双歧杆菌三联活菌散联合四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎的应用研究

姚建华

【摘 要】

目的：研究双歧杆菌三联活菌散联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果。方法：选取本院于2017年4月至2019年4月接诊的660位幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者作为研究对象，分为研究组与常规组，每组330位。常规组只使用四联疗法进行治疗，研究组使用双歧杆菌三联活菌散联合四联疗法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌的清除率以及不良反应的发生率。结果：相对于常规组，研究组患者的治疗总有效率以及幽门螺杆菌的清除率明显升高，并且胃胀恶心、反酸嗳气等不良反应的发生率明显降低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：双歧杆菌三联活菌散联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎能够明显改善临床治疗效果，降低不良反应发生率，具有临床推广意义。

【关键词】 双歧杆菌三联活菌散;四联疗法;幽门螺杆菌;胃炎

【中图分类号】R876    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-002-01

慢性胃炎常由各种慢性胃黏膜疾病引起，是一种常见的内科疾病，发病率居胃病首位，大部分患者没有明显症状或者有类似反酸、食欲缺乏、上腹隐痛等消化不良症状，病情较难治愈，容易反复发作。由于幽门螺杆菌感染为主要的致病因素，临床通过清除幽门螺杆菌缓解症状，同时也能够降低胃癌的发生几率[1]。本次研究在临床使用双歧杆菌三联活菌散联合四联疗法对患者进行治疗，效果显著。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者基本资料

取本院于2017年4月至2019年4月接诊的660位幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者作为研究对象，将患者随机分为研究组与常规组，每组330位。常规组患者男性220位，女性110位，年龄为15至72岁，平均年龄为（51.24±6.12）岁，病程1至19年，平均病程（4.15±1.63）年;研究组患者中男性210位，女性120位，年龄16至78岁，平均年龄（56.34±5.34）岁，病程为2至17年，平均病程（5.01±2.21）年。对比两组患者的年龄、性别、以及患病时间，均P>0.05，差异不具有统计学意义。本次研究经过本院伦理委员会批准并受其监督，所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2 治疗方法

常规组患者只采用普通疗法进行治疗，口服兰索拉唑肠溶片，每天服用2次，每次30mg，果胶铋每天2次，每次200mg，于餐前服用; 克拉霉素片每天两次，每次0.5g，餐后即刻服用，阿莫西林胶囊每天两次，每次0.5g，阿莫西林过敏者，甲硝唑片0.4g 2次/日;研究组患者在常规组四联疗法基础上加服双歧杆菌三联活菌散，用温开水冲服，每天三次，每次2.0g。两组患者的治疗周期均为14天。临床所使用的兰索拉唑肠溶片來自南京海辰药业股份有限公司，克拉霉素片来自江西汇仁药业有限公司，阿莫西林胶囊来自上海信谊万象药业有限公司，研究组使用的双歧杆菌三联活菌散来自上海信谊药厂有限公司。

1.3 观察指标

在治疗结束后对两组患者的治疗总有效率、症状改善情况、不良反应发生率以及幽门螺杆菌的清除情况进行比较，按照《胃肠病学》[2]对治疗效果进行分类，分为治愈和无效两种种情况。患者临床症状消失，胃镜检查病变黏膜消失，幽门螺杆菌检测结果为（-）为治愈;患者症状没有得到缓解甚至加重，病变黏膜没有改善，幽门螺杆菌检测（+）则为无效。

治疗总有效率=治愈人数/总人数×100%

对患者的症状进行分级和评分，分为轻度、中度以及重度三个等级，分别记1分、2分、3分，没有症状的记0分，得分越高证明患者的症状越严重。幽门螺杆菌的清除情况在患者停药四周后进行检测，复查14C-尿素呼气试验阴性为治愈，阳性为无效。同时记录患者是否出现腹痛腹泻、恶心呕吐等不良反应。

根除率=复查14C-尿素呼气试验阴性例数÷总例数×100%

1.3 统计学处理

使用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析，计数资料使用率（%）进行表示，行X2检验，计量资料通过x±s表示，行t检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患者的临床治疗总有效率

对两组患者的总有效率进行对比，研究组患者的治愈例数为300例，无效例数为30例，治疗有效率为90.90%，常规组患者的治愈例数为140例，无效例数为190例，治疗有效率为42.42%，研究组的总有效率明显高于常规组的有效率，经计算，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数值见表1。

2.2 两组患者临床症状的改善

观察两组患者治疗后各项临床症状的分数，研究组患者胃酸胀、恶心、反酸、嗳气的评分依次为1.15±0.21、0.26±0.11、0.55±0.23、0.25±0.11，分别低于常规组的2.15±0.25、2.65±0.29、2.14±0.15、2.31±0.36，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数值见表2。

2.3 两组患者幽门螺杆菌清除情况和不良反应发生率

研究组患者出现不良反应的例数为30例，9.09%，幽门螺杆菌清除率为93.94%，常规组患者出现不良反应的例数为100例，占比30.30%，幽门螺杆菌清除率为72.73%;相比于常规组患者，研究组患者的幽门螺杆菌清除率较高，且不良反应的出现几率较低，P<0.05，差异具有统计学意义。详细数据见表3。