规范化治疗与管理在社区糖尿病管理中的应用评价

谭雯

【摘 要】 目的：探讨社区糖尿病规范治疗与管理的应用效果。方法：以2018年5月～2019年5月至我社区卫生服务中心就诊的188例糖尿病患者为病例样本，随机以分组，就研究组（规范化社区治疗与管理，n=94）和对照组（常规社区管理，n=94）饮食、运动、服药情况及血糖达标率差异展开对比。结果：研究组饮食严格控制率、每周运动时长150min以上者、规律服药率以及血糖达标率均高于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。结论：针对糖尿病患者积极开展社区规范治疗与管理，有利于其不良生活习惯纠正及病情改善，可为优选方案积极推广。

【关键词】 社区糖尿病管理;规范化治疗与管理;应用效果

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-284-01

糖尿病为临床常见的一种需终身控制与自我管理的慢性非传染性疾病，可诱发多种并发症，对患者生命与生活质量有极大威胁。综合国内外研究可知，以社区卫生服务中心为基层管理单位，规范化开展糖尿病相关教育、生活方式干预、血糖自我管理能力提升以及合理药物治疗等措施，可促使患者血糖达标更快、更有效、更持久[1]。本文即针对我社区卫生服务中心建档的糖尿病患者为研究对象，就其规范化治疗与管理的应用效果展开分析评价，并详述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2018年5月～2019年5月至我社区卫生服务中心就诊的188例糖尿病患者为病例样本，入选患者均已确诊，且具完全认知、行为能力;排除妊娠期糖尿病、恶性肿瘤、肝肾功能严重受损及合并急性并发症患者。以随机数字表法分组，研究组94例中男女性别比55：39，年龄43～76（56.22±4.96）岁，病程1～17（9.37±2.14）年;对照组94例中男女性别比54：40，年龄45～77（55.98±5.02）岁，病程1～18（10.01±2.33）年。两组患者均自愿签署本研究知情同意书，组间资料以SPSS22.0分析，差异P>0.05，可行对比研究。

1.2 方法

对照组行常规社区管理，即于门诊治疗过程中予以糖尿病相关知识教育，并随访指导生活方式，及时调整治疗方案。研究組予社区规范化管理，即由经过专科培训的社区全科医生及护理人员、营养师共同组成规范管理小组，开展以下管理措施：（1）为每位患者建立并完善档案，全面分析病情与治疗过程，并及时补充。（2）定期举办知识讲座，讲述糖尿病基本知识、生活习惯与疾病之间的联系、饮食干预与运动疗法的实施及注意事项、胰岛素注射与口服降糖药注意事项、各种并发症表现与处理、正常血糖值波动范畴以及定时检测血糖、血脂、尿糖的重要性等;现场设置答疑解惑环节，收集并解答患者疑问，并通过发放健康手册、播放相关教育视频以及邀约预后较佳的患者分享经验等方式强化疾病认知、舒缓不良情绪、增强治疗信心。（3）根据患者具体病情及身体状态制定针对性饮食与运动方案，及时调整用药方案，嘱其规律服药，并每月家访1次，了解其执行情况并予错误纠正;以心理学专业知识纾解患者不良情绪，同时指导患者家属以爱与鼓励的态度参与至患者的日常自我管理与监督中，为其康复护理创造良好条件。

1.3 观察指标

两组均予1年期随访，比较饮食、运动与服药情况及空腹血糖（≤7.0mmol/L为达标）、餐后2h血糖（≤10.0mmol/L为达标）、糖化血红蛋白（≤7%为达标）达标率。

1.4 统计分析

运用SPSS22.0统计学软件行各研究数据解析，计数资料表达方式为n与%，检验用χ2进行;计量资料表达方式为（x±s），检验用t。P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 饮食、运动与服药情况相较

如表1可见，研究组饮食严格控制率、每周运动时长150min以上者以及规律服药率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血糖达标率相较

由表2可知，研究组空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h血糖达标率均高于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病为慢性损耗性疾病，病程长，进展缓慢，多数患者对其危险性未有足够重视，在出院后易出现依从性较差的情况，不利于病情控制。社区卫生服务乃以社区常住居民为主要服务对象的基层医疗机构，对糖尿病等慢性疾病的管理有重要意义[2]。

文中通过社区的规范化治疗与管理，以定期组织组织讲座、家庭随访等方式增进专业医护团队与患者之间的联系，向其灌输正确的疾病防治知识，加深疾病认知，继而提高治疗依从性;其次护理人员以专业心理学知识疏导患者普遍存在的负性情绪，并尽力为其争取社会支持，给予其理解与支持，于充沛的关爱下积极治疗;通过定期家访，可及时发现并纠正患者不良行为，督促其规范用药、合理饮食、规律运动。研究结果亦证实了上述论点，并与康建忠[3]研究结果相似。

综上，针对糖尿病患者积极开展社区规范治疗与管理，有利于其不良生活习惯纠正及病情改善，可为优选方案积极推广。

参考文献

[1] 姬书瑶， 曾慧， 王红红，等. 糖尿病社区管理模式的研究进展[J]. 护理学杂志， 2017， 32（5）：101-104.

[2] 徐海， 陈晓荣， 厚磊，等. 社区2型糖尿病患者规范管理情况及对血糖控制的影响[J]. 中国慢性病预防与控制， 2017， 25（1）：29-32.

[3] 康建忠. 社区规范化管理在控制2型糖尿病患者糖化血红蛋白及并发症的应用研究[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（1）：139-142.