循证护理对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及恢复效果的作用评价

刘燕 荆玉秀 冯晓然

【摘 要】目的：讨论循证护理对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及恢复效果的作用。方法：选取研究样本，以2018年8月到2019年4月期间本院乳腺癌术后的患者82例为研究对象，遵循患者意愿，将其分为对照组41例，实施常规护理措施;循证组41例，实施循证护理措施，对比两组患者在术后功能锻炼依从性及术后恢复效果。结果：实施循证护理的循证组在术后功能锻炼依从性方面显著优于对照组（P<0.05）;且循证组患者在术后恢复效果方面明显优于对照组患者（P<0.05）。讨论：在乳腺癌患者术后的恢复护理中实施循证护理措施，能够有效提升患者术后功能锻炼的依从性，从而帮助患者获得更好的恢复效果，值得推广。

【关键词】循证护理;乳腺癌术后患者;功能锻炼依从性;恢复效果

【中图分类号】R47.16【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

乳腺癌为妇科常见的恶性肿瘤疾病，发病率较高、对患者的生命安全有着较大的威胁。乳腺癌手术治疗手段有很大的限制，导致患者在术后的恢复期间难以执行有效的促进恢复措施。在术后的恢复方面，需要实施有效的护理措施来帮助患者获得更好的恢复效[1]。本次调研中，通过对本院术后的乳腺癌患者实施循证护理措施，对比分析两组患者在术后功能恢复锻炼依从性以及恢复效果方面的差别，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年8月到2019年4月期间本院术后的82名乳腺癌患者随机分为对照组41名，年龄分布区间为42-65岁，平均年龄为（53.56±1.23）岁，病程1-8年，平均病程（4.56±1.35）年;干预组患者41名，年龄分布区间为43-66岁，平均年龄为（54.58±1.25）岁，病程1-7.5年，平均病程（4.25±1.31）年;入选患者在参与护理调研之前均知晓并自愿签署了意愿书。两组患者的组间基本资料数据差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施，包括有：常规用药指导、日常生命体征指标检测、日常、夜间巡查等措施。

循证组实施循证护理措施，主要有：（1）组建循证护理小组：有护士长牵头，2名资深护理人员作为骨干，4名护理人员为班底，组建循证护理小组，制动循证护理计划，根据患者的实际病情、问题制定专项的解决措施，实施合理、科学的护理方案。（2）循证支持：依据护理过程中发现、提出的问题，进行查询，并搜集相关的参考文献，依据患者实证，病情特点、需求、护理人员的经验等，将护理方案细化、标准化。（3）循证实施：对患者进行护理评估，评估项目涉及患者年龄、心理状态职业、文化程度等多方面的影响因素，制定全面的护理方案，通过实施心理护理缓解疏导患者在术后的抑郁、自闭、焦虑等不良情绪，同时通过对患者进行健康教育知识普及，帮助患者掌握日常生活中的健康知识，有利于促进术后的身体恢复。与此同时，指导患者执行术后功能锻炼，通过讲述成功的案例、功能锻炼的有效性等，帮助患者克服不良心理状态，提高患者的依从性[2-3]。

1.3 评判标准

依据患者在接受护理服务期间的依从性程度进行分级，分别为完全依从：能够完全遵守医嘱，并且在日常的功能短两方面表现出较大的积极性，听从护理人员的指挥与安排。部分依从：患者对于护理人员的指挥与安排的执行力一般，能够勉强完成功能锻炼。不依从：患者无视护理人员的安排与指挥，对术后功能锻炼恢复的积极性较差。

根据患者的在护理期间的恢复程度将其分为显效：患者肢体功能完全恢复，日常活动不受限。有效：患者肢体功能有着明显的改善，对日常活动的影响较小。无效：肢体功能恢复缓慢，患者的日常活动受限，无法正常活动，需要安排人员陪护。

1.4 统计学意义

借助SPSS 20.0统计学完成数据处理，使用t值、卡方值完成计量资料（）、计数资料（%）的结果检验，以P<0.05存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者功能锻炼依从性对比

根据调研数据得知，循证组患者的术后功能锻炼依从性显著优于对照组患者（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者恢复效果对比

据临床恢复结果来看，循证组患者在术后的恢复效果明显优于对照组患者（P<0.05），详见表2。

3 讨论

乳腺癌的手术治疗中，会切除癌病侧的乳腺、胸大肌、淋巴结及结缔组织，手术范围较大，对患者神经、血管组织、肌肉等有着一定程度的损伤，导致患者在上肢活动、身体功能方面受到一定程度的限制，在心理方面存在抑郁、自闭倾向，拒绝交流与沟通;循证护理是指护理人员在护理服务过程中将临床护理中的科学理论与临床护理经验与患者的需求结合起来，作为依据从而实施有效的临床护理措施，属于循证医学的重要支线之一，以患者为中心，通过提出问题、找到依据，做出解答，从而给予患者充分、完善的护理措施[4]。在本次研究中，通过对本院循证组患者实施循证护理措施，使得循证组患者在功能锻炼恢复依从性明显优于对照组（P<0.05），且恢复效果较为突出。

综上，循证护理措施在乳腺癌患者术后的护理中，能够有效提升患者的功能锻炼依从性，改善恢复效果。

参考文献

尚静，王锐.循证护理在乳腺癌术后早期功能锻炼中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：107-110.

刘新华，周立芝，李建君，等.循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].中国肿瘤臨床与康复，2018（2）：194-197.

张岩.循证护理在乳腺癌术后早期功能锻炼中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（27）：232+234.

吴雪梅，荣云云，谢晓苏.循证护理干预对乳腺癌术后放疗患者上肢功能的影响[J].哈尔滨医药，2018，38（06）：103-104.