%[1]。抽选我院收治的46例腰椎间盘突出症患者资料作为研究对象，以探究腰椎间盘突出症的术后护理效果以及患者对护理的满意度。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者46例作为研究对象，其中，男34例，女12例，32例患者有外伤史，年龄25～52岁，平均年龄（37.5±1.2）岁。将其随机分为研究组和对照组，各23例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规手术护理干预，研究组在对照组的基础上加强术后护理干预，具体方法如下。

1.2.1 体位护理

患者回病房取平卧位，3个小时之内不可翻身以压迫伤口进行止血。3小时后每2～3小时为患者翻一次身。需注意的是在翻身时要使脊柱保持平行，以防止发生扭曲，同时注意按摩患者的受压部位，防止产生压疮。

1.2.2 引流管护理

保持引流管通畅，预防发生逆行感染，通常引流管在手术后48～72小时予以拔除[2]。若引流液体稀薄色淡、引流量过多，则要考虑是否存在出现硬脑膜破裂、脑脊液漏的可能，必要时要马上向医生报告。

1.2.3 早期康复指导

手术后的第一天，结合患者的具体情况，指导患者进行直腿抬高训练，以预防手术后神经根粘连。对于单纯性椎间盘切除术患者，术后24小时可下床，但要注意佩戴腰围。对于椎间盘切除加植骨融合术患者术后5～7天可以下床，需佩戴支具。

2 结 果

2.1 治疗显效率、总有效率比较

研究组患者的治疗显效率为52.2%（12/23），治疗总有效率为91.3%（21/23），均明显高于对照组的治疗显效率34.8%（8/23）、治疗总有效率69.6%（16/23），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度比较

研究组患者的护理满意度为95.7%（22/23），明显高于对照组护理满意度73.9%（17/23），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

椎间盘退行性改变是腰椎间盘突出症的主要病因，而外伤则经常成为腰间盘突出症的诱因，患者常有腰部受伤的病史。腰椎间盘突出症中，发病率最高部位在腰4～5、腰5～骶1，占95%左右[3]。必要时要及时予以手术治疗，而根据患者的具体病情实施具有针对性的护理干预，对手术治疗效果的提高具有重大作用。本研究中两组腰椎间盘突出症患者经手术治疗结合护理干预后，研究组中，显效12例，有效9例，治疗显效率为52.2%，治疗总有效率为91.3%，22例患者对护理满意，护理满意度为95.7%；对照组中，显效8例，有效8例，治疗显效率为34.8%，治疗总有效率为69.6%，17例患者对护理满意，护理满意度为73.9%。研究组患者的手术治疗显效率、总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，加强术后护理干预，能够有效提高腰椎间盘突出症患者的手术疗效，减少并发症的发生，促进患者康复，提高护理满意度，值得推广应用。