张月红,王荣
南京市青龙山精神病院,江苏 南京 210000
留置针的使用能够方便于临床用药,对于危急症患者,长期输液治疗的患者都较为适用。一方面能够防止反复穿刺造成的患者困扰,另一方面也可以从一定程度上防止护理工作的反复,减少护理人员的工作量,将更多时间用于护理策略的优化改善。但是在留置针的使用中也会出现针头位移、导管固定不稳定等情况,导致输液未完成而提前拔管,或者静脉炎事件[1]。而对于精神科患者更有必要做好导管的固定工作,确保输液的通畅和安全。
1.1 一般资料 本次实验选取了2019年1月-2019年7月精神科输液患者作为调研的对象,针对74例患者随机分组,确保实验具有公平性。从患者的基础治疗上看,男性人数为38例,女性人数为36例,患者年龄范围在34-71岁之间,平均年龄为(58.6±3.5)岁。从导管的留置时间上均在1-5天之内,平均时间则为(4.10±0.71)d。所有患者在常规资料上,如导管留置时间、年龄以及性别上,其均不具有明显差异,具有可比性。这也是确保实验公平开展的前提。
1.2 固定方法 对照组患者采用胶布固定措施,采用无菌透明贴膜以穿刺点为中心进行固定,采取高举平台固定法促使贴膜与皮肤充分粘合,保持延长管呈U型,用胶带将肝素帽固定在高于穿刺点的皮肤上;观察组同样采用无菌透明贴膜,其需要高于平台,实施固定。此时,需要延长管需要保持为U型。随后,我们需要进行欣皮固导管固定装置的固定工作,可以将涂胶泡棉片的A面贴于患者皮肤上,在B面则需要固定延长管和肝素帽,确保后续不会因为固定不牢而导致意外事件。
1.3 评价标准 本次实验需要进行固定结果分析,即患者是否出现皮肤不良反应,如局部感染、静脉炎,以及是否有导管的脱出、折叠,导致输液无法顺利进行。最后,则对输液治疗进行满意度调查。
1.4 统计方法 在统计方面,将针对精神科输液患者留置针结果进行讨论,在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件。在实际分析中,我们要通过卡方检验来对患者留置针的固定情况产生的不良事件进行分析,在满意度上也进行对比,以P<0.05为具有统计学意义。
从固定质量上看,观察组患者出现穿刺点红肿渗血、位移、导管折叠的概率分别为5.4%(2/37)、2.7%(1/37)、0%(0/37),对照组分别为8.1%(3/37)、8.1%(3/37)、5.4%(2/37),组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。
与此同时,在输液治疗满意度的调查上,观察组患者的满意度为91.9%(34/37),明显优于对照组的81.1%(30/37),因此,我们认为欣皮固导管固定装置能够更好地符合精神科患者的输液需求。
静脉留置针延长管固定不牢是共性问题,特别是易出汗的患者,静脉留置针的延长管部分使用再多的胶带都无法妥善固定[2]。采用欣皮固导管固定装置能够很好地固定静脉留置针的延长管部分,减少留置针导管的位移、脱落等导致的患者疼痛度加剧,或者出现更为严重的治疗事故的发生。对于精神科患者的输液护理要加强关注,防止其自身行为导致的不良事件,要能够结合患者的行为特点进行输液上的管理和支持,妥善的进行静脉留置针的固定。而这一措施能够提升患者的输液舒适度,不容易造成位移,患者在活动中也不会有皮肤的明显疼痛,降低了局部感染的发生和穿刺点渗血的发生[3],更符合精神科输液患者的需求。
综上所述,采用欣皮固导管固定装置对静脉留置针进行固定,能够延长留置时间、提升输液的舒适度,同时能够减少留置针并发症的发生,符合精神科患者的输液需求。