经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗前列腺增生的临床疗效

张鑫

【摘 要】目的：本文将主要探讨经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法：选择本文60例研究对象，于2016年2月-2017年12月收治入院，均确诊前列腺增生患者，参照先后入院顺序，将其划分为2组。30例为对照组采用传统的手术方式，30例为观察组采用经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术。结果：观察组经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗的患者成功率达97.2%，而对照组经历一般手术治疗手术成功率达87.5%，观察组患者的手术时间、出血量和术后住院时间都少于对照组。组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗前列腺增生大大减少患者的手术出血量，术后康复快，可以让患者的腺体得到准确的切除，避免术后后遗症，并且手术风险也迅速降低，所以综上所述经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗前列腺增生效果良好，值得临床推广。

【关键词】经尿道;离子纽扣式电极;前列腺剜切术，前列腺增生;临床疗效

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

前列腺增生是一种十分常见的疾病，诱发的病因很多，且多发于中年男性身上，主要是因为老年男性体内雄性激素水平过高，雄性激素对前列腺腺体长期刺激，造成腺体增生，增生的腺体刺激膀胱黏膜，并且引起后尿道狭窄造成膀胱出口梗阻的情况，进而引起一系列的临床症状。患有前列腺的患者会影响正常的性生活质量，应该加强营养和及时医治。尿频、尿急是前列腺增生的一个早期症状，在白天和夜晚排尿次数逐渐增加且尿量较多，这是因为膀胱的有效容量减少;有的还会出现排尿困难，等待排尿时间很久，随着梗阻的加剧会发展成排尿困难、尿线变细、排尿中断、尿沫淋漓、尿意不尽等情况。患者可以选择微创手术或者保守用药的方法进行治疗。本文主要探讨经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗前列腺增生的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本文60例研究对象，于2016年2月-2017年12月收治入院，均确诊前列腺增生患者，参照先后入院顺序，将其划分为2组。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。观察组30例，年龄为46-72岁，平均（61.14±4.26）岁，病程为5-9年，平均（8.05±2.19）年;对照组30例，年龄为52-75岁，平均（65.18±5.15）岁，病程为4-11年，平均为（8.98±3.15）年。两组的病程、年龄等基本资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方式

在手术前要安抚病人的情绪，放松心情，保证手术的时候有一个安静的手术环境。同时术前准备好手术的相关仪器，如等离子电切镜、冲洗袋、内窥电视摄像系统等。电镜切主要包括等离子工作手件、镜头、切割电极等。对患者采用改良版截石位，指导患者手术躺卧，头低脚高，双腿向下自然伸缩，使用一个臀部海绵垫，医生确保患者的姿势正确后使用麻药，当患者被麻醉之后开始手术。在手术过程中使用盐水反复清洗消毒好的手术器械，连接好各种装置后接灌洗管，调节好罐洗液压力，液面离患者60cm，医生使用摄像系统小心切开包膜，这时尽量采取低压灌洗，避免出现经尿道电切综合征，医生还要观察患者的出血量，出血的多少取决于前列腺的大小和手术的时间长短。在手术过程中要时事监测患者的血压和心率等避免手术事故。

经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术手术程度较大，需要提前做好术前准备，医生的手术功底过硬，这样才可以保证手术的顺利实施和完成。

1.3 评价指标

两组患者相关标比较

1.4 统计学分析

将本文涉及数据全部录入到Excel表格，使用SPSS20.0软件包处理所有试验数据，不良事件发生率、临床疗效为计数资料（[n（%）]，α=0.05为校准数据，χ?检验），平均年龄为计量资料（[n（）]，（P<0.05）为校准数据，t检验），分析组间数据差异及统计学意义。

2 结果

观察组经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗的患者成功率达97.2%，而对照组经历一般手术治疗手术成功率达87.5%，观察组患者的手术时间、出血量和术后住院时间都少于对照组。组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。

2.1 两组患者相关标比较

3 讨论

现在对于前列腺增生的患者多采用传统的保守药物治疗，但患者的病症并没有得到有效的改善，这就得采取手术治疗方式，但是传统的手术治疗会让患者在手术中出血量较多，手术时间和住院时间较长，不利于患者的术后康复，有的在手术过程中稍不注意则会出现手术危险，医生不注意腺体的准确位置和无法得知正确大小，可能存在腺体未完整切除或者出现术后并发症。但是采用经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗前列腺增生大大减少患者的手术出血量，术后康复快，可以让患者的腺体得到准确的切除，避免术后后遗症，并且手术风险也迅速降低，所以综上所述经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗前列腺增生效果良好，值得临床推广。

参考文献

刘俊峰.经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗前列腺增生症的随机对照研究[D].南方医科大学，2014.

陈培杰.经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生疗效比较的临床研究[D].南方医科大学，2017.

郝炜，云志中，马可为.双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生症的随机对照研究[J].临床和实验医学杂志，2017，1604：388-390.

陳安龙.经尿道四区分割等离子剜切术与等离子剜除术治疗高龄、高危前列腺增生的比较研究[D].新疆医科大学，2013.

李传印，郑少波，刘春晓，李虎林，李炳坤，赵朋朋.经尿道逆行腔内剜除双极电切治疗巨大前列腺增生[J].实用医学杂志，2013，2913：2174-2177.